Аденома слинної залози: особливості та лікування хвороби

1880

Зміст:

  • Що таке аденома слинної залози
  • Причини хвороби
  • Види аденоми слинної залози
  • Прояви хвороби
  • Діагностика
  • Методи лікування
  • Оперативні методи лікування
  • Застосування медикаментозних методів лікування
  • Можливі ускладнення

    • Аденома слинної залози в залежності від її типу може бути як нешкідливим явищем, так і серйозною патологією. Іноді хвороба викликає важкі ускладнення, тому тут важливі раннє виявлення та відповідна терапія.

    Що таке аденома слинної залози

    Аденома – новоутворення доброякісного характеру, у слинних залозах утворюється з-за аномального розростання тканин. Вона може сформуватися в слинній залозі будь-якого типу: привушної, під’язикової, підщелепної, в залозах губ, щік і піднебіння. Частіше виявляється в привушних залозах. Аденома має вигляд рухомого, безболісного при натисканні ущільнення розміром 5-6 див.

    Можлива локалізація болю при аденомі слинної залози

    Аденоми в слинних залозах ростуть повільно, на протязі декількох років. Деякі види здатні перероджуватися в рак. При малігнізації пухлина швидко збільшується, стає ще щільніше і не зміщується вбік при натисканні.

    Причини хвороби

    Остаточно невідомо, чому в слинних залозах формуються аденоми. Серед можливих чинників, що провокують виникнення і збільшення пухлин, виділяють наступні:

    • збої в закладці слинних залоз під час внутрішньоутробного розвитку;
    • вплив радіації, ультрафіолету і токсинів;
    • спадкові причини;
    • запалення порожнини рота;
    • вірусні інфекції;
    • травми слинної залози;
    • переохолодження;
    • гормональні збої;
    • куріння, наркоманія, алкоголізм.

    Як правило, новоутворення в слинній залозі з’являються у пацієнтів старше п’ятдесяти років, так як з віком порушуються поділ та диференціація клітин.

    Частіше аденоми слинних залоз виявляються у жінок.

    Види аденоми слинної залози

    Виходячи з особливостей пухлини і типів утворили її клітин, аденоми слинної залози поділяють на такі типи.

  • Плеоморфная. Формується з клітин епітелію проток залози. Освіта округла, щільна, поверхня його горбиста.
  • Мономорфная. Пухлина утворена клітинами залозистої тканини, м’яка, еластична.
  • Аденолимфома. Освіта формується з тканин лімфовузлів або лімфатичних судин, що володіє щільною або еластичною структурою, чіткими контурами. Виявляється тільки в привушної слинної залозі, часто запалюється.
  • Базальноклітинна. Розвивається з клітин епітелію, являє собою твердий вузлик. Не перетворюється в онкологічну пухлину і не розвивається знову після операції.
  • Каналикулярная. Частіше утворюється на внутрішній поверхні верхньої губи або щоки. За зовнішнім виглядом нагадує намистини, складається з «пучків» епітеліальних клітин, не дає симптомів і ускладнень.
  • Сальна. Утворена аномальними сальними клітинами, не дає хворобливих відчуттів і не розвивається повторно після операції.
  • Онкоцитома. Виникає рідко, як правило, в привушних слинних залозах. Складається з великих епітеліальних клітин, являє собою щільний вузлик.

    • помощь врача при аденоме слюнной железы

    Опитування пацієнта з аденомою слинної залози проводиться обов’язково

    Частіше за інших виявляється плеоморфная аденома слинної залози. Ця пухлина характеризується уповільненим збільшенням, а в занедбаному стані – підвищеним ризиком малігнізації.

    Прояви хвороби

    На ранніх етапах для доброякісних пухлин слинних залоз характерним є безсимптомний перебіг. По мірі збільшення найпоширенішою, плеоморфной аденоми привушної залози, спостерігаються такі прояви:

    • поява ущільнення нижче скроні, перед вушною раковиною;
    • болісність і набряклість у місці новоутворення;
    • зниження обсягу виділеної слини;
    • сухість в порожнині рота.

    Великі аденоми порушують симетрію особи, викликають параліч або парез – ослаблення тонусу лицьових м’язів, стискують сусідні органи. Якщо пухлина деформує глотку, у хворого відзначаються труднощі з проковтуванням їжі.

    При аденомі під’язикових слинних залоз спостерігається відчуття стороннього предмета в роті і труднощі з вимовою.

    Діагностика

    Обстеження хворого з підозрою на аденому слинної залози починає стоматолог або лікар-онколог. Перший етап – збір інформації та огляд, після якого лікар по мірі необхідності призначає додаткові методи діагностики.

  • Аналіз крові. Призначається для оцінки загального стану пацієнта.
  • Зондування. В ході обстеження медичний працівник з допомогою спеціального зонда досліджує протоки залоз і визначає, чи є в них новоутворення і наскільки сильно заліза здавлена пухлиною.
  • Контрастний рентген слинних залоз, або сиалография. Для проведення дослідження в слюнную залозу вводиться спеціальна речовина, що допомагає отримати інформативний знімок, на якому лікар дає попередній висновок про розмір та характер пухлини.
  • УЗД слинних залоз. Дослідження допомагає встановити розмір, щільність і будова пухлини.
  • Комп’ютерна і магнітно-резонансна томографія. Методи дають пошарові знімки органів, завдяки яким лікар отримує інформацію про розташування, розміри, стадії розвитку і видах пухлин, а також вплив новоутворень на навколишні органи.
  • Біопсія з подальшим цитологічним і гістологічним аналізом. За допомогою цього способу відрізняють ракове утворення від доброякісного, визначають клітинний склад і тип пухлини. Досліджують внутрішній вміст слинної залози, яке отримують з допомогою тонкої пункційної голки.

    • диагностика аденомы слюнной железы

    Обстеження пацієнта при аденомі слинної залози

    Проведена діагностика допомагає вчасно успішно вилікувати новоутворення в слинній залозі і уникнути важких ускладнень. Тому при появі тривожних симптомів важливо вчасно відвідати лікаря.

    Методи лікування

    При аденомі слинної залози в пріоритеті хірургічне лікування. Так як більш щадні способи малоефективні, їх використовують в якості додаткової допомоги. Однак навіть оперативне втручання не дає гарантії, що аденома не з’явиться знову. Операція часто виконується з допомогою лазера, мікроскопа і комп’ютерних технологій, що знижує травматичність хірургічного лікування. Після операції проводиться медикаментозне лікування.

    Оперативні методи лікування

    Перед операцією пацієнту призначається профілактичне антибактеріальне лікування, щоб знизити ризик розвитку інфекційних ускладнень після оперативного втручання. Також проводиться премедикація – лікарська підготовка до операції, яка полягає в застосуванні заспокійливих і протиалергічних засобів.

    Варіанти оперативного лікування в залежності від розміру і різновиди аденоми:

  • видалення пухлини. Хірург розкриває оболонку залози, відокремлює аденому від здорових тканин і поетапно видаляє освіта. Частіше процедура проводиться під місцевим наркозом і триває не більше півгодини;
  • видалення освіти разом із залозою або її частиною. Часто проводиться при плеоморфной аденомі, так як вона характеризується підвищеним ризиком повторного появи і перетворення в ракову пухлину. Обсяг видаляється тканини визначається хірургом, виходячи з особливостей пухлини. При великих аденомах найчастіше операція проводиться під загальним наркозом.

    • Пацієнту встановлюється тимчасовий дренаж, який видаляється на 4-5 добу після втручання. Шви знімаються на 6-й день. Після закінчення дії анестезії лікар оцінює роботу лицьових м’язів і стан шва. Післяопераційний період триває 7-10 днів.

    Відсічену тканина направляють на післяопераційне гістологічне дослідження.

    У перші дні пацієнту рекомендують антисептичну обробку шва розчином хлоргексидину або перекису водню. Якщо було проведено видалення аденоми під’язикових залоз, ротову порожнину обробляють відваром ромашки або шавлії. Протягом післяопераційного періоду рекомендується відповідне харчування, що виключає пряні, гострі, кислі та інші дратівливі продукти. Вживана їжа повинна бути кімнатної температури.

    Застосування медикаментозних методів лікування

    Медикаментозна терапія проводиться після ліквідації аденоми для полегшення больового синдрому та попередження ускладнень. З цією метою застосовуються знеболюючі, протизапальні, протиалергічні та вітамінні препарати.

    Можливі ускладнення

    Операція дає ускладнення вкрай рідко. При відсутності лікарської допомоги доброякісне утворення з тих чи інших причин з часом може спричинити такі ускладнення:

    • параліч або слабкість м’язів обличчя;
    • поразка лицьового нерва;
    • порушення слиновиділення.

    У разі пізнього отримання медичної допомоги збільшується ризик повторного появи доброякісної пухлини.

    Без медичного втручання аденома слинної залози, зростаюча довгий час, іноді перетворюється в онкологічну пухлина, яка в половині випадків дає метастази в лімфовузли.

    Ускладнення аденоми слинної залози часто призводять до тяжких наслідків, які становлять загрозу життю хворого. Тому при виявленні у себе підозрілих симптомів важливо вчасно отримати медичну допомогу, адже після виявлення і видалення пухлини ця хвороба не становить небезпеки.

    Читайте також: аденома надниркових залоз у жінок

    СТАТТІ ПО ТЕМІБІЛЬШЕ ВІД АВТОРА