Причини й лікування чоловічої безплідності

773

Зміст:

  • Роль чоловіка у вдалому зачаття
  • Причини проблем з зачаттям
  • Придбане чоловіче безпліддя
  • Вроджене чоловіче безпліддя
  • Діагностика
  • Лікування чоловічого безпліддя

    • При проблемах з зачаттям дитини медичні обстеження повинні проходити обидва партнера. Згідно зі статистикою, частота «провини» за безплідність рівномірно розподіляється між чоловіками і жінками, а іноді виявляється в обох. Розглянемо причини чоловічого безпліддя, можливі способи терапії і методи виявлення проблеми.

    Роль чоловіка у вдалому зачаття

    Для запліднення необхідні дві статеві клітини – яйцеклітина і сперматозоїд. Сперматозоїди виділяються у чоловіка під час статевого контакту. Вони живуть 3-5 днів, під час яких спрямовуються за направлення до матці і маткових трубах для зустрічі з яйцеклітиною.

    Чоловіче безпліддя зустрічається так само часто, як жіноче

    Для вдалого запліднення необхідне дотримання кількох умов:

    • успішне зачаття можливо, якщо в піхву потрапили більше 10-ти мільйонів сперматозоїдів;
    • статеві клітини у чоловіків повинні бути здоровими і рухливими, щоб подолати шийковий бар’єр і потрапити в фаллопієві труби проти струму рідини;
    • сперматозоїд повинен бути функціонально здоровим, щоб проникнути в яйцеклітину і розщепити поверхневий матрикс, а потім блискучу оболонку.

    Природою передбачено всі умови для успішного зачаття. Наприклад, сперматозоїд – найменша клітина людського тіла. Саме розміри допомагають йому бути максимально рухомим і створюють умови для природного відбору – до яйцеклітини добирається найбільш сильний і активний.

    Однак у деяких випадках пара намагається зачати дитину протягом тривалого часу, не захищаючись, але запліднення не відбувається.

    Причини проблем з зачаттям

    З чоловічої сторони проблеми з зачаттям обумовлені тільки недостатньою кількістю або якістю сперми. Чому погіршується якість сперми у чоловіків? Спровокувати патологію можуть як генетичні, так і набуті фактори. Повне оновлення складу сперматозоїдів відбувається кожні 72 дні. Якщо при повторній діагностиці чоловічого здоров’я, зробленої через 3 місяці, були виявлені ті ж самі проблеми, варто припустити генетичні порушення або хронічні захворювання.

    Крім цього, тимчасові проблеми можуть провокувати зовнішні чинники та особливості способу життя.

    Лікування безпліддя часто потрібно обом партнерам

    Придбане чоловіче безпліддя

    Погіршити здатність чоловіка до зачаття можуть:

  • Стреси. Депресії і тривала тривожність викликають зміна гормонального фону, що негативно позначається на якості сперматозоїдів.
  • Шкідливі звички. Надмірне споживання алкоголю і куріння знижують кількість продукованих сперматозоїдів і погіршує їх якість. Можлива навіть мутація хромосом і структурні порушення в чоловічих статевих клітинах при серйозних порушеннях обміну речовин.
  • Спосіб життя. Недостатня рухливість протягом дня призведе до застійних і запальних процесів в області малого тазу і статевих органів. Негативний вплив на продукцію сперматозоїдів може надавати електромагнітне випромінювання або робота з шкідливими хімікатами.
  • Неякісне харчування. Недостатнє надходження корисних речовин, відкладення зайвого жиру негативно відбивається на функціонуванні яєчок і погіршує якість сперми.
  • Вікові зміни і наслідки інфекційних захворювань. З віком уповільнюється процес вироблення сперматозоїдів і знижується їх життєздатність. Наслідком венеричних та інших інфекційних захворювань також може стати порушення сперматогенезу.

    • Грають роль і неінфекційні процеси – запальні захворювання, варикоцеле, травми яєчок, інтоксикації.

    Вроджене чоловіче безпліддя

    У період внутрішньоутробного розвитку на формування яєчок у плода можуть впливати ендокринні порушення в матері, а також зовнішні несприятливі фактори. Проблеми з зачаттям можуть бути викликані наступними захворюваннями:

    • гіпоспадія;
    • незарощення стінки сечовипускального каналу;
    • викривлення пеніса;
    • ожиріння;
    • еректильна дисфункція;
    • крипторхізм;
    • порушення гормонального фону з затримкою або передчасним статевим дозріванням.

    Все це призводить до змін якості сперми або неправильного формування чоловічих статевих органів.

    Діагностика

    Детальне обстеження проводиться з метою визначення форми безпліддя, яке може полягати у секреторних порушення, обтураційних проблеми, імунологічних збої. У випадках, коли причину не вдається виявити після проведення всіх аналізів, ставлять діагноз “ідіопатичне безпліддя”.

    Головним дослідженням для визначення причин і подальшої тактики лікування безпліддя є дослідження еякуляту. В результаті доктор отримує розгорнуту спермограму, в якій зазначаються такі показники:

  • Колір еякуляту – ненормальна забарвлення може свідчити про наявність крові, про проблеми з печінкою, гнійних процесах в органах малого тазу.
  • Рівень кислотності – результати поза межами норми свідчать про наявність запального процесу.
  • Час розрідження – уповільнене розрідження є ознакою ферментної недостатності, що знижує швидкість сперматозоїдів і зменшує ймовірність успішного запліднення.
  • В’язкість – висока в’язкість ускладнює потрапляння сперматозоїдів і маткові труби і зменшує вірогідність зачаття.
  • Щільність – негативно позначитися на здатності до зачаття може як зниження, так і підвищення щільності.
  • Рухливість – один з найбільш важливих показників, який також ділиться на кілька підкатегорій. Стандартна швидкість сперматозоїдів – 0,1 мм в секунду. Збільшення кількості нерухомих або малорухомих сперматозоїдів часто є причиною чоловічого безпліддя.
  • Морфологія – один з важливих показників спермограми. Відображається співвідношення сперматозоїдів нормальної будови до патологічних. Кількість здорових статевих клітин має бути не менше 20%. При отриманні негативного результату морфології рекомендується перездати аналіз через три-чотири місяці, виключивши вплив на організм несприятливих факторів.
  • Кількість живих і мертвих сперматозоїдів. При рівні мертвих сперматозоїдів більше 50% і збереженні такого результату при повторному аналізі слід шукати серйозне порушення сперматогенезу.

    • Додатково діагностика включає проведення таких досліджень:

    • вивчення секрету простати;
    • взяття мазка з уретри;
    • бактеріологічний посів з уретрального каналу;
    • дослідження гормонального фону;
    • проведення генетичного тестування;
    • проведення ультразвукової діагностики органів малого тазу з метою виявлення структурних патологій;
    • біопсія тканини яєчок.

    При появі проблем із зачаттям повне обстеження повинні проходити обидва партнера.

    Лікування чоловічого безпліддя

    Будь-яку терапію слід починати після підтвердження діагнозу і повного обстеження обох партнерів. Лікарі категорично не рекомендують займатися самолікуванням, а також користуватися народними засобами для боротьби з безпліддям. Будь непрофесійне втручання в гормональний фон і роботу статевих органів може тільки погіршити ситуацію та призвести до незворотних наслідків.

    Причини чоловічого безпліддя та статевої слабкості можуть бути пов’язані

    Вкрай малою ефективністю володіють народні рецепти і способи лікування рослинними відварами. Правильною тактикою буде дослідження патології у всіх формах, виявлення точного порушення у конкретного пацієнта, а потім позбавлення від причини.

    Усунення проблем з зачаттям проводиться за кількома напрямами:

  • Корекція способу життя. Вкрай важливий момент, якому чоловіки приділяють недостатню увагу. Необхідно перейти на здорове харчування, виключити алкоголь і нікотин, постаратися мінімізувати стреси в повсякденному житті. Увага приділяється фізичним навантаженням, які повинні бути присутніми щодня. Дотримання таких рекомендацій допомагає усунути придбані причини безпліддя, нормалізувати сперматогенез, покращити якісні та кількісні показники сперми.
  • Терапія супутніх захворювань. При наявності хронічних запалень, варикоцеле, гормональних або інших порушень їх слід усунути. Провісники таких захворювань можна помітити ще на ранніх стадіях розвитку.
  • При обтураційних проблеми вдаються до хірургічного втручання, яке забезпечує прохідність сім’яних протоків і нормальне попадання сперми в статеві органи жінки. У цих випадках необхідно звертатися до лікаря якомога раніше.

    • Медикаментозне лікування можливо при гормональних, ендокринних, запальних і інфекційних захворюваннях. Додатково схема терапії може включати вітамінні комплекси, а також препарати, що поліпшують обмінні процеси. З медикаментів можуть призначатися антибіотики, протизапальні засоби, імуностимулятори.

    При ідіопатичному безпліддя або стані, що не піддається корекції, у пари все одно залишається можливість зачати і народити дитину. Для цього сучасна медицина пропонує нові репродуктивні технології – ЕКО чи ІКСІ. Їх ефективність сягає 80%, а недоліком залишається висока вартість.

    При екстракорпоральному заплідненні перевагою є можливість вибрати найбільш здорову яйцеклітину.

    Якщо не відбувається запліднення протягом декількох циклів, це ще не є ознакою безпліддя. Намагайтеся не зациклюватися на проблемі, так як часто вона обумовлена психологічними переживаннями. Ведіть здоровий спосіб життя, займайтеся сексом в сприятливі для зачаття дні, не забувайте про спорт і менше нервуйте, а помітивши ознаки патології, негайно звертайтеся до лікаря.

    Читайте також: причини безпліддя у жінок

    СТАТТІ ПО ТЕМІБІЛЬШЕ ВІД АВТОРА