Опіки у дітей – перша допомога, лікування і ступеня

Зміст:

До 30% нещасних випадків у дітей пов’язані з опіками. Вони переносяться значно важче, ніж у дорослому віці, що пов’язано з особливостями дитячого організму. В тканинах міститься багато води, а її інтенсивна втрата призводить до швидкого та вираженого зневоднення. Тому опіки у дітей часто стають причиною госпіталізації.

Що викликає опіки у дітей

Найбільш небезпечною зоною в квартирі є кухня. За статистикою, найчастіше діти отримують опіки саме там. Хлопчики з-за своєї високої активності частіше отримують травми, ніж дівчатка.

Опіки у дітей переносяться важче

У дитини ушкодження може бути викликано різними факторами:

• термічними – опік окропом, гарячим маслом, відкритим полум’ям, гарячою поверхнею приладів;
• хімічними – сильнодіючі миючі засоби та розчини на основі лугів і кислот;
• електричними – ураження струмом від розеток, проводів і несправних приладів;
• сонячний опік.

Найчастіше реєструються термічні травми. Винними в події слід вважати батьків, які не дотримувалися заходів безпеки. Небезпека для дітей представляють чашки з гарячим чаєм або молоком, яке залишили на краю столу, ручки сковорідок і ковшиків, які повернені в бік проходу, а не стінки за плитою.

Щоб вберегти малюка від опіку на кухні, мамі не слід готувати з ним на руках, пити гарячий чай або каву. Небезпеку представляють скатертини, які дитина може стягнути зі столу разом з тарілками і чашками.

Сонячний опік представляє небезпеку можливого поєднання з тепловим ударом. Для дітей, молодших 2 років існує небезпека розвитку важкого стану.

У хімічних опіках також винні батьки, які залишили небезпечні речовини в зоні доступу. Крім ураженні шкірних покривів, можуть виникати опіки порожнини рота і стравоходу при спробі дитини випити побутову хімію. Важко переносяться і лікуються ураження слизової оболонки очей. Ураження електричним струмом виникає при недотриманні техніки безпеки.

Опіки рук, обличчя та тіла не можна змащувати смальцем і олією

Як проявляються опіки в залежності від ступеня

Тяжкість клінічних проявів залежить від глибини та обсягу ураження тканин, а також локалізації опіку і віку дитини. Чим він молодший, тим гірше переносить травму. Тому всі новонароджені діти підлягають обов’язковій госпіталізації, незалежно від ступеня опіку.

Тактика при термічному ураженні підбирається з урахуванням симптомів опіку. У клінічній практиці виділяють 4 ступені:

• 1 ст. – на місці контакту з шкірою виникає почервоніння, пекучий біль, може з’явитися набряк;
• 2 ст. – після опіку утворюється міхур, заповнений рідким жовтуватим вмістом;
• 3 ст. – уражаються глибокі шари шкіри, краї рани обвуглюються, утворюється сухий чорний струп;
• 4 ст. – субфасциальный опік, пошкоджуються глибокі шари тканин: м’язи, сухожилля, кістки, нерви, переноситься вкрай важко і може призвести до загибелі дитини.

Поверхневими вважається 1, 2 і 3 ступінь опіків, якщо збережено базальний шар шкіри. Інші типи відносяться до глибоких уражень.

Особливості перебігу опіків у дитячому віці в тому, що у них маленька площа тіла, тому при поверхневому ураженні всього 15-20% шкіри розвивається опікова хвороба. Вона характеризується проявами шоку в першу фазу, коли у дитини знижується артеріальний тиск, порушується терморегуляція, він перестає мочитися.

Небезпека для дитини представляють продукти розпаду пошкоджених тканин. Вони призводять до розвитку токсемії, ураження міокарда, печінки, нирок.

Смерть на цьому етапі може наступити від гострої ниркової недостатності.

Ускладнення опікової хвороби стає септицемія. У цій стадії в ранах починається нагноєння, мікроорганізми проникають в кров і виникають відокремлені вогнища інфекції у вигляді стоматиту, отиту, пневмонії. Глибокі опіки 3-4 ст. гояться з формуванням грубих рубців.

Коли не можна займатися самолікуванням

Прогноз при опіку залежить від швидкості надання першої допомоги. Але не всі ураження шкіри можна лікувати самостійно, в деяких випадках обов’язково потрібна кваліфікована медична допомога:

• 3-4 ст. ураження незалежно від локалізації і розміру;
• при 2 ст., якщо уражено більше 1% тіла, що приблизно дорівнює долоні дорослого;
• 1 ст. при ураженні 10% тіла, що відповідає одній області – живіт, руки від кисті до передпліччя, гомілка;
• при опіках промежини, шиї, області суглобів кистей і обличчя.

Небезпечні ураження гарячим пором і хімічними речовинами дихальних шляхів та стравоходу, тому в цих випадках необхідна екстрена медична допомога.

Як допомогти дитині

Перша допомога при опіках – це охолодження. Для 1-2 ст. використовується чиста проточна вода, температура якої 15-22°. Вона не повинна викликати біль або посилювати відчуття печіння. При 3-4 ст. лити воду не можна, місце пошкодження накривають вологою тканинною серветкою до приїзду швидкої допомоги.

Охолоджувати опік потрібно не менше 15-20 хвилин. Це дозволить зменшити зону ушкодження і трохи знеболить обпалену область. Для посилення ефекту дитині можна дати ібупрофен. Якщо на спині опіки від сонця, лікування і охолодження водою проводять через рушник, накинутое на плечі.

Що робити категорично не можна:

• проколювати пухирі при 2 ст. ураження;
• наносити крем, мазь, масло, зеленку і будь-які інші речовини, в тому числі – сметану;
• прикладати лід;
• прикривати опік ватою;
• віддирати залишки одягу.

Лікуванням опіку можна займатися самостійно, якщо стан дитини стабільно і ураження невелике. Але чим мазати у фазу відновлення повинен рекомендувати лікар. Найчастіше використовуються мазі або крем на основі декспантенолу. Звернутися за медичною допомогою та спеціалізованим лікуванням необхідно, якщо у дитини розвинулася нудота або блювота, вперто тримається висока температура тіла. Несприятливий прогноз у разі, якщо площа пошкодження збільшилася через добу, або дитині не стає легше. У всіх підозрілих станах необхідний огляд лікаря.

Читайте також: як користуватися аспіратором для новонароджених