Все про клімактеричному синдромі

Зміст:

Клімактеричний синдром – це симптомокомплекс, який характеризується припливами жару, підвищеною пітливістю, порушенням сну, а також різними емоційними, нервово-психічними і поведінковими порушеннями. Причиною такого стану є труднощі адаптації до нестачі естрогенів.

Загальна характеристика

Під час клімаксу яєчники зазнають незворотні зміни. Їх функція починає знижуватися в перименопаузі і остаточно припиняється в постменопаузі. Проміжною ланкою між цими станами є менопауза – остання менструація. Її встановлюють дату заднім числом після закінчення календарного року.

Клімактеричний синдром у всіх протікає по-різному

У жінок поступово змінюється форма, структура і розміри придатків. Вони як би стискаються, а разом з зменшенням розмірів знижується кількість фолікулів. Овуляція відбувається вже не в кожному циклі, а тканина яєчників заміщується сполучною і більше не виробляє гормони.

Матка, навпаки, спочатку збільшується в розмірах, але при цьому стає більш пухкою. Шийка матки коротшає, цервікальний канал сильно звужується. Порушується робота эндоцервикальных залоз, що виробляють піхвовий секрет, що призводить до сухості і дискомфорту.

Перименопауза впливає практично на всі органи і системи в тій чи іншій мірі, провокуючи процеси інволюції зовнішніх статевих органах, щитовидної і молочних залозах, шкірних покривах і навіть у кістках.

Проте найбільше у жінок страждає нервова система, яка приймає на себе подвійний удар. З одного боку, порушується робота вегетативної нервової системи внаслідок гормонального дисбалансу, з-за чого з’являються вегетативні симптоми – припливи, гіпергідроз, почервоніння обличчя та ін.

З іншого боку, на естроген-прогестеронный зрушення реагує центральна нервова система. У головному мозку спотворюються процеси збудження і гальмування, що супроводжується психоневротическими проявами – емоційної гіперчутливістю і перепадами настрою, які часом бувають дуже різкими і несподіваними.

Крім того, клімактеричний синдром впливає на синтез гормонів радості – ендорфінів, серотоніну і норадреналіну. Все це посилюється психологічними стражданнями з приводу безповоротно йде молодості і погіршення самопочуття.

Перебудова серцево-судинної системи заявляє про себе стрибками артеріального тиску, порушенням ліпідного обміну і згущенням крові. Тому при клімаксі ризик інсульту, інфаркту, гіпертонії і атеросклерозу зростає в кілька разів.

Ознаки і провісники

Падіння рівня естрогенів і інших гормонів жінки переносять по-різному. Одні навіть не помічають почалися змін у тілі і зовнішності, а інші сильно переживають і мучаться з-за виниклих незвичних симптомів.

Найбільш типова ознака що насувається менопаузи – збій менструального циклу. Тут теж все індивідуально і може розвиватися за кількома сценаріями:

Якщо симптоми клімаксу стають важкими і їх важко переносити, необхідно обов’язково звернутися до лікаря

Ще одним характерним проявом клімактеричного синдрому є припливи. Вони турбують практично всіх жінок і часто виникають першими. Припливи можуть відрізнятися ступенем тяжкості. Іноді відчуття жару буває ізольованим, але частіше вона поєднується з низкою інших ознак, до яких відносяться:

• головний біль і шум у вухах;
• підвищення температури тіла до 38° і більше;
• виражена пітливість – пот буквально стікає струмками по обличчю, грудях і спині, оскільки припливи концентруються у верхній частині тіла;
• прискорене серцебиття, слабкість, запаморочення, іноді нудота;
• жар може змінюватися ознобом;
• психоневротические прояви (у багатьох випадках разом з припливами виникає гостре відчуття страху, паніки і браку повітря);
• нерідко жінки відчувають пригніченість, пригніченість і спустошеність.

Потрібно відзначити, що настільки важкий варіант не є правилом. Припливи цілком можуть мати легку форму і нагадувати про себе лише ледь помітним підвищенням температури шкіри і потовиділення. Вираженість припливів залежить від багатьох факторів, в числі яких психологічний настрій, а також оптимальний режим праці і відпочинку.

На частоту і силу припливів істотний вплив роблять зовнішні фактори. Помічено, що спровокувати напад можуть:

• перебування в задушливому приміщенні;
• перебування в задушливому приміщенні або на вулиці в жарку погоду;
• гаряча їжа;
• алкогольні напої;
• міцний чай;
• кава.

Тому в якості профілактики рекомендується уникати перерахованих подразників.

При пременопаузі може також спостерігатися прискорене сечовипускання, зниження лібідо і сухість піхви, що доставляє дискомфорт під час статевого акту.

Лікування

Найбільш дієвим методом корекції клімаксу є замісна гормональна терапія (ЗГТ) препаратами, що містять естрогени – эстрадиолвалерат або бета-естрадіол.

Клінічні рекомендації включають ЗГТ естроген-прогестероновыми і естроген-андрогеновыми (рідше) комплексами, що особливо важливо для запобігання гіперплазії ендометрія.

Показаннями до замісної терапії гормонами є:

• ранній клімакс, перші ознаки якого з’явилися до 45 років;
• штучна менопауза, що настала в результаті часткової/повної резекції яєчників або викликана лікарськими препаратами;
• виражені клімактеричні порушення – сильні припливи, погано контрольована нервозність, апатія і депресія, безсоння;
• підтверджений діагноз «остеопороз»;
• скарги на свербіж, сухість, нетримання сечі, біль під час статевого акту, часті інфекційно-запальні процеси – цистити та кольпіти.

Замісна гормональна терапія допомагає не тільки зняти неприємні симптоми, але і запобігає розвитку остеопорозу, інфаркту і інсульту

Важливо знати, що ЗГТ абсолютно протипоказана при онкологічних патологіях репродуктивних органів, аутоімунних хворобах, захворюваннях печінки і жовчовивідної системи.

Добре переносяться і майже не викликають побічних реакцій на препарати, що містять рослинні фітоестрогени – Эстровэл, Клімадінон, Ци-клим, Ременс, Фемінал.

У лікуванні дам, які мають протипоказання до прийому стероїдів, використовуються протиепілептичні препарат: Тебантин, Катена, Габагамма. Вони знижують частоту і інтенсивність припливів за рахунок протисудомної дії.

Патологічний менопаузальному синдром зустрічається більш ніж у третини жінок. Порушення роботи ендокринної, серцево-судинної і нервової систем істотно знижує загальну якість життя і вкрай негативно відбивається на працездатності.

Лікування клімаксу широко використовуються седативні ліки (Валеріана, Пустирник) і антидепресанти – Пароксетин, Сертролин, Велафакс, Венлафаксин, Флуоксетин. Щоб уповільнити втрати кісткової маси і розвиток остеопорозу, призначаються бісфосфонати – нестероїдні засоби на основі алендроновой або ризедроновой кислоти.

Патологічні прояви з боку урогенітальної системи знімають за допомогою естрогенсодержащих вагінальних таблеток або кремів. При перепадах артеріального тиску призначають гіпотензивні ліки – Арифон Ретард, Эналозид, Капотен, Еналаприл.

Профілактика

Щоб звести до мінімуму неприємні відчуття і дискомфорт, необхідно підтримувати фізичну форму і імунітет. У цьому допоможуть регулярні піші та велосипедні прогулянки, заняття спортом і перебування на свіжому повітрі. Такі прості речі знизять емоційну напруженість, зміцнять серце і судини, нормалізують артеріальний тиск.

Варто уважніше підійти до вибору одягу. Синтетика і штучні тканини погано пропускають повітря і майже не вбирають вологу. Краще віддати перевагу натуральним і легким матеріалами.

Якщо припливи турбують часто, вовняні светри з високим і глухим коміром явно не підходять. Верхня частина одягу повинна бути достатньо вільною, в ідеалі – з застібкою-блискавкою або гудзиками. Так її можна буде при необхідності легко розстебнути, а якщо це тепла кофта зняти.

Жінкам, які переживають непростий період перименопаузы, необхідні прогулянки на свіжому повітрі

Серед клінічних рекомендацій є ті, що стосуються водно-питного режиму. Під час припливу або відразу після нього корисно прийняти душ. Вода не тільки змиє піт і поліпшить самопочуття, але і надасть розслаблюючу дію на нервову систему.

Оскільки припливи і рясне потовиділення позбавляють організм значного обсягу рідини, буде незайвим носити з собою пляшку з водою, вологі серветки і віяло. Завдяки такому арсеналу можна запобігти зневоднення і пов’язані з ним головні болі, а також сухість у роті. Для підтримки водно-сольового балансу рекомендується випивати не менше двох літрів чистої води в добу.

Таким чином, більшість проблем, що виникають в період наближення менопаузи можна вирішити, продовживши тим самим молодість і активність жінок, що вступають в чудову осінню пору свого життя.

Читайте в наступній статті: чому у жінок бувають часті припливи жару