Причини високого тиску у жінки, лікувальні заходи

Зміст:

Гіпертонією страждають близько 40-42% жіночого населення Росії. Причинами високого тиску у жінок є надлишкова вага, ішемічне ураження мозку, патології нирок, шкідливі звички, прийом оральних протизаплідних препаратів, вагітність та інші стани.

Поняття артеріального тиску

Артеріальний тиск чи ПЕКЛО – це сила, з якою кров тисне на стінки судинного русла. За рахунок неї здійснюється транспорт кисню та різних речовин у тканини. Вимірюється тиску в міліметрах ртутного стовпа: мм. рт. ст.

Причинами високого тиску у жінок можуть бути різні захворювання

Тиск поділяють на 2 види:

Якщо показники АТ змінюються в меншу сторону від нормального значення, говорять про гіпотонії. Коли значення АТ перевищуватиме норму, цей стан називають гіпертонією, артеріальною гіпертензією, або гіпертонічною хворобою.

Існують межі ПЕКЛО. Вони допомагають поставити діагноз.

З віком тиск підвищується, тому у кожної вікової групи є свої показники АТ. У пацієнтів 16-20-річного віку ПЕКЛО становить 100/70 — 120/80 мм. рт.ст. У жінок 20-40 років – 120/80 -130/90 мм. рт.ст. Для пацієнтів після п’ятдесяти років – 135/90 мм рт.ст. Після 60-річного віку – 140/90 мм. рт.ст.

Цифри вище цих показників говорять про підвищення тиску. Найчастіше гіпертонічна хвороба з’являється після 40 років, але є тенденція до появи патології у молодих.

Причини високого тиску у жінки

Підвищений тиск з’являється з-за великої кількості факторів. Вони визначаються після проведення обстеження.

Можливі причини високого тиску у жінки:

• надлишкова маса тіла;
• вживання спиртовмісних напоїв, паління;
• прийом оральних протизаплідних препаратів;
• генетична схильність;
• гіподинамія;
• патології сечовидільної системи;
• цукровий діабет та інші ендокринологічні захворювання;
• гормональні зміни;
• серцеві хвороби, в тому числі атеросклероз, ішемія міокарда.

Крім цих станів гіпертонію провокує настання менопаузи, нерегулярне статеве життя, вагітність, порушення режиму харчування. Захворювання з’являється при стресах, постійно присутніх в життя пацієнтки. Підвищення артеріального тиску виникає після травм голови, при перевтомі, нервовому виснаженні, збільшеної в’язкості крові.

Тиск у молодому віці і після п’ятдесяти відрізняється

Нижня ПЕКЛО збільшується у пацієнтів з такими захворюваннями:

• феохромацитомой – пухлиною надниркових залоз;
• скасуванням деяких лікарських засобів;
• отруєнням ртуттю або свинцем.

При підвищення нижнього тиску рекомендується відразу звернутися до лікаря.

Симптоматика і перебіг гіпертонії

Гіпертонія має різний перебіг в залежності від причин, які її викликали. Виділяють доброякісну гіпертонічну хворобу та злоякісну.

Доброякісна гіпертензія розвивається повільно. Злоякісна прогресує дуже швидко, в 80% випадків призводить до летального результату.

Симптоми гіпертонії неспецифічні. Поставити діагноз можна тільки після проведення добового моніторингу АТ, а також додаткового обстеження. Існує ряд проявів, які спостерігаються у хворого під час розвитку хвороби.

Симптоматика:

• підвищена стомлюваність, безсилля;
• поганий сон, безсоння;
• перебої в роботі серця, біль за грудиною;
• зниження апетиту;
• запаморочення;
• оніміння рук і ніг.

Ці прояви не дозволяють встановити діагноз. Жінки не звертають уваги на появу перших симптомів, посилаючись на перевтому, передменструальний синдром, остеохондроз та інші стани.

З часом з’являються напади різкого підвищення артеріального тиску. Ці скачки називають гіпертонічним кризом, що характеризується наступними симптомами:

• головний біль;
• шум у вухах;
• обмани зору, темрява перед очима, погіршення зорової функції, непереносимість гучних звуків, яскравого світла;
• блювота, нудота;
• збільшення частоти серцевих скорочень;
• оніміння рук і ніг, тремор;
• набряки на ногах;
• гіперемія обличчя, набряк повік;
• порушення дихання;
• сухість в ротовій порожнині;
• перебої в роботі серця;
• гіперзбудливість;
• біль за грудиною;
• страх.

Якщо вчасно не допомогти пацієнтові, можливе виникнення інсульту, інфаркту, паралічів та інших ускладнень, аж до загибелі хворого. Іноді відзначаються напади епілепсії.

Артеріальна гіпертонія в період виношування плоду та годування груддю

Існує поняття гестационная гіпертонія. Вона можлива при еклампсії, при якій зазначається різниця між верхнім і мінімальним тиском. Гіпертонія також з’являється під час виношування плоду частіше у тих пацієнток, які страждали хворобою до вагітності.

Артеріальна гіпертонія часто зустрічається у вагітних

Високий АТ зберігається протягом всієї вагітності. Симптоматика проходить до 40 діб після народження малюка, а іноді зберігається довше. Діагноз гіпертонії у вагітних ставлять після 1 триместру, якщо показники верхнього тиску в терміні до 12 тижнів зберігаються вище на 25 мм. рт.ст., а нижнього – вище на 15 мм. рт.ст.

Лікування

Терапія спрямована на зниження АТ до оптимальних або нормальних цифр.

Існують норми для зниження тиску:

• пацієнти молодого віку – 110/70-120/80 мм рт. ст.
• хворі 20-40 років – нижче 130/85 мм рт. ст.
• літні жінки – нижче 140/90 мм рт. ст.

Ці цифри є оптимальними для підтримання АТ за допомогою ліків.

Для хворих рекомендують здоровий спосіб життя, а саме відмова від шкідливих звичок, правильне харчування, проведення терапії хронічних патологій, які спровокували високий тиск. Спільно з цими заходами призначають гіпотензивні засоби.

Правила підбору гіпотензивних засобів на початковому етапі терапії відображені в таблиці.

Ведення жінок поза вагітністю здійснюється згідно із загальними правилами лікування гіпертензії. Призначають 1 або 2 препарату. Якщо монотерапія не допомогла, показано комбінації засобів:

• діуретик і b-блокатор;
• діуретик і інгібітор АПФ;
• антагоніст кальцію і b-блокатор;
• антагоніст кальцію та інгібітор АПФ;
• a-блокатор b-блокатор;
• препарат центральної дії і діуретик.

Це найбільш ефективні поєднання ліків.

Під час виношування плоду та годування груддю призначають бета-блокатори або інгібітори АПФ. Використання тільки магнезії у цієї групи пацієнток не дає бажаного ефекту. Діуретичні засоби застосовують дуже обережно, щоб не погіршити стан хворої і дитини.

Якщо у пацієнтки розвинулася артеріальна гіпертонія на тлі оральних контрацептивів, їй призначають препарати для зниження тиску, а протизаплідні відміняють. У жінок під час постменопаузи допускається поєднання гіпотензивних препаратів замісної гормональної терапією.

При виникненні кризів пацієнтку госпіталізують в екстреному порядку. Існують показання до госпіталізації:

• криза, не купирующийся на догоспітальному етапі;
• криза в поєднанні з вираженою енцефалопатією;
• криза, що спровокував інсульт, крововилив у мозок, патологію зорової функції, набряк легенів.

При цих станах хворого направляють у стаціонар для обстеження і лікування.

Щоб попередити виникнення гіпертензії у жінок, організовують здоровий спосіб життя, стреси знижують, проводять обстеження щорічно. Якщо хвороба з’явилася, терапію починають відразу після встановлення діагнозу. Під час вагітності та годування груддю допускається прийом гіпотензивних засобів для купірування високого тиску. У будь-якому випадку призначати лікування повинен лікар.

Читайте далі: правильна дієта при високому тиску