Die Gesundheit des Beckens wird oft vernachlässigt, ist jedoch für das allgemeine Wohlbefinden von entscheidender Bedeutung. Eine häufige, aber häufig unbesprochene Erkrankung ist der Vorfall der Beckenorgane. Obwohl es zu Beschwerden führen kann, ist es mit moderner medizinischer Versorgung gut behandelbar. In diesem Artikel wird erklärt, was ein Beckenbodenvorfall ist, warum er auftritt, wie man ihn erkennt und welche Behandlungsmöglichkeiten es gibt.
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Was ist ein Beckenorganprolaps?
Ein Beckenorganvorfall tritt auf, wenn die Muskeln und Gewebe, die die Beckenorgane – Blase, Gebärmutter oder Rektum – unterstützen, schwächer werden. Dadurch können diese Organe in den Vaginalkanal absteigen. Der Beckenboden – ein Netzwerk aus Muskeln, Bändern und Gewebe – fungiert wie eine unterstützende Hängematte. Wenn diese Unterstützung versagt, können die Organe herunterfallen und eine Ausbeulung oder einen Druck verursachen. Der Schweregrad variiert von leichten Beschwerden bis hin zu erheblichen Funktionseinschränkungen.
Arten von Prolaps
Es gibt verschiedene Arten von Prolaps, die jeweils ein anderes Organ betreffen:
- Zystozele: Blasenvorfall, bei dem die Blase in die Vorderwand der Vagina eindringt.
- Rektozele: Rektumprolaps, bei dem sich das Rektum in die Rückwand der Vagina wölbt.
- Gebärmutterprolaps: Die Gebärmutter dringt in den Vaginalkanal ein.
- Enterozele: Der Dünndarm dringt in die obere Vaginalwand ein.
- Vaginalgewölbeprolaps: Tritt nach einer Hysterektomie auf, wenn die Oberseite der Vagina ihren Halt verliert.
Warum kommt es zu einem Beckenorganvorfall?
Mehrere Faktoren tragen zum Prolaps bei:
- Geburt: Besonders bei großen Babys oder Mehrlingsgeburten schwächt die Belastung während der Wehen die Beckenbodenmuskulatur.
- Alter und Wechseljahre: Sinkende Östrogenspiegel verringern die Gewebestärke.
- Chronischer Druck: Anhaltender Husten, Verstopfung oder schweres Heben belasten den Beckenboden.
- Genetik: Manche Frauen sind aufgrund eines schwächeren Bindegewebes prädisponiert.
- Beckenchirurgie: Eingriffe wie die Hysterektomie können die Stützstrukturen beeinträchtigen.
Erkennen der Symptome
Die Symptome variieren, aber häufige Anzeichen sind:
- Schwere oder Druck: Ein ziehendes Gefühl im Becken.
- Ausbuchtung oder Vorwölbung: Sichtbares Gewebe, das aus der Vaginalöffnung hervorsteht.
- Beschwerden im Beckenbereich: Verschlechterung nach Stehen oder Aktivität.
- Harnprobleme: Schwierigkeiten beim Entleeren der Blase, Inkontinenz oder Leckage.
- Darmprobleme: Verstopfung oder Schwierigkeiten beim Stuhlgang.
- Schmerzen beim Sex: Unbehagen oder Druck beim Geschlechtsverkehr.
- Schmerzen im unteren Rücken: Schmerzen oder Druck im unteren Rücken.
Wie wird ein Prolaps diagnostiziert?
Die Diagnose ist unkompliziert und in der Regel schmerzlos. Eine Standarduntersuchung des Beckens kann einen Prolaps bestätigen. Ihr Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen, Ihrer Geburtsgeschichte, Ihrem medizinischen Hintergrund und den Auswirkungen der Erkrankung auf Ihre Lebensqualität fragen.
Behandlungsmöglichkeiten: Von konservativ bis chirurgisch
Die Behandlung hängt von der Schwere des Prolaps und Ihren persönlichen Vorlieben ab.
1. Nichtchirurgische Ansätze
- Änderungen des Lebensstils: Durch die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts, die Behandlung von chronischem Husten oder Verstopfung und die Vermeidung schwerer Hebevorgänge wird der Druck gesenkt.
- Physiotherapie für den Beckenboden: Gezielte Übungen stärken die Beckenmuskulatur. Biofeedback kann helfen, die Technik zu verbessern.
- Pessargeräte: In die Vagina eingeführte Silikongeräte unterstützen vorgefallene Organe. Sie sind abnehmbar und können langfristig verwendet werden.
- Hormontherapie: Vaginales Östrogen kann die Gewebestärke bei Frauen nach der Menopause verbessern.
2. Chirurgische Eingriffe
Eine Operation wird in Betracht gezogen, wenn der Prolaps das tägliche Leben erheblich beeinträchtigt.
- Rekonstruktive Chirurgie: Stärkt die Beckenstützstrukturen.
- Hysterektomie (bei Uterusprolaps): Entfernt die Gebärmutter und repariert Stützgewebe.
- Minimalinvasive Verfahren: Laparoskopische oder robotergestützte Chirurgie bietet eine schnellere Genesung und weniger Schmerzen.
Gut leben mit Beckenorganprolaps
Ein Prolaps ist selten lebensbedrohlich und viele Frauen behandeln milde Symptome mit Änderungen des Lebensstils oder Pessaren. Die chirurgischen Ergebnisse sind im Allgemeinen ausgezeichnet, wobei bei den meisten Frauen eine deutliche Verbesserung des Komforts und der Funktion zu verzeichnen ist.
Übernehmen Sie die Kontrolle über Ihre Beckengesundheit
Der Vorfall von Beckenorganen ist eine häufige, aber oft unausgesprochene Erkrankung. Wenn Sie die Ursachen verstehen, die Symptome erkennen und Ihre Behandlungsmöglichkeiten kennen, können Sie die Verantwortung für Ihre Gesundheit übernehmen. Eine offene Kommunikation mit Ihrem Anbieter ist der Schlüssel. Erleichterung und Unterstützung sind möglich
