Зміст:
Багатоводдя при вагітності вважається однією з патологій гестації. Розвивається в різні періоди, характеризується порушенням самопочуття майбутньої мами. Своєчасне виявлення відхилення і лікування дозволяють продовжити виношування та зберегти здоров’я дитини.
Зміст
Що таке багатоводдя
Це ситуація, коли кількість рідини в амніотичній порожнині перевищує 1,5 літра. Частота патології становить близько 1,2% від загальної кількості пологів. Багатоводдя при вагітності частіше зустрічається у II–III триместрі.
Навколоплідна рідина має велике значення для формування і росту плода:
- забезпечує свободу рухів і переміщення малюка;
- оберігає пуповину від здавлювання;
- охороняє від поштовхів і шуму ззовні;
- підтримує стабільну температуру;
- бере участь у процесі харчування дитини;
- виводить экскреты метаболізму;
- сприяє формуванню імунітету та гормонального балансу.
Амніотична рідина тисне на шийку матки, сприяючи її розкриттю. Вилиття передніх вод в процесі пологів полегшує просування дитини. Так як води стерильні, вони омивають і знезаражують родові шляхи.
Чому розвивається
Навколоплідні води (ОПВ) включають в себе альвеолярну рідину і сечу плода. Вони постійно рухаються і оновлюються кожні 3 години. У добу дитина заковтує близько 4 літрів. Якщо кількість утворилася рідини перевищує її витрати, формується багатоводдя.
Основні причини – інфікування навколоплідних вод, що найчастіше пов’язано з захворюванням матері. Це можуть бути ГРВІ, запалення сечостатевої системи, а також інфекції, що передаються статевим шляхом. Небезпека появи патології зростає в наступних ситуаціях:
- цукровий діабет у вагітної;
- захворювання серця та судин;
- конфлікт за групою та резус-фактору;
- великий плід.
Нерідко при багатоплідній вагітності патологія спостерігається у однієї дитини, тоді як інший відчуває маловоддя. Більше 60% випадків припадає на невыясненную етіологію.
Види і ступені тяжкості
Багатоводдя проявляється у вигляді гострої або хронічної форми. В залежності від того, скільки утворилося рідини, є три ступеня патології:
Гостра патологія частіше зустрічається на терміні до 20 тижнів. Характеризується стрімким початком, болями, різко збільшується розмір живота. Кількість ОПВ наростає по годинах. Матка знаходиться в тонусі, передня черевна стінка набрякла. Порушується дихання вагітної, а серцебиття плоду погано прослуховується.
Хронічний процес розвивається поступово, частіше на пізніх термінах. Клінічні ознаки слабко виражені. Так як жінка звикається з певним дискомфортом свого становища, деякі симптоми залишаються без уваги. Тому розпізнати багатоводдя без спеціального обстеження складно.
Діагностика стану
Зазвичай симптоматика проявляється, коли обсяг рідини перевищує 3 літри. Тому першу ступінь лікар може виявити при загальному огляді і на підставі даних інструментального обстеження. За допомогою УЗД розраховують індекс амніотичної рідини, результат виражається в міліметрах.
Зміни ИАЖ по тижнях: норма та референсні значення:
Якщо, наприклад, на 20 тижні в аналізі цифри індексу трохи перевищують верхню межу, це означає, що у жінки розвивається відносна або помірне багатоводдя. Такий стан не небезпечно для плоду. Регулярний контроль дозволяє вчасно виявити ускладнення.
Чим загрожує багатоводдя
Багатоводдя може бути небезпечним для вагітної та дитини. На початку терміну це часта блювота, загроза мимовільного аборту. Виникає плацентарна недостатність. Дитина страждає від нестачі кисню і харчування, затримується його розвиток.
У пізній період гестації можливе виникнення наступних ускладнень:
- токсикоз;
- неправильне передлежання дитини;
- аномалії розвитку нервової системи, органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту;
- раннє відшарування плаценти, кровотеча, загибель дитини;
- загроза інфікування плода;
- передчасні пологи.
Патологія, що виникла перед пологами, небезпечна раннім відходженням вод. Виникає ризик випадання петлі пуповини і її передавлення ручкою або ніжкою. Порушення кровообігу загрожує дитині асфіксією. Подальші наслідки – це відставання у психофізичному розвитку, слабкий імунітет, схильність до застуд.
Для породіллі після вилиття вод можливе припинення пологової діяльності, відсутність сутичок. Пологи затяжні, з’являється необхідність у терміновому оперативному втручанні. Тривалий і складний післяпологовий період з кровотечею та запальними захворюваннями.
Симптоми при багатоводді
Майбутня мама повинна уважно ставитися до будь-яких змін у своєму стані. Є ряд ознак, які є приводом для відвідування жіночої консультації:
- підвищена стомлюваність;
- систематична тяжкість в лобкової області;
- прискорене дихання і пульс;
- постійні набряки на ногах;
- окружність живота за пупка перевищує 120 см;
- широкі, червоно-фіолетові розтяжки на животі;
- посилення флюктуації при русі.
Жінка страждає від нападів блювоти. Відчуваючи недолік кисню, малюк проявляє активність, а надлишок вільного місця підвищує ризик обвиття пуповиною. При огляді лікар може виявити, що положення дна матки не відповідає періоду вагітності.
Особливості терапії
В залежності від ступеня тяжкості як гостра, так і хронічна форма багатоводдя при вагітності вимагає перебування в стаціонарі або регулярного відвідання консультації. Попередньо жінка здає аналізи і проходить ряд інструментальних досліджень для з’ясування причин патології.
Проводиться постійний контроль артеріального тиску, набряків і маси тіла. Раз на тиждень виконують УЗД і доплерографію. Якщо жінка перебуває в лікарні, щодня перевіряють ЧСС плода і тонус матки. В особливому випадку вдаються до амниоцентезу – виводять деяку кількість ОПВ.
Зазвичай лікування проводять за універсальною схемою:
- препарати для поліпшення кровообігу;
- ліки, що містять солі калію і магнію;
- сечогінні засоби;
- вітамінні комплекси.
Якщо є резус конфлікт, знадобиться імуноглобулін. При наявності внутрішньоутробної інфекції лікування проводять антибіотиками.
Майбутній мамі слід дотримуватися дієти. Меню повинно бути різноманітним і збалансованим, містити достатню кількість мікроелементів і вітамінів. Слід обмежити кількість солі і спецій, міцні бульйони, мариновані продукти.
Важливо знати, багатоводдя не лікується народними методами!
Профілактика
Щоб не довелося зіткнутися з подібною патологією, потрібно перед плануванням зачаття пройти обстеження і пролікувати хронічні захворювання. Важливо вчасно стати на облік, не пропускати планові відвідування, виконувати всі рекомендації лікаря. Для попередження багатоводдя потрібно вести здоровий спосіб життя, який включає відсутність стресів, правильне харчування, повноцінний сон, прогулянки на свіжому повітрі. Під час виношування не допускати шкідливих звичок, знизити фізичні навантаження.
Патологія, виявлена на початковому етапі, швидко і ефективно усувається. Вагітність буде в радість, пологи пройдуть легко, малюк з’явиться на світ вчасно і буде здоровим.
Читайте далі: Підтікання навколоплідних вод у другому і третьому триместрі
