Зміст:
На ранніх термінах вагітності артеріальний тиск, як правило, стає зниженим. Прогестерон і естроген плаценти протистоять ангіотензину-II, тому просвіт судин розширюється. Падіння тиску відбувається в першому і другому триместрі, а потім АТ повертається до норми. Але іноді вся вагітність протікає на фоні артеріальної гіпертензії.
Чим небезпечна гіпертонія при вагітності
Під час вышаивания дитини серйозні проблеми з тиском виникають у 8% жінок. Розвивається в цей період гіпертензія займає друге місце по смертності серед вагітних. Для плода наслідки такої хвороби теж відчутні.
Через звуження судин порушується кровообіг, і дитина отримує недостатньо поживних речовин.
Друга небезпека – розвиток генералізованого спазму судин. Наслідки такого спазму важкі, так як можливе відшарування плаценти.
Гіпертензія небезпечна ризиками повноцінного гестозу і втратою білка. Для вагітної це загрожує комою і зупинкою розвитку плода.
Якщо тиск вищий, ніж 180/110 мм рт. ст., то артеріальна гіпертензія загрожує здоров’ю матері і небезпечна для дитини. Лікарі розглядають переривання вагітності.
Медики розрізняють чотири типи гіпертензії при вагітності:
Підвищення АТ при вагітності викликано:
- наявністю ГБ до вагітності;
- патологіями нирок;
- порушеннями в роботі ендокринних залоз;
- патологіями кровоносних судин;
- нейрогенними і психогенними причинами;
- гестозом.
Лікування хвороби ускладнено ризиками для розвитку плода.
Що робити для лікування гіпертензії при вагітності
Немедикаментозне лікування спрямоване на стабілізацію психіки вагітної. Застосовують гіпербаричну оксигенацію і діатермію області нирок. Терапію проводять при гіпертонії першого ступеня.
Медикаменти призначають при АД 130/90. Таблетками лікують гіпертонію, починаючи з другої ступені. Ліки обов’язкові при гестозу і патологіях фетоплаценты.
При гіпертонії вагітним рекомендована госпіталізація не менше трьох разів за вагітність. Питання про те, що робити при гіпертензії, майбутні мами вирішують разом з лікарем.
Ускладнення гестації пов’язані з термінами вагітності. У першому триместрі призначають седативні і спазмолітичні засоби. Доповнюють лікування прогестероном. У наступні триместри призначають гепатопротектори, антиоксиданти і ліки, що поліпшують метаболізм в плаценті. Обов’язкові та гіпотензивні препарати.
Дострокові пологи рекомендовані, якщо немає результату в лікуванні важкої гіпертонії і при погіршенні стану плода. Перевагу віддають пологах природним шляхом під обов’язковим контролем артеріального тиску.
Читайте в наступній статті: не вистачає повітря при вагітності