Зміст:
Аналіз навколоплідних вод – інформативний метод, що дозволяє оцінити розвиток дитини на ранніх етапах вагітності. Така діагностика проводиться для точного визначення ступеня зрілості плоду, генетичних порушень або інфікування. У порівнянні з УЗД або оглядом, де лікар може «пропустити» патологію, дослідження плодової рідини є більш точним методом – точність близько 99%. Але у процедури є певні ризики і протипоказання, про яких мама повинна знати завчасно.
Зміст
Суть дослідження
Навколоплідні води – це середовище, в якому дитина росте і розвивається. Вона є своєрідною «подушкою безпеки», що оберігає плід від можливих травм. Також в рідину виділяються продукти життєдіяльності, відмерлі клітини і волосся, тому на початку вагітності вона прозора, а в третьому триместрі помітно каламутніє.
Коли досліджується рідина, беруться зразки лусочок – в них містяться ДНК, за якими можна судити про генетичних захворюваннях дитини. Також аналіз навколоплідних вод дає можливість виявити віруси і бактерії, ознаки крововиливу. Цим же методом визначають резус-сумісність між матір’ю і дитиною.
Аналіз може проводитися:
Аналіз навколоплідних вод проводиться не у всіх випадках, а тільки при актуальності такої діагностики. Жінка і майбутній дитина стикаються з можливими ризиками, тому перед призначенням враховується список показань і обмежень.
Свідчення
Дослідження навколоплідної рідини при вагітності є інвазивною процедурою – для організму це стрес, тому аналіз призначається строго за свідченнями. До них відносяться:
- підозра на генетичні захворювання – точно їх можна визначити тільки таким способом;
- виявлення несумісності по резус-фактору – це небезпечний стан вимагає своєчасної діагностики;
- наявність симптомів, які свідчать про гіпоксії плоду, – часто розвивається при гестозах;
- хронічні захворювання матері – якщо патології можуть вплинути на перебіг вагітності;
- при підозрі на хронічну інфекцію – амніотична рідина береться на бактеріологічний аналіз;
- при неинформативности УЗД – коли знімки погано читані і не дозволяють зробити висновки про протікання вагітності.
Рішення про призначення дослідження приймає лікар, оцінюючи стан жінки і можливу загрозу. Якщо можна поставити діагноз без аналізу амніотичної рідини, процедура відкладається або переноситься на останню сходинку пошуку.
Протипоказання та можливі ризики
При наявності певних станів проводити дослідження не можна – це може призвести до тяжких ускладнень. Список протипоказань наступний:
- загроза переривання вагітності;
- захворювання, які можуть загостритися після процедури;
- важка інфекція;
- вузли в стінках матки.
При цих станах підвищується ризик пошкодження плода або пуповини з загрозою викидня. Рішення про призначення аналізу навколоплідних вод приймає лікуючий лікар на підставі попереднього обстеження. При ігноруванні протипоказань можуть розвинутися такі ускладнення:
- викидень;
- передчасні пологи;
- відшарування плаценти;
- пошкодження пуповини;
- занесення інфекції.
Якщо дотримані всі рекомендації лікаря, ускладнення спостерігаються рідко. Використання УЗД під час процедур і якісна стерилізація зводять ризики до мінімуму.
Аналіз навколоплідних вод дозволяє оцінити стан здоров’я плоду
Техніка проведення
Перед дослідженням жінка направляється на здачу аналізів крові і сечі для визначення запалення або наявність інфекційних захворювань. Паркан навколоплідної рідини може бути проведений двома способами:
Абсолютним протипоказанням до проведення піхвової пункції при вагітності є прилягання пуповини близько до шийки матки. В цьому випадку є ризик пошкодження плаценти. Тому доведеться чекати 17-го тижня, коли можливо буде зробити прокол через черевну стінку.
Результати аналізу
Після взяття аналізу зразок направляється на дослідження в залежності від передбачуваного діагнозу. У деяких випадках достатньо мікроскопії, але для виявлення генетичних порушень потрібно більш точне вивчення з застосуванням спеціальних тестів.
Аналіз навколоплідних вод при вагітності проводиться через черевну стінку
Визначення внутрішньоутробного віку дитини
Для визначення терміну пологів у проби додають барвник, що реагує на спеціальні клітини, які виділяють сальні залози плода. Потім проводять підрахунок і процентне співвідношення одиниць.
Спочатку кількість таких клітин невелика, але потім концентрація зростає до половини від усього обсягу. Такий метод актуальний для визначення строків пологів на пізніх стадіях.
Аналіз на передчасний розрив
У нормі води відходять тільки при пологах. Якщо відзначається вихід рідини раніше, слід запідозрити пошкодження плодових оболонок. Аналіз на підтікання потрібно при незначних виділеннях, які допоможуть виявити невеликі розриви.
Суть дослідження полягає в порівнянні кислотності піхвового вмісту і плодової рідини. Позитивним тест на підтікання є при збігові pH в обох зразках.
Визначення вроджених аномалій
Аналіз на синдром Дауна та інші генетичні аномалії проводиться для визначення якісного і кількісного складу хромосом. Дослідження може бути проведений двома способами:
Аналіз навколоплідних вод на синдром Дауна та інші хромосомні аномалії дозволяє точно поставити діагноз
Виявлення інших порушень
Також з аналізу можна визначити інфекційне зараження і кисневе голодування плоду. За характером навколоплідних вод можна судити про ступінь його розвитку і появі порушень з боку внутрішніх органів. Для класичного дослідження використовується мікроскопія, біохімія та визначення кислотності.
Висновки
Аналіз амніотичної рідини – цінний метод, який може виявити генетичні й набуті захворювання, порушення розвитку. Цей же аналіз дозволяє визначити термін пологів і резус-конфлікт. Перед його призначенням потрібно керуватися списком протипоказань, ігнорування яких може стати причиною переривання вагітності. Постановка діагнозу здійснюється за наявності в досліджуваному матеріалі збудника, рівнем кислотності, реакції барвників на клітини або ферменти.
Також рекомендуємо почитати: про що говорить багатоводдя при вагітності
