Зміст:
Гастродуоденіт у дітей – запалення слизової антрального відділу шлунка, тобто його дна, і 12-палої кишки. Захворювання проявляється болем та порушенням травлення. Якщо не лікувати його, у дитини є ризик більш серйозних проблем зі здоров’ям.
Зміст
Причини гастродуоденіту
Зародження гастродуоденіту відбувається поступово. Основну роль у його появі відіграє харчування. Через запалення тканини не поновлюються, відбувається їх атрофія. В результаті цього органи травлення не виконують належні функції в повному обсязі.
Гастродуоденіт частіше зустрічається у дітей шкільного, ніж дошкільного віку
Ендогенні причини гастродуоденіту, пов’язані з роботою внутрішніх органів:
- підвищена кислотність шлунка;
- погана продукція слизу;
- дуоденогастральний рефлюкс – занедбаність вмісту 12-палої кишки в шлунок;
- ендокринні порушення;
- хвороби печінки і кровеобразующих органів;
- зараження бактерією Хелікобактер Пілорі, яка є причиною гастриту;
- глистні інвазії;
- схильність до алергії;
- зараження патогенною флорою, наприклад, вірусом герпесу, энтеровирусом;
- важкі отруєння, кишкові інфекції;
- інші хвороби органів травлення, наприклад, гастрит, панкреатит;
- аутоімунні процеси;
- дисбаланс гормонів;
- спадкова схильність;
- вогнища хронічної інфекції в організмі малюка;
- патології вагітності.
До екзогенних (зовнішніх) причин гастродуоденіту належать:
- незбалансоване харчування, зокрема зловживання нездоровою їжею;
- нерегулярне вживання їжі;
- тривалий прийом лікарських препаратів;
- часті стреси.
Симптоми
Клінічні прояви гастродуоденіту схожі з гастритом. Існують специфічні і неспецифічні симптоми. До останньої групи належать ознаки, пов’язані з загальним погіршенням самопочуття. Це слабкість, млявість, головний біль, розлад сну. На тлі погіршення стану здоров’я може проявлятися вегето-судинна дистонія. У дитини діагностується тахікардія, аритмія, гіпотонія. Він стає дратівливим.
До специфічних симптомів належить:
- біль у животі, що носить ниючий або переймоподібний характер, може віддавати в область пупка або підребер’я;
- відрижка кислим або гірким;
- печія;
- важкість у шлунку;
- нудота, блювання;
- зниження апетиту;
- порушення стільця, він стає рідким і частим, діарея може чергуватися запорами;
- здуття живота;
- підвищене слиновиділення;
- спрага.
Ознаки гастродуоденіту у дітей залежать від місця локалізації запалення й ступеня його виразності. Якщо більше вражена 12-перстная кишка, то больові відчуття загострюються в нічний час або на голодний шлунок, через 1-2 год після прийому їжі. Легкий перекус допомагає впоратися з болем. Якщо більшою мірою виражений гастрит з секреторною недостатністю, то переважає симптоматика не виразковій диспепсії: біль, нудота, відрижка кислим, важкість у животі.
Одним із симптомів дитячого гастродуоденіту є непереносимість молочних продуктів і жирних страв. Після їх вживання відразу виникають проблеми з травленням. Бурління в животі настільки сильне, що воно чути оточуючих.
Один з симптомів гастродуоденіту – порушення в засвоєнні білків, жирів і вуглеводів
Внаслідок гастродуоденіту поживні речовини не засвоюються в повному обсязі. З-за цього виникає дефіцит вітамінів і корисних мікроелементів. Дитина втрачає у вазі, погіршується стан волосся, шкіри і нігтів, знижується імунітет.
Класифікація
За характером запального процесу гастродуоденіт буває двох форм:
Загострення хронічного гастродуоденіту трапляються в періоди надмірного нервового перенапруження. Це можуть бути іспити в школі, проблеми в родині. Також вірогідність загострень підвищується в осінньо-зимовий сезон.
Поява хронічного запалення шлунка і 12-палої кишки пов’язане з відсутністю або неякісної терапією гострого гастродуоденіту. Якщо залишати симптоматику хвороби без уваги більше 3 місяців, то ймовірна хронізація запального процесу.
Також існують класифікації за іншими ознаками. За характером змін гастродуоденіт буває:
- поверхневий – неглибоке пошкодження слизової, частіше протікає безсимптомно;
- ерозивний – запалення супроводжується появою ерозій і виразок, може розвиватися без ознак;
- гіпертрофічний – зміна структури слизової, її потовщення;
- атрофічний – витончення оболонки шлунка, що призводить до зниження вироблення ферментів і кислоти для перетравлення їжі;
- змішаний – поєднує симптоматику декількох форм.
Також існує гастродуоденіт з підвищеною і зниженою кислотністю.
Згідно локалізації запалення виділяють гастродуоденіт:
- язвенноподобний – поєднується з виразкою шлунка;
- гастритоподобный – проявляється проблемами з всмоктуванням корисних речовин;
- панкреатитоподобный – симптоматика проявляється після прийому жирної їжі.
По етіології походження гастродуоденіт буває первинним і вторинним. У першому випадку він є самостійним захворюванням, у другому – виникає на тлі інших хвороб.
Діагностика
Якщо у дитини з’явилася біль в животі, його потрібно показати гастроентеролога. Лікар вивчить симптоматику, розпитає про раціоні, проведе візуальний огляд малюка.
Без лабораторних та інструментальних методик поставити точний діагноз не можливо. Аналогічне обстеження, що і у дорослих:
- аналіз крові клінічний та біохімічний;
- кров або кал на Хелікобактер Пілорі;
- фіброгастродуоденоскопія з подальшим парканом шлункового соку для визначення кислотності;
- УЗД органів черевної порожнини, щоб виключити інші патології.
Лікувальні заходи залежать від результатів обстеження.
Лікування
При гастродуоденіті прогноз оптимістичний, дитина повністю одужує. Але потрібно налаштуватися на те, що лікування буде тривалим.
Основа терапії – медикаменти та дієтичне харчування. Без дієти вилікуватися неможливо. Терапія триває 2-3 тижні, частіше в гастроентерологічному відділення. Лікування на дому малоефективне.
Медикаментозна терапія:
- антибіотики – при виявленні Хелікобактер Пілорі;
- антациди – застосовуються для лікування гастродуоденита з підвищеною кислотністю шлункового соку для зменшення печії;
- ферментні засоби – допомагають у перетравленні їжі;
- антисекреторні препарати – призначені для зменшення продукції соляної кислоти;
- спазмолітики – усувають спазм та біль;
- пробіотики – призначаються спільно з антибіотиками, нормалізують мікрофлору кишечника.
Для посилення ефективності медикаментозної терапії потрібно дотримуватися клінічні рекомендації. Не менше тижня необхідно дотримуватися постільного режиму, дієти, уникати фізичних і емоційних навантажень. Після закінчення стадії загострення показана лікувальна фізкультура. Далі варто відправити дитину на санаторно-курортне оздоровлення.
Одночасно з клінічними рекомендаціями необхідно відвідувати фізіотерапевтичні процедури. Це терапія мінеральними водами, магнітотерапія, ультразвук, УВЧ.
Дієта
Основні принципи дієтичного харчування:
- щадний режим, який передбачає вживання рідкої або полупротертой їжі в теплому вигляді;
- повноцінне і різноманітне харчування, воно повинно бути вітамінним, обов’язково є овочі, фрукти та кисломолочні продукти;
- заборона на сухом’ятку, голодування і переїдання;
- часте, але дробове харчування до 5-6 разів у день;
- останній прийом їжі до 19:00;
- відмова від шкідливої їжі (фаст-фуд, жирні, гострі і смажені страви, газовані напої, соління, консерви, копченості, кава).
Без дотримання цих принципів ефекту від медикаментозного лікування не буде.
Перший тиждень терапії показаний дієтичний стіл №1. Це сувора дієта. Крім забороненої їжі можна молоко, солодощі, випічку, волокнисті овочі і фрукти. Можна вживати знежирений сир, мелене м’ясо або рибу, приготовану на пару, каші і перші страви.
Наслідки
Гастродуоденіт призводить до порушення секреторної, моторної і видільної функції травного тракту. В зв’язку з цим висока ймовірність функціональних захворювань ШЛУНКОВО-кишкового тракту, може виникнути дискінезія жовчовивідних шляхів. Це хвороба, що виявляється порушенням евакуації жовчі. Вона може потрапляти в кишечник занадто швидко або, навпаки, повільно, що небажано. ДЖВП не загрожує життю, але приносить істотний дискомфорт.
Хронічний гастродуоденіт важко піддається лікуванню
Інші ускладнення гастродуоденіту:
- виразка шлунка або 12-палої кишки;
- панкреатит;
- ентероколіт;
- дисбактеріоз;
- авітаміноз;
- анемія;
- захворювання серцево-судинної системи (в окремих випадках).
Небезпека гастродуоденіту у тому, що в патологічний процес втягується відразу кілька відділів ШКТ.
Профілактика
Для попередження гастродуоденіту потрібно дотримуватися такі рекомендації:
- скласти збалансований раціон, їжа повинна відповідати віку дитини;
- дотримуватися режиму харчування;
- посилити рухову активність, що сприяє поліпшенню моторики;
- захистити від стресів та емоційних навантажень;
- вчасно лікувати хвороби шлунково-кишкового тракту та інших органів.
Дані заходи профілактики незамінні для попередження рецидиву хвороби після лікування.
Своєчасна терапія гастродуоденіту – запорука попередження важких ускладнень, одним з яких є виразка.
Також цікаво: причини і лікування гастриту у дітей
