Geslachtshormonen en risico op hart- en vaatziekten: waarom diabetes mannen en vrouwen anders beïnvloedt

11

Nieuw onderzoek werpt licht op waarom type 2-diabetes het risico op hart- en vaatziekten anders verhoogt bij mannen en vrouwen. Uit een onderzoek onder leiding van dr. Wendy Bennett van de Johns Hopkins University School of Medicine is gebleken dat hormoonspiegels een significante, maar toch duidelijke rol spelen in de cardiovasculaire gezondheid voor elk geslacht. De bevindingen zouden kunnen leiden tot meer gepersonaliseerde preventiestrategieën.

Hormoonschommelingen als sleutelfactor

Onderzoekers analyseerden gegevens uit de langdurige Look Ahead-studie, waarbij deelnemers met diabetes type 2 gedurende meerdere jaren werden gevolgd. Door bloedmonsters te onderzoeken, beoordeelden ze hoe veranderende hormoonspiegels correleerden met het toekomstige risico op hart- en vaatziekten. Het doel was om te bepalen of hormonale verschuivingen cardiovasculaire uitkomsten konden voorspellen.

Contrasterende effecten bij mannen versus vrouwen

Uit het onderzoek kwamen opvallende verschillen naar voren:

  • Mannen: Hogere testosteronniveaus aan het begin van het onderzoek waren geassocieerd met een lager risico op hart- en vaatziekten. Omgekeerd werden stijgingen van estradiol (een vorm van oestrogeen) gedurende één jaar in verband gebracht met een hoger risico.
  • Vrouwen: Er werd geen duidelijk verband gevonden tussen hormoonspiegels en cardiovasculaire uitkomsten. Dit suggereert dat andere factoren mogelijk dominanter zijn bij vrouwen met diabetes.

Deze resultaten benadrukken dat de wisselwerking tussen hormonen en hartziekten niet universeel is; het is seksespecifiek. Dit is van belang omdat de huidige preventierichtlijnen mannen en vrouwen vaak op dezelfde manier behandelen, ondanks deze fundamentele biologische verschillen.

Implicaties voor gepersonaliseerde geneeskunde

Dr. Bennett is van mening dat het volgen van geslachtshormonen bestaande risicofactoren zoals cholesterol en roken zou kunnen aanvullen. “De resultaten kunnen artsen helpen om in de toekomst strategieën voor de preventie van hartziekten te personaliseren”, zegt ze. Het team is ook van plan te onderzoeken hoe hormoonveranderingen de botgezondheid en het fractuurrisico beïnvloeden bij mensen met diabetes. Daarnaast zullen ze hormonale verschuivingen tijdens de perimenopauze en hun impact op de cardiovasculaire gezondheid bestuderen.

Financiering en openbaarmakingen

Het onderzoek werd gefinancierd door de National Institutes of Health. Sommige coauteurs hebben banden met de sector: Dr. Clark heeft Boehringer Ingelheim en Novo Nordisk geraadpleegd, terwijl Dr. Michos als adviseur voor tal van farmaceutische bedrijven heeft gediend. Deze openbaarmakingen zijn bedoeld om de transparantie in medisch onderzoek te behouden.

Uiteindelijk suggereren deze bevindingen dat er een meer genuanceerde aanpak nodig is voor de preventie van diabetesgerelateerde hartziekten. Het negeren van de biologische verschillen tussen mannen en vrouwen zou kunnen leiden tot gemiste kansen voor vroegtijdige interventie en betere patiëntresultaten.