Як протікає хвороба Рейно у жінок, що це таке, як лікувати?

Зміст:

Хвороба Рейно — це патологія судин. Симптоми у жінок часто не привертають до себе увагу. І хоча справжні причини захворювання невідомі, її не можна залишати без уваги. Хвороба Рейно у жінок виявляється частіше, ніж у чоловіків.

Хвороба Рейно і її симптоми у жінок ніколи не повинні залишатися без уваги.

Що це таке

Патологія представляє собою нападоподібний спазм дрібних кровоносних судин. Впливу цієї хвороби зазвичай піддаються кінцівки, а саме — пальці, рідше кінчик носа, підборіддя і мочки вух.

Саме у цих місцях кровопостачання особливо інтенсивно завдяки великій кількості кровоносних судин. За регуляцію кровопостачання відповідає симпатична нервова система — основними факторами її реакції є холод і стрес. Коли температура тіла падає, нервова система звужує судини, щоб зберегти тепло. Якщо, навпаки, температура підвищується, судини стають ширше, завдяки чому можлива тепловіддача.

Саме цей механізм дає збій при хворобі Рейно. З невідомих причин нервова система дуже сильно реагує на холод або стрес. Судини різко звужуються, кровопостачання може. А на ділянці, де воно зазвичай інтенсивне, такі зміни відразу помітні.

Напад проходить у чотири етапи:

У загальній складності напад може тривати від 20 хвилин до декількох годин.

Прояви

Хвороба Рейно має однакові симптоми у жінок і чоловіків. Вони діляться на дві категорії: загальні і місцеві.

До загальних проявів відносять:

• дратівливість,
• млявість,
• тремтіння в руках,
• прискорений пульс.

Ці прояви теж пов’язані зі збоєм в роботі симпатичної нервової системи. Місцеві симптоми безпосередньо впливають на уражену область: пальці або частини обличчя. Прояви залежать від стадії нападу:

• На стадії ішемії ділянку шкіри різко блідне, втрачає чутливість. З’являється відчуття холоду, печіння або оніміння.
• На стадії ціанозу шкіра здобуває синюватий відтінок, хворобливі відчуття проходять, поступаючись місцем легке поколювання.
• Стадія гіперемії характеризується почервонінням ділянки шкіри. Біль і поколювання проходить, відчувається тепло.

Хвороба Рейно не слід плутати з синдромом Рейно: у той час як хвороба є самостійною патологією, синдром може бути ознакою іншого захворювання, наприклад патологічного стану крові, суглобів або сполучної тканини. Ці захворювання досить серйозні, тому синдром не можна залишати без уваги — відсутність нормального кровотоку швидко призводить до пошкодження тканини і навіть гангрени.

Хоча симптоми хвороби і синдрому схожі, їх можна відрізнити за деякими ознаками:

• Для хвороби Рейно характерна взаємозв’язок нападу з холодом або стресом. Якщо напади з’являються раптово, незалежно від температури і переживань, — мова йде про синдром.
• Для самостійного феномену Рейно характерно симетричне ураження кінцівок, а для синдрому — асиметричні.
• Хвороба рідко супроводжується виразками та іншими ушкодженнями тканин, а хвороби, що викликають синдром, призводять до некрозу, виразок і гангрени.
• Під час спазму з-за хвороби біль виражена слабо, скоріше це просто неприємні відчуття. При синдромі з’являється виразна біль з-за пошкодження тканин.

Проведенням диференціальної діагностики між синдромом і хворобою Рейно повинен займатися тільки лікар. Для цього пацієнтці призначається ряд лабораторних та інструментальних досліджень.

Нерідко перші прояви такого вражаючого суглоби захворювання, як хвороба Бехтерева, можуть плутатися з неврологічними проявами розглядається в рамках цієї статті хвороби. Також хвороба Рейно обов’язково диференціюють з такими патологіями, як хвороба Меньєра (саме її початкові прояви). Іноді прояви розглянутого нами недуги плутаються з проявами такої патології, як хвороба Рейтера, через 1-2 тижні початку якої (а іноді і через декілька місяців) виникає біль в області великого суглобового зчленування (звичайно втягуються суглоби ніг).

Як виявити

Якщо з’явилися підозри на хворобу, потрібно зайнятися підтвердженням діагнозу і одночасно — виключити можливі захворювання, для яких характерний синдром Рейно. Для цього спочатку потрібно звернутися до терапевта і приготуватися розповісти повну картину того, що відбувається: характер симптомів, час і частота їх прояву. Лікаря так само знадобиться дізнатися, чи не було травм, роботи, пов’язаної з вібрацією, або прийому препаратів для хіміотерапії.

Лікування хвороби Рейно призначається тільки після проведення всебічної діагностики.

Для діагностики знадобляться лабораторні дослідження крові: загальний, біохімічний та аналіз на антинуклеарні антитіла. Результати цих досліджень допоможуть виключити хвороби, які можуть стати причиною синдрому Рейно. За результатами терапевт підкаже, до якого лікаря звернутися далі.

Іноді для того, щоб відрізнити синдром Рейно від хвороби додатково потрібно інструментальна діагностика:

• дослідження капілярів у нігтьовому ложі: при синдромі ці судини будуть пошкоджені, а в разі хвороби — немає;
• рентген кистей і стоп — допоможе підтвердити або виключити системні та ревматичні захворювання;
• вимірювання реакції на температуру — для хвороби Рейно характерна висока чутливість до холоду, а при синдромі вона залишається нормальною.

План обстеження залежить від конкретного клінічного випадку і складається лікарем.

Як лікувати

Після того, як був підтверджений діагноз, можна розпочинати боротьбу з хворобою. Найчастіше лікарі пропонують медикаментозну терапію, хоча іноді потрібно і хірургічне втручання. Мета лікування — зменшити кількість нападів, полегшити їх перебіг і подбати про судинах, які можуть постраждати із-за хвороби.

При медикаментозної терапії використовують препарати різних груп:

• Блокатори каналів кальцію. Сприяють зняттю спазму, при тривалому застосуванні зменшує частоту нападів. Схожими властивостями володіють вазодилаторы, адреноблокатори та спазмолітики.
• Засоби для поліпшення плинності крові. Завдяки тому, що кров розріджується, кровообіг стає краще і швидше відновлюється після нападу.
• Седативні засоби. Якщо причиною спазмів стає стрес, призначають препарати, що пригнічують тривогу і занепокоєння. Це допомагає уникнути небажаної реакції нервової системи.

Важливу роль відіграють фізіотерапія і масаж — вони допомагають покращувати кровообіг і заспокоювати нервову систему. Якщо напади пов’язані з переживаннями, може знадобитися допомога психолога.

Пояснити, що це таке – хвороба Рейно і як вона лікується, може тільки лікар.

Хірургічне лікування потрібно значно рідше — тільки в тих випадках, коли медикаменти не допомагають, а напади знижують якість життя. Хірургічне лікування представляє собою видалення або купірування нервових волокон, які особливо гостро реагують на холод. Операція зазвичай не дає довготривалого ефекту, і з часом напади повертаються.

Важливу роль у боротьбі з хворобою відіграє спосіб життя і звички. Необхідно відмовитися від куріння, тому що нікотин негативно позначається на мікроциркуляції крові. У холодну пору року необхідно носити теплі рукавиці, а не рукавички і уникати переохолодження.

Хвороба Рейно — це патологічний стан судин, які звужуються під дією чутливої нервової системи. Феномен Рейно може бути самостійною хворобою або проявом інших патологій.

Читайте також: мікроінсульт у жінок