Зміст:
Коли в результатах аналізу крові підвищений рівень тиреотропного гормону, що це означає і як лікувати – скаже лікар-ендокринолог. Дане порушення допоможе визначити тільки детальне обстеження пацієнтки у профільного спеціаліста. Цей стан може провокуватися різними факторами і виникати в різні періоди життя.Тиреотропний гормон підвищений: що це значить – пояснить лікар-ендокринолог.
Зміст
Що може викликати підвищення рівня тиреотропного гормону у жінок
Причини підвищення рівня тиреотропного гормону (або ТТГ) багато в чому однакові і у жінок, і у чоловіків. Однак серед представниць прекрасної статі коливання її рівня можуть спостерігатися і при цілком фізіологічних станах – під час вагітності, під час пременопаузи і клімаксу.
Найбільш часті патологічні причини підвищення рівня ТТГ такі:
- патології щитоподібної залози, які супроводжуються її гіпофункцією;
- пухлини гіпофіза;
- аутоімунний тиреоїдит Хашимото;
- отруєння свинцем;
- стан після видалення жовчного міхура;
- надлишкове надходження йоду в організм;
- недостатня функція надниркових залоз;
- стан після гемодіалізу;
- первинна декомпенсована ниркова недостатність;
- порушення функціонування центральної нервової системи;
- важкий пізній гестоз при виношуванні вагітності;
- нечутливість до тиреоїдних гормонів аденогіпофіза, зазвичай вона обумовлена генетичними причинами;
- прийом деяких препаратів: естрогени, церукал, глюкокортикоїди, бета-адреноблокатори, нейролептики, йодиди.
Підвищення рівня ТТГ може спостерігатися під час вагітності. У ряді випадків незначне відхилення у результатах аналізу не вказує на присутність патологій в організмі майбутньої матері. Однак при виявленні порушень жінка повинна пройти обстеження, що виключає наявність захворювань. Значне перевищення норми ТТГ під час гестації завжди є показанням для всебічної діагностики.
У жінок рівень ТТГ може змінюватися при вагітності або в менопаузі
Якщо підвищення ТТГ була спровокована прийомом ліків, то після їх відміни або заміни на аналоги пацієнтці обов’язково призначається повторний аналіз. Якщо показники стабілізуються, то лікування не призначається.
Крім цього, короткострокове підвищення показників цього гормону може спостерігатися після надмірних навантажень або недосипання, куріння, прийому їжі. Саме тому пацієнта обов’язково попереджають про необхідність дотримання правил по підготовці до здачі цього лабораторного аналізу крові. Перед виконанням забору крові треба виключити психоемоційні і фізичні стреси.
Яка норма ТТГ і який показник вже небезпечний?
Нормальні показники ТТГ в крові у жінок змінюються з віком:
- 1-4 дня – 1,0-39;
- до 20 тижнів – 1,8-9,0;
- 20 тижнів – 5 років – 0,4-6,0;
- 5-14 років – 0,4-5,0;
- 14-21 рік – 0,3-4,0;
- 21-54 року – 0,4-4,2;
- старше 55 років – 0,5-9,0.
Якщо після першого аналізу виявляється підвищення ТТГ, але у лікаря виникають сумніви в достовірності результатів по тій або іншій причині, то він призначає проведення повторного дослідження через певний проміжок часу.
Норма ТТГ і наслідки її перевищення при вагітності
Фахівці рекомендують при плануванні вагітності проводити аналіз крові на гормони щитовидки. При відсутності патологій показник не повинен перевищувати величину 2,5 мЕд/л Рівень тиреотропного гормону під час гестації коливається залежно від триместру. У перші 3 місяці із-за змін в гормональному фоні відбувається гіперстимуляція щитовидної залози і ТТГ знижується, а в II–III триместрах його концентрація в крові знижується, тримається в стандартних рамках, але до кінця гестації все ж може підвищуватися.
Нормальні показники ТТГ при вагітності по триместрах:
- I – 0,2-0,4;
- II – 0,3-3,0;
- III – 0,3-4.
При значних відхиленнях від норми доктор може призначити повторне обстеження. Не слід забувати, що під час гестації категорично не можна приймати якісь препарати або лікарські трави без консультації лікаря.
Рівень гормонів щитовидної залози впливає і на розвиток плода, особливо його головного мозку. І в третьому триместрі зниження їх рівня небезпечно не тільки для матері, але і його майбутньої дитини!
Самолікування неприпустимо при підвищенні рівня ТТГ! Тільки ендокринолог може приймати рішення про необхідність прийому лікарських засобів.
Наслідки відсутності лікування при підвищеному ТТГ
Гормони щитовидної залози впливають на багато що відбуваються в організмі фізіологічні процеси, і дисбаланс у них призводить до різноманітних порушень. Саме тому тактику адекватного лікування існуючої патології, що призводить до підвищення рівня ТТГ, може скласти тільки лікар.
Основна мета лікування спрямовується на усунення патології, що призводить до порушення синтезу тиреотропного гормону. Це може бути терапія захворювань центральної нервової системи, нирковій недостатності, наслідків тривалого прийому тих чи інших ліків і т. п.
Рішення про необхідність призначення гормонозаместительной терапії завжди приймається тільки лікарем. Це робиться на підставі всебічного аналізу даних про виявлене захворювання, що призвело до зростання рівня ТТГ у крові. Вибір препарату для гормонозаместительной терапії, активним компонентом якого є аналог тиреотропного гормону, вимагає глибокого знання питання. Схеми і дози прийому призначаються тільки лікарем-ендокринологом.
З особливою обережністю подібні лікарські засоби призначаються вагітним, так як їх добір залежить від багатьох пов’язаних з гестацией факторів. Це термін, вираженість першопричини захворювання, ступінь підвищення рівня ТТГ.
Відміна прийому містять тиреотропний гормон препаратів також проводиться під наглядом лікаря. Тільки фахівець може визначити, коли можна припинити прийом лікарського засобу або як змінити схему дозування.
Тиреотропний гормон впливає на гормональний фон організму в цілому і його підвищення не повинно залишатися без уваги. У ряді випадків подібне перевищення норми може бути тимчасовим і не вимагає спеціальної терапії. При виявленні сприяють зниженню ТТГ захворювань проводиться комплексне лікування. Воно передбачає і боротьбу з першопричиною недуги, і прийом гормонозаместительного кошти.
Читайте в наступній статті: антитіла до тиреопероксидазе
