Зміст:
Поняття фолікулярний кератоз являє собою групу захворювань, що характеризуються порушенням процесу ороговіння поверхневих шарів шкіри. Клінічно це проявляється утворенням білувато-сірих лусочок в області волосяних фолікулів. Найчастіше такі дерматологічні патології розцінюються як косметичний дефект і не вимагають агресивного лікування.
Зміст
Прояви хвороби
Одним з найбільш характерних ознак фолікулярного кератозу вважається шорсткість, яка найчастіше локалізується на шкірі верхніх і нижніх кінцівок з тильного боку. Найбільш типове розташування:
- плечі;
- стегна;
- спина;
- живіт.
На голові, обличчі та інших частинах тіла теж зустрічається, але набагато рідше. Слизові оболонки гіперкератоз не зачіпає. На уражених ділянках чітко проглядається дрібна висипка, колір якої варіюється від білого до рожевого. Коричневий відтінок бляшок характерний для кератозу у літніх людей. Розмір точок становить 1– 2 мм.
Бляшки локалізуються на одній ділянці або вражають досить велику площу. У багатьох хворих відзначається симетричне розташування, наприклад, на правому і лівому плечі. Шрами на тлі вродженої гіперкератозу виникають рідко. Рубцювання характерно для деяких придбаних форм патології.
Волоски, розташовані під лусочками, скручуються, оскільки не можуть пробитися крізь ороговілий шар. У деяких людей на цьому тлі розвивається запалення, що проявляється:
- почервонінням папул;
- сверблячкою;
- палінням;
- болем.
Іноді надмірне ороговіння ускладнюється нагноєнням, що виникають внаслідок інфікування розчесаного прищиків.
Фолікулярний кератоз часто поєднується з іншими дерматологічними патологіями, які вимагають принципово іншого лікування. При появі проблем з шкірою варто відвідати лікаря-дерматолога або дерматовенеролога.
Діагностика фолікулярного кератозу проводиться візуально
Класифікація та причини розвитку фолікулярного гіперкератозу
Більшість шкірних захворювань цієї групи носять спадкових характер і починають проявлятися під впливом несприятливих факторів. Другий тип фолікулярних кератоз – це набутий. Його ділять на:
В залежності від клінічних проявів та зміни шкірних покривів патологію ділять на кілька типів. Гіперкератози, що супроводжуються появою вузликів, називають папульозними. До таких відносять:
Атрофічні форми хвороби призводять до витончення шкіри, зменшення її обсягу і зміни структури. Їх наступна класифікація:
Класичний варіант фолікулярного кератозу називають вегетуючих. В залежності від локалізації висипань та інших особливостей перебігу хвороби виділяють наступні форми патологій:
В народі такі патології називають «цыпками», «гусячими лапками» або «гусячою шкірою». За статистикою вони періодично виникають у 40% людей різного віку.
Якщо патологія з’являється в зрілому віці і довго не проходить, потрібно шукати причини її розвитку
Провокуючі фактори
Вроджені форми шкірної патології проявляються під впливом несприятливих факторів або на фоні повного благополуччя. Перші симптоми виникають у віці 2-3 років і зберігаються до настання статевої зрілості, після чого поступово згасають. Їх вираженість залежить від пори року та інших обставин. До таких відносять:
- сухість повітря в приміщенні взимку;
- дефіцит поживних речовин;
- стресові ситуації;
- ендокринні порушення та інше.
Ці форми схильні до хронічного перебігу і характеризуються чергуванням загострень і ремісій. У літню пору року вони зникають повністю або стають менш помітні. Цьому сприяє:
- попадання сонячних променів на шкіру;
- велика кількість свіжих овочів і фруктів;
- відсутність одягу, що стискує;
- загальне поліпшення стану організму.
До придбаних кератозам слідують придивитися уважніше, оскільки вони більш тісно пов’язані з провокуючими факторами і відображають внутрішній стан організму. «Гусячі лапки» у людей старшого віку можуть виникати на тлі наступних причин:
- гормональних порушень: гіпотиреозу, аутоімунного тиреоїдиту, цукрового діабету;
- проблем з обміном речовин;
- дефіциту вітамінів А, В, С, Е;
- аутоімунних патологій сполучної тканини: склеродермії, системного червоного вовчака;
- дії алергенів, агресивних хімічних речовин, радіації;
- тривалого застосування мазей з глюкокортикоїдами;
- інфекційних захворювань: туберкульозу, сифілісу, ВІЛ, гепатиту та іншого.
Сам по собі фолікулярний кератоз безпечний. У рідкісних випадках спостерігається точкова атрофія шкіри, поява невеликих рубчиків або нагноєння.
Лікування
Діагноз установлюється лікарем-дерматологом після візуального огляду. При підозрі на інші патології проводять зіскрібок шкіри, що дозволяє виявити патогенні мікроорганізми і атипові клітини. Інша діагностика, як правило, не потрібно.
Терапія спрямована на:
- зменшення неприємних симптомів;
- поліпшення якості життя;
- усунення провокуючих факторів і косметичних дефектів.
Основна увага приділяється зволоженню проблемних ділянок і нормалізації обмінних процесів. З зовнішніх засобів використовують мазі, що містять:
- молочну і саліцилову кислоту;
- вітаміни А, Е;
- рослинні масла.
Підсушувати ороговілі вогнища не слід, Якщо на шкірі присутні запалені ділянки, варто звернутися до лікаря, який виключить інші патології і призначить лікування. Тертя «гусячих лапок» жорсткою мочалкою теж не бажано, оскільки це призводить до ще більшого пересихання шкіри і погіршує ситуацію. Краще використовувати зволожуючі засоби для купання з рослинними оліями, які будуть поступово розм’якшувати сухі скоринки.
Всередину рекомендується приймати вітаміни А, Е, З і Ст. Взимку показаний холекальциферол.
Для поліпшення стану шкіри лікарі радять переглянути раціон і додати в нього:
- салати зі свіжої моркви;
- рафіновані олії холодного віджиму: оливкова, лляна, гарбузове;
- жирні сорти морських риб і інші морепродукти.
Вітамін А – являє собою жиророзчинна з’єднання, тому сам по собі він в організмі не засвоюється. Морква та інші продукти з високим вмістом ретинолу (гарбуз, печінка, курагу) слід вживати одночасно з рослинними маслами або іншими жирними продуктами.
Додаткові рекомендації дерматологів для пацієнтів з «гусячою шкірою»:
- частіше перебувати на вулиці влітку, але не забувати про правила безпеки: уникати сонячних променів з 11 до 16 годин, користуватися захисними засобами, засмагати в тіні;
- у холодну пору року поставити в приміщенні зволожувач повітря;
- періодично відвідувати лазню;
- займатися спортом;
- носити одяг з натуральних тканин;
- відмовитися від самостійної діагностики та інших необдуманих дій.
Вроджені кератоз не лікуються. Набуті порушення можуть зникати самостійно після усунення провокуючих факторів.
Для досягнення більш швидкого результату застосовують:
Останній метод краще використовувати взимку при загостренні. У літній час достатньо природних сонячних променів.
Профілактика полягає у підтримці нормального гідро-ліпідного балансу, своєчасному лікуванні додаткових захворювань і повноцінне вітамінізоване харчування.
Основні симптоми фолікулярного кератозу – шорсткість, яка найчастіше локалізується на шкірі верхніх і нижніх кінцівок з тильного боку. Під впливом сонячних променів поліпшується стан
Висновки
Порушення гідроліпідного балансу при фолликулярном кератозе може призвести до розвитку інших дерматологічних захворювань у майбутньому, тому проблему «гусячої шкіри» ігнорувати не варто. Основа лікування – це регулярне зволоження шкіри і поповнення дефіциту поживних речовин. Якщо патологія з’являється в зрілому віці і довго не проходить, потрібно шукати провокуючий фактор. Прогноз залежить від класифікації захворювання, виявлення провокуючого фактора і виконання рекомендацій дерматолога.
Читайте також: причини появи прищів на ліктях
