Все про клімактеричному синдромі

365

Зміст:

  • Загальна характеристика
  • Ознаки і провісники
  • Лікування
  • Профілактика
  • Клімактеричний синдром – це симптомокомплекс, який характеризується припливами жару, підвищеною пітливістю, порушенням сну, а також різними емоційними, нервово-психічними і поведінковими порушеннями. Причиною такого стану є труднощі адаптації до нестачі естрогенів.

    Загальна характеристика

    Під час клімаксу яєчники зазнають незворотні зміни. Їх функція починає знижуватися в перименопаузі і остаточно припиняється в постменопаузі. Проміжною ланкою між цими станами є менопауза – остання менструація. Її встановлюють дату заднім числом після закінчення календарного року.

    Клімактеричний синдром у всіх протікає по-різному

    У жінок поступово змінюється форма, структура і розміри придатків. Вони як би стискаються, а разом з зменшенням розмірів знижується кількість фолікулів. Овуляція відбувається вже не в кожному циклі, а тканина яєчників заміщується сполучною і більше не виробляє гормони.

    Матка, навпаки, спочатку збільшується в розмірах, але при цьому стає більш пухкою. Шийка матки коротшає, цервікальний канал сильно звужується. Порушується робота эндоцервикальных залоз, що виробляють піхвовий секрет, що призводить до сухості і дискомфорту.

    Перименопауза впливає практично на всі органи і системи в тій чи іншій мірі, провокуючи процеси інволюції зовнішніх статевих органах, щитовидної і молочних залозах, шкірних покривах і навіть у кістках.

    Проте найбільше у жінок страждає нервова система, яка приймає на себе подвійний удар. З одного боку, порушується робота вегетативної нервової системи внаслідок гормонального дисбалансу, з-за чого з’являються вегетативні симптоми – припливи, гіпергідроз, почервоніння обличчя та ін.

    З іншого боку, на естроген-прогестеронный зрушення реагує центральна нервова система. У головному мозку спотворюються процеси збудження і гальмування, що супроводжується психоневротическими проявами – емоційної гіперчутливістю і перепадами настрою, які часом бувають дуже різкими і несподіваними.

    Крім того, клімактеричний синдром впливає на синтез гормонів радості – ендорфінів, серотоніну і норадреналіну. Все це посилюється психологічними стражданнями з приводу безповоротно йде молодості і погіршення самопочуття.

    Перебудова серцево-судинної системи заявляє про себе стрибками артеріального тиску, порушенням ліпідного обміну і згущенням крові. Тому при клімаксі ризик інсульту, інфаркту, гіпертонії і атеросклерозу зростає в кілька разів.

    Ознаки і провісники

    Падіння рівня естрогенів і інших гормонів жінки переносять по-різному. Одні навіть не помічають почалися змін у тілі і зовнішності, а інші сильно переживають і мучаться з-за виниклих незвичних симптомів.

    Найбільш типова ознака що насувається менопаузи – збій менструального циклу. Тут теж все індивідуально і може розвиватися за кількома сценаріями:

  • Цикл подовжується, обсяг виділень знижується. Це найпоширеніший і досить плавний варіант, при якому місячні приходять все рідше, а через 2 – 3 роки настає менопауза.
  • Менструації припиняються раптово і різко. У цьому випадку прояви бувають важчими, оскільки організм не встигає адаптуватися до гормонального колапсу.
  • Місячні довго відсутні, але не більше року, а потім відновлюються. При цьому цикл продовжується до 30 – 40 днів, а крововтрата дуже мізерна. Через рік або два констатується повна відсутність менструацій.
  • Проміжки між місячними кровотечами коротшають, крововтрата та її тривалість збільшуються. Наявність таких симптомів може вказувати на наближення менопаузу, але не виключає розвитку таких захворювань, як міома, ендометріоз або полікістоз.
  • у женщинЯкщо симптоми клімаксу стають важкими і їх важко переносити, необхідно обов’язково звернутися до лікаря

    Ще одним характерним проявом клімактеричного синдрому є припливи. Вони турбують практично всіх жінок і часто виникають першими. Припливи можуть відрізнятися ступенем тяжкості. Іноді відчуття жару буває ізольованим, але частіше вона поєднується з низкою інших ознак, до яких відносяться:

    • головний біль і шум у вухах;
    • підвищення температури тіла до 38° і більше;
    • виражена пітливість – пот буквально стікає струмками по обличчю, грудях і спині, оскільки припливи концентруються у верхній частині тіла;
    • прискорене серцебиття, слабкість, запаморочення, іноді нудота;
    • жар може змінюватися ознобом;
    • психоневротические прояви (у багатьох випадках разом з припливами виникає гостре відчуття страху, паніки і браку повітря);
    • нерідко жінки відчувають пригніченість, пригніченість і спустошеність.

    Потрібно відзначити, що настільки важкий варіант не є правилом. Припливи цілком можуть мати легку форму і нагадувати про себе лише ледь помітним підвищенням температури шкіри і потовиділення. Вираженість припливів залежить від багатьох факторів, в числі яких психологічний настрій, а також оптимальний режим праці і відпочинку.

    На частоту і силу припливів істотний вплив роблять зовнішні фактори. Помічено, що спровокувати напад можуть:

    • перебування в задушливому приміщенні;
    • перебування в задушливому приміщенні або на вулиці в жарку погоду;
    • гаряча їжа;
    • алкогольні напої;
    • міцний чай;
    • кава.

    Тому в якості профілактики рекомендується уникати перерахованих подразників.

    При пременопаузі може також спостерігатися прискорене сечовипускання, зниження лібідо і сухість піхви, що доставляє дискомфорт під час статевого акту.

    Лікування

    Найбільш дієвим методом корекції клімаксу є замісна гормональна терапія (ЗГТ) препаратами, що містять естрогени – эстрадиолвалерат або бета-естрадіол.

    Клінічні рекомендації включають ЗГТ естроген-прогестероновыми і естроген-андрогеновыми (рідше) комплексами, що особливо важливо для запобігання гіперплазії ендометрія.

    Показаннями до замісної терапії гормонами є:

    • ранній клімакс, перші ознаки якого з’явилися до 45 років;
    • штучна менопауза, що настала в результаті часткової/повної резекції яєчників або викликана лікарськими препаратами;
    • виражені клімактеричні порушення – сильні припливи, погано контрольована нервозність, апатія і депресія, безсоння;
    • підтверджений діагноз «остеопороз»;
    • скарги на свербіж, сухість, нетримання сечі, біль під час статевого акту, часті інфекційно-запальні процеси – цистити та кольпіти.

    у женщинЗамісна гормональна терапія допомагає не тільки зняти неприємні симптоми, але і запобігає розвитку остеопорозу, інфаркту і інсульту

    Важливо знати, що ЗГТ абсолютно протипоказана при онкологічних патологіях репродуктивних органів, аутоімунних хворобах, захворюваннях печінки і жовчовивідної системи.

    Добре переносяться і майже не викликають побічних реакцій на препарати, що містять рослинні фітоестрогени – Эстровэл, Клімадінон, Ци-клим, Ременс, Фемінал.

    У лікуванні дам, які мають протипоказання до прийому стероїдів, використовуються протиепілептичні препарат: Тебантин, Катена, Габагамма. Вони знижують частоту і інтенсивність припливів за рахунок протисудомної дії.

    Патологічний менопаузальному синдром зустрічається більш ніж у третини жінок. Порушення роботи ендокринної, серцево-судинної і нервової систем істотно знижує загальну якість життя і вкрай негативно відбивається на працездатності.

    Лікування клімаксу широко використовуються седативні ліки (Валеріана, Пустирник) і антидепресанти – Пароксетин, Сертролин, Велафакс, Венлафаксин, Флуоксетин. Щоб уповільнити втрати кісткової маси і розвиток остеопорозу, призначаються бісфосфонати – нестероїдні засоби на основі алендроновой або ризедроновой кислоти.

    Патологічні прояви з боку урогенітальної системи знімають за допомогою естрогенсодержащих вагінальних таблеток або кремів. При перепадах артеріального тиску призначають гіпотензивні ліки – Арифон Ретард, Эналозид, Капотен, Еналаприл.

    Профілактика

    Щоб звести до мінімуму неприємні відчуття і дискомфорт, необхідно підтримувати фізичну форму і імунітет. У цьому допоможуть регулярні піші та велосипедні прогулянки, заняття спортом і перебування на свіжому повітрі. Такі прості речі знизять емоційну напруженість, зміцнять серце і судини, нормалізують артеріальний тиск.

    Варто уважніше підійти до вибору одягу. Синтетика і штучні тканини погано пропускають повітря і майже не вбирають вологу. Краще віддати перевагу натуральним і легким матеріалами.

    Якщо припливи турбують часто, вовняні светри з високим і глухим коміром явно не підходять. Верхня частина одягу повинна бути достатньо вільною, в ідеалі – з застібкою-блискавкою або гудзиками. Так її можна буде при необхідності легко розстебнути, а якщо це тепла кофта зняти.

    у женщинЖінкам, які переживають непростий період перименопаузы, необхідні прогулянки на свіжому повітрі

    Серед клінічних рекомендацій є ті, що стосуються водно-питного режиму. Під час припливу або відразу після нього корисно прийняти душ. Вода не тільки змиє піт і поліпшить самопочуття, але і надасть розслаблюючу дію на нервову систему.

    Оскільки припливи і рясне потовиділення позбавляють організм значного обсягу рідини, буде незайвим носити з собою пляшку з водою, вологі серветки і віяло. Завдяки такому арсеналу можна запобігти зневоднення і пов’язані з ним головні болі, а також сухість у роті. Для підтримки водно-сольового балансу рекомендується випивати не менше двох літрів чистої води в добу.

    Таким чином, більшість проблем, що виникають в період наближення менопаузи можна вирішити, продовживши тим самим молодість і активність жінок, що вступають в чудову осінню пору свого життя.

    Читайте в наступній статті: чому у жінок бувають часті припливи жару