Зміст:
Елонгація шийки матки є гінекологічною патологією, яка характеризується збільшенням шийки маточного органу. Патологія ускладнює вагітність, погіршує якість життя пацієнтки. Елонгація піддається тільки оперативного лікування.
Зміст
Поняття елонгації шийки матки
Елонгація шийки матки – це стан, при якому збільшується довжина шийкового органу. У здорової жінки довжина шийки становить 2,5-3,5 см. Під час виношування плоду шийковий орган подовжується до 4 див. Діагноз елонгації ставлять, якщо у пацієнтки поза вагітності виявляється шийка довжиною понад 3,5 див.
Елонгація шийки матки може викликати безпліддя та інші проблеми зі здоров’ям жінки
Раніше патологія виявлялася тільки у літніх пацієнток. З часом хвороба “помолодшала”. Вона відзначається у жінок з 28-річного віку.
Причини виникнення захворювання
Механізм розвитку елонгації шийки полягає в наявності дисплазії сполучної тканини. Це захворювання характеризується порушенням структурних особливостей колагену. Волокна стають більш крихкими. Цілісність їх порушується при незначних або помірних навантаженнях. Із-за неспроможності колагену шийка матки стає менш еластичною, більш щільною. Згодом орган подовжується.
Існує ряд причин, що провокують розвиток елонгації шийки:
- розриви шийки і статевих губ під час розродження;
- важка фізична робота;
- гормональні зміни, спровоковані появою кіст, запальних захворювань, клімаксу, міоматозних вузлів та інших патологій малого тазу;
- операції на шийці або статевих шляхах;
- багатоплідна вагітність;
- великий плід;
- неправильне внутрішньоутробний стан плода: тазове, поперечний;
- часті пологи з маленькою перервою між ними.
Також элонгацию викликають слабкість тазової мускулатури, аномальний розвиток органів малого тазу, надмірна вага, гіпертрофована матка.
Різновиди патології
Вид елонгації має велике значення, так як від цього залежить тактика терапії. Хвороба класифікується за 2 ознаками: ступенями і типами.
Виділяють 3 ступеня розвитку хвороби:
Залежно від цього планують тактику і терміни оперативного втручання.
Крім ступенів виділяють ще й типи хвороби:
Ці типи теж допомагають спланувати оперативну методику лікування, купірувати супутні симптоми захворювання.
Симптоматика хвороби
При 1 ступеня ознак хвороби не спостерігається. З часом шийка опускається, що провокує відчуття чужорідного тіла в порожнині піхви. У пацієнтки з’являються больові відчуття під час статевого зносини.
Друга ступінь патології характеризується опущенням піхви і випаданням маточного органу. У жінки відзначається нетримання сечі при фізичних навантаженнях, сміху, кашлі, чханні. При третього ступеня хвороби виявляють нетримання газів і сечі у спокої, порушення сечовипускання.
Наслідки
У жінки при елонгації порушується репродуктивна функція. Відзначається шеечной безпліддя, патологія прикріплення плацентарного органу. Пологи при елонгації ускладнені утрудненням розкриття шийки, труднощами виходу плода.
Операція – єдиний спосіб позбутися від елонгації шийки
Якщо елонгація з’являється в клімактеричний період, у жінки з’являються цистоцеле, ректоцеле, які провокує дисфункцію органів малого тазу. Коли шийка знаходиться зовні від статевих органів, вона постійно травмується, запалюється, інфікується. У пацієнтки виникають кольпіти, цервіцити, ендометрити та інші запальні хвороби статевих органів.
Діагностичні заходи
При підозрі на элонгацию шийки маточного органу потрібно звернутися до гінеколога. Лікар збере анамнестичні дані, проведе гінекологічний огляд. При виявленні симптомів захворювання призначають додаткові методи обстеження:
- трансвагінальне ультразвукове дослідження з цервикометрией;
- кольпоскопія;
- мікроскопічне обстеження, бактеріологічний та вірусний аналіз мазка;
- біопсія шийки матки.
Також потрібна консультація онколога, інфекціоніста, проктолога, уролога.
Лікування
При проведенні повного обстеження жінки показана операція. Консервативно захворювання не лікують. Тактику оперативного втручання вибирають залежно від ступеня тяжкості патології.
Виділяють наступні види операцій:
- Клиноподібна ампутація шийки за Шредера. Роблять при подовженні шийки без опущення. Шийковий орган фіксують за задню і передню губу, опускають до входу в піхву, вимірюють довжину шийки, відзначають частина, яка вимагає видалення. Розрізають упоперек шийку до позначки, роблять клиновидне висічення, пластику піхви, задньої і передньої губи шийкового органу.
- Висока ампутація. Здійснюють при подовженні і опущенні піхви. Шийку фіксують і виводять з порожнини піхви, виділяючи її. Клиновидно висікають задню і передню губу до місця ампутації. Проводять пластику шийкового каналу для збереження фертильної функції.
Якщо у жінки елонгація поєднується з опущенням матки, проводять операції з ампутації шийки, а також видалення матки.
Прогноз та профілактичні заходи
Якщо жінці правильно проведене оперативне втручання, у неї зникає симптоматика хвороби. Є операції, що зберігають фертильную функцію. При запущених випадках після лікування розвивається безплідність.
Щоб попередити виникнення хвороби, краще відмовитися від важких фізичних навантажень, виконувати спеціальні вправи для зміцнення тазового дна. При виявленні патологій статевих органів рекомендується своєчасне їх лікування. Велике значення відіграє правильна тактика розродження, яка знижує травми в пологах: техніка захисту промежини, своєчасне проведення епізіотомії, а також якісне ушивання розривів шийки.
Елонгація шийки – це патологія, яка призводить до безпліддя, виникненню захворювань органів малого тазу. Своєчасне лікування хвороби на ранніх етапах розвитку зберігає репродуктивну функцію жінки, попереджає виникнення ускладнень.
Дивіться далі: причини появи рідина в матковій трубі
