De menopauze is niet meer wat het was. Er bestaan nieuwe behandelingen. Het onderzoek versnelt. Er bestaat zelfs een pil voor. Misschien ken je Veozah. Het is door de FDA goedgekeurd. Niet-hormonaal. Voorgeschreven voor die ellendige opvliegers en doordrenkt nachtelijk zweten. Het doet het geadverteerde werk. Maar blijkbaar? Het doet meer.
Veel meer.
Er komen gegevens naar voren. Veozah koelde niet alleen de flitsen af. Het heeft het gewicht opgeheven. De angst daalde. De depressie werd lichter.
Het onderzoek heet OPTION-VMS. De bevindingen zijn statistisch, maar de impact is menselijk. Deskundigen hebben enkele gedachten over wat dit eigenlijk betekent.
Зміст
Wie spreekt?
Dit zijn de stemmen achter de analyse. Mary Jane Minkin. Ze is op Yale. Oprichter van Madame Ovarium. Lauren Streicher. Ze geeft les aan Northwestern. Ook een gastheer. En Jessica Herder. Een auteur in haar vakgebied. Ze kennen hun dingen.
Wat hebben ze gevonden?
De studie loopt nog. Maar onlangs lieten ze enkele voorlopige cijfers vallen tijdens de bijeenkomst van de Endocrine Society. Observationele stijl. Zeshonderdzesenvijftig vrouwen. In de leeftijd van 40 tot 75 jaar. Allemaal aan het zweten. Allemaal iets meenemen.
Sommigen kregen Veozah (fezolinetant). Sommigen gebruikten SSRI’s of SNR’s. Sommigen grepen gabapentine. Oxybutynine stond ook op de lijst. De gebruikelijke verdachten voor verlichting van opvliegers.
Ze hebben ze twaalf weken lang bekeken. Inchecken in week vier en acht. Ik heb de flitsen gevolgd. Ook de stemming gevolgd. De angst. De depressie.
Vrouwen op Veozah zagen minder opvliegers. Dat werd verwacht. De verrassing? De geestelijke gezondheidsstatistieken. Angst en depressie verbeterden. Statistisch significant. En snel. Al in week vier. Het bleef doorgaan tot week 12.
Hebben andere medicijnen dit ook gedaan?
Zeker. De SSRI’s hielpen bij de angst. Dat is een beetje hun hele deal. Maar het is anders om te zien hoe een hot-flash-medicijn een dubbele taak vervult.
Waarom zou dit gebeuren?
Meestal twee theorieën. Eén is slapen. Mary Jane Minkin wijst er rechtstreeks op. Veozah stopt het zweten. Vrouwen slapen. Beter slapen leidt tot een betere sfeer. Simpele oorzaak en gevolg.
Dan is er het mechanisme. Jessica Shepherd brengt de NK3-receptoren ter sprake. Veozah blokkeert ze in de hersenen. Het kalmeert de thermostaat. Maar omdat hittepieken verband houden met stress, kan het verlagen van de temperatuur ook de paniek verminderen.
Lauren Streicher is voorzichtiger. Ze stelt de vraag van een miljoen dollar. Is het het medicijn zelf? Of zijn de opvliegers gewoon gestopt? Ze constateert een fout. Ze volgden geen vrouwen met angstgevoelens zonder opvliegers. Het is dus moeilijk om te weten wat Veozah feitelijk zelf repareert.
Wat komt er daarna?
Het is nu wazig.
Voor de nieuwe menopauze? Als angst voor het eerst samen met de hitte toeslaat? Dit kan nuttig zijn. Maar Streicher waarschuwt voor overbeloven. Veozah zal waarschijnlijk geen stemmingsprobleem oplossen bij iemand die niet oververhit raakt. Maak die veronderstelling niet.
Shepherd ziet echter een groter plaatje. ‘Een meer omvattende aanpak’, noemt ze het. Stop met het behandelen van slaap en gemoedstoestand als afzonderlijke silo’s. Ze zijn met elkaar verbonden. Toekomstige therapieën zouden zich op dat gedeelde hersenpad kunnen richten.
Eén ding blijft duidelijk. Gooi uw antidepressiva niet weg. Herder is standvastig. Veozah is een toevoeging. Geen vervanging voor gesprekstherapie of standaardmedicijnen. Bewaar de basis. Voeg deze steen toe. Kijk wat blijft hangen.
Zal dit de manier veranderen waarop wij voorschrijven? Misschien. Misschien niet. We zullen zien.
