Зміст:
Гематокрит у жінок – це один з показників, що вказує на кількість червоних кров’яних тілець, еритроцитів. Вимірюється у відсотках, його відхилення від нормального рівня може бути причиною багатьох патологічних і фізіологічних станів.
Співвідношення в крові еритроцитів і плазми
Зміст
Нормальне значення гематокриту у жінок
Іншими словами, гематокрит – це густина крові. Його показник залежить від багатьох факторів:
- стан кровообігу;
- стан кровотворення;
- гормональний баланс;
- показники обміну речовин.
Норма відрізняється у чоловіків і жінок, дорослих, дітей і літніх людей. Фізіологічні відхилення зустрічаються у вагітних жінок, у народів різних країн.
Нормальний середньостатистичний показник гематокриту у жінок становить 35-45%, після клімаксу межа нормальних значень злегка розширюється – 35-47%.
Збільшення показника після клімаксу говорить про вплив чоловічих статевих гормонів в крові жінки, яких стає порівняно більше. Це відбувається не з-за більшої секреції тестостерону, а через припинення синтезу естрогенів з настанням менопаузи.
Відомо, що тестостерон стимулює еритропоез, тому в репродуктивному віці при відсутності інших патологій чоловіки не страждають від анемії.
Фізіологічні відхилення від норми гематокриту у жінок
Жінка за своє життя проходить різні фізіологічні етапи змін організму, які є результатом впливу статевих гормонів.
Необхідно згадати, що гематокрит – відносний показник, що вказує на кількість червоних кров’яних тілець на 1 л крові. Так як він обчислюється у відсотках, неможливо визначити, яке абсолютна кількість еритроцитів, судячи лише за показниками гематокриту. Тому такий діагноз, як анемія, тобто недостатність еритроцитів, недокрів’я, не ставиться тільки на підставі рівня гематокриту. Він тільки береться до уваги як відносна величина, яка також залежить від об’єму циркулюючої крові (ОЦК).
Інші важливі характеристики, які необхідно враховувати:
- еритроцити. Рівень також відрізняється в залежності від вікової категорії, при виношуванні дитини;
- гемоглобін. Діагностичний критерій для визначення анемії, її види;
- рівень заліза в крові. Залізо необхідно організму для транспортування кисню в еритроцитах;
- інші показники (лейкоцити, тромбоцити, морфологія червоних кров’яних тілець) для диференціальної діагностики.
Тільки повний аналіз гемолейкограммы, анамнезу і скарг пацієнтки дозволить зрозуміти, чи є патологія або це фізіологічний стан.
Фізіологічні відхилення та їх причини:
- вагітність. В період інтенсивного росту плоду організм жінки зазнає безліч змін. Зростає обсяг плазми разом з кількістю еритроцитів. Іноді співвідношення може змінюватися в бік збільшення плазми, що вважається цілком нормальним явищем, але необхідно переконатися у відсутності патологій;
- період менструації. Норма кров’янистих виділень при менструації – максимум 150 мл за весь період. Якщо з якихось причин обсяг виділень росте, розвивається вторинна анемія з зменшенням показників гематокриту;
- підвищений гематокрит при введенні великої кількості рідини. У цьому разі збільшується обсяг плазми;
- проживання високо над рівнем моря. В цьому випадку норма відрізняється незначно з-за низького рівня кисню в повітрі.
Такі відхилення не потребують лікування.
Загальний аналіз крові береться з капілярів пальця
Патологічні стани
Причини станів, при яких гематокрит знижений або високий, можуть бути різного ступеня тяжкості. Деякі легко врегулювати, інші загрожують життю пацієнтки. Лікарю необхідно терміново перевірити всі варіанти, призначивши необхідний перелік додаткових аналізів.
Патологічні стани, при яких виявляється підвищений гематокрит:
- зневоднення – може бути результатом втрати великої кількості рідини, тоді відносно плазми кількість еритроцитів буде високим. Такий стан може розвинутися в результаті нестачі або повної відсутності питної води, надмірного потовиділення, блювання, діареї, збільшення сечовипускання внаслідок патології нирок або цукрового діабету;
- підвищений гематокрит та інші показники можуть вказувати на різні захворювання кровотворення, одне з яких – еритремія;
- вроджені аномалії серця. Зазвичай така патологія діагностується в ранньому віці;
- злоякісні утворення, які продукують еритропоетин. Ця речовина відповідає за стимуляцію виділення еритроцитів кістковим мозком. Деякі пухлини нирок та інших органів здатні секретувати його;
- штучне введення еритропоетину. Використовується як допінг для спортсменів;
- хронічні курці повинні знати, що куріння впливає на реологічні властивості крові;
- легке відхилення може бути ознакою неправильного харчування, зловживання харчовою сіллю;
- периферичні набряки і скупчення рідини в порожнинах;
- збільшення онкотичного тиску (підвищення кількості білка в організмі);
- декомпенсована недостатність печінки.
Стани, при яких показник може бути знижений:
- анемії різного генезу. Анемія може бути результатом нестачі заліза в організмі, недавнього кровотечі, патології кровотворення, недостатності кісткового мозку, гемолізу. Анемія – найчастіша причина зниженого гематокриту. Існує класифікація анемій, які відрізняються за походженням і механізму освіти, існують первинні, спадкові та вторинні набуті анемії;
- хронічна недостатність роботи нирок (зниження виділення еритропоетину);
- патологія вагітності.
Лікар повинен пам’ятати про всі причини при постановці діагнозу.
Що треба робити, щоб виправити відхилення в аналізі?
Лікування патологій, що викликали відхилення у показниках аналізів крові, може бути немедикаментозних і медикаментозних, в деяких випадках показано також і хірургічне втручання.
Для призначення правильного лікування необхідно встановити причину зміни показників. Для цього необхідно вивчити історію хвороби пацієнта, його скарги, провести ретельний огляд і призначити додаткові лабораторні та інструментальні тести.
Симптоматичне лікування стану, при якому підвищений гематокрит, передбачає введення рідини внутрішньовенно чи перорально. Стани, що супроводжуються зниженням рівня гематокриту, лікуються введенням донорської крові або нормалізацією харчування.
Але для повного одужання пацієнта необхідно визначити причину патології.
Лікування призначається індивідуально, згідно з віком, вагою, мірою патології. Визначається тактика лікування згідно всіх особливостей пацієнта, обмежень за віком для прийому певних препаратів. Не рекомендується займатися самолікуванням, використовувати народні методи без схвалення лікаря.
Профілактика
Для запобігання відхилення рівня гематокриту в крові необхідно дотримувати прості правила здорового способу життя:
- практикувати активний спосіб життя, займатися спортом, але без використання засобів для поліпшення показників спритності і сили;
- правильно харчуватися. Підтримувати рівень заліза допоможуть м’ясні продукти, риба, брокколі, брюссельська капуста, шпинат. Внесок продуктів харчування в нормалізацію рівня заліза та гемоглобіну невеликий по відношенню до вкладу лікарських препаратів, що містять залізо;
- вживати мінімум 1,5 літра рідини в день. При високій температурі навколишнього середовища, при фізичних навантаженнях ця цифра повинна зростати, а при таких патологіях, як гіпертонічна хвороба, хвороби печінки, нирок і серця, кількість вжитої рідини в добу повинна бути менше;
- не зловживати кавою, алкоголем, відмовитися від паління тютюну;
- проходити профілактичні огляди у сімейного лікаря.
Щоденна турбота про свій організм – це запорука здоров’я і своєчасного виявлення патології.
Продукти, багаті залізом, підвищують гемоглобін у жінок
Щорічна здача загального аналізу крові, рекомендована кожній людині, допомагає визначити важливі характеристики роботи організму. Зміна деяких показників, навіть одного, може стати першим кроком у діагностиці серйозного захворювання. Диспансеризація у сімейного лікаря – найважливіше право кожного.
Читайте також: підвищені еритроцити в крові у жінок
