Чи можна робити флюорографію при вагітності

Зміст:

Іноді лікарі призначають флюорографію при вагітності. Багато пацієнток відмовляються проходити її, оскільки вважають цей метод діагностики небезпечним для своєї дитини. Але в певних ситуаціях більш безпечної альтернативи не існує.

Навіщо потрібна флюорографія при вагітності

Це неінвазивний метод діагностики з використанням рентгенівського випромінювання. Його промені проникають через тканини організму і частково поглинаються ними. Залишок повністю проходить через тіло і потрапляє на флуоресцентний екран. Отримане зображення проектується на плівку або передається на комп’ютер.

Чи можна робити флюорографію при вагітності, вирішує лікуючий лікар разом з пацієнткою

Флюорографія при вагітності у багатьох регіонах є найбільш доступним методом візуалізації внутрішніх органів. Найбільш часто її призначають при захворюваннях дихальної системи, щоб виявити ураження легеневої тканини. Зміна її щільності, накопичення запальної рідини, утворення порожнин з повітрям добре видно у вигляді характерних областей «затемнення» або «просвітлення».

По своїй інформативності флюорографія практично дорівнює звичайній рентгенографії. Але якість зображення на знімках істотно нижче, ніж при комп’ютерної або магнітно-резонансної томографії.

Коли призначається флюорографія

Зазвичай проводиться флюорографія органів грудної клітини. Перед її призначенням лікар повинен обов’язково оглянути пацієнтку, розпитати про скарги, симптоми. Показаннями до призначення цього методу діагностики є наявність таких ознак:

• продуктивного кашлю з виділенням мокротиння, який триває не менше 3 днів;
• відчуття тяжкості або болю з одного боку в грудній клітці;
• підвищення температури тіла до 38°С і більше;
• хрипів при аускультації легенів;
• області в грудній клітці, де не вислуховується легеневе дихання;
• вираженої задишки, при якій частота дихання становить понад 20 за хвилину;
• участі додаткової мускулатури грудної клітки в диханні;
• непродуктивного кашлю, який турбує пацієнтку більше 2 тижнів.

Флюорографія при вагітності дозволяє швидко візуалізувати причину цих симптомів. Це дозволить лікарю почати ефективне фармакологічне лікування захворювання або провести невідкладне оперативне втручання.

Одночасно жінку направляють на здачу лабораторних показників крові, щоб виявити зміни, характерні для запальних процесів.

Що дозволяє виявити флюорографія при вагітності

Проведення флюорографії в період вагітності дозволяє виявити наступні патології:

• бактеріальну або вірусну пневмонію;
• емфізему легенів;
• туберкульоз;
• добро-і злоякісні новоутворення грудної клітки;
• плеврит;
• накопичення крові, гною або повітря в плевральних порожнинах;
• інфаркт-пневмонію при тромбоемболії легеневої артерії;
• травматичне пошкодження ребер;
• абсцес;
• бронхоэктатическую хвороба.

Багато перераховані патології можна діагностувати тільки з використанням рентгенівських методів діагностики. Призначення флюорографії дозволяє не просто вилікувати пацієнтку, але і врятувати життя їй і її майбутній дитині.

У чому небезпека флюорографії при вагітності для дитини

Рентгенологічні методи обстеження протипоказані під час вагітності із-за негативного впливу на плід. Але наскільки це судження справедливо для флюорографії, багато в чому залежить від строків.

Проведення флюорографії на ранніх термінах несе небезпеку для плода

Під час проведення флюорографії органів грудної клітини пацієнтка отримує дозу опромінення 0,4-0,5 мЗв. Це не перевищує дозволену дозу для здорової людини – 2 мЗв. Але ще в минулому столітті було проведено ряд спостережень, в яких лікарі виявили, що у жінок після рентгенівського опромінення підвищується ризик аборту або викидня. У новонароджених дітей також збільшувалася частота вроджених аномалій або недорозвинення окремих органів.

Передбачається, що навіть невелика доза рентгенівського опромінення, яка використовується в сучасних флюорографах, може бути небезпечною. Вона здатна пошкодити генетичну інформацію, закодовану в ДНК клітин дитини.

Розвиток мутацій у клітинах може мати погані наслідки у віддаленій перспективі. Цей процес збільшує ризик розвитку злоякісних новоутворень.

Рівень небезпеки для плоду відрізняється на різних тижнях. Це пов’язано з тим, що у певний період відбувається закладка і початковий розвиток важливих систем організму – серця, головного мозку, печінки, нирок, травної системи. Вплив на організм дитини в 1 триместрі іонізованого випромінювання з більшою ймовірністю може нашкодити його здоров’ю.

Коли необхідно проведення флюорографії

Лікарі воліють використовувати рентгенологічні методи діагностики лише в крайньому випадку. Де можливо, флюорографію замінюють ультразвуковим дослідженням, наприклад, щоб визначити наявність запального ексудату в плевральній порожнині.

Однак існує ряд ситуацій, коли проведення флюорографії є єдиним можливим варіантом:

Лікар повинен обов’язково обговорити з пацієнткою або її родичами можливі ризики перед призначенням дослідження. Проводити флюорографію можна лише за згоди вагітної жінки.

Як захистити дитину від рентгенівського випромінювання на ранніх термінах

Щоб зменшити ризик опромінення плоду, бажано проводити дослідження на цифровому флюорографі. Він дає меншу променеве навантаження на організм матері. Також цей апарат краще розсіює рентгенівське випромінювання, що дозволяє опромінити ізольовано тільки грудну клітку жінки.

У багатьох приватних клініках у таких ситуаціях використовують захисний фартух, який надівається на живіт жінки. Він містить свинцеві пластини, які не дають проникнути рентгенівського випромінювання та захищають плід від його впливу.

За допомогою флюорографії при вагітності можна діагностувати різні небезпечні захворювання

Бажано уникати проведення флюорографії на 9-14 тижня, крім ситуацій, коли це необхідно зробити за життєвими показаннями. В цей період формується головний мозок, внутрішнє вухо і сітківка очей дитини.

Існує думка, що певні препарати, дієта або рясне пиття після процедури знижують променеве навантаження. Однак це не так. В організм вагітної жінки під час флюорографії не потрапляють радіоактивні елементи, які можна було б вивести подібним шляхом. Тому спеціальна підготовка, ні зміна режиму їжі або пиття не знижують ризик ускладнень після процедури.

Можливі наслідки

У більшості випадків одноразове проведення флюорографії не впливає не перебіг вагітності, пологів і здоров’я плода. Більшість абортів або викиднів відбувається із-за грубого порушення формування дитини або супутніх захворювань матері. І невелике рентгенівське випромінювання ніяк не впливає на ці процеси. Однак у будь-якому випадку, питання, чи можна робити таке обстеження, вирішує лікар.

Наприклад, в дослідженнях зазначено, що проведення флюорографії в окремих пацієнток призводило до наступних наслідків:

• добро – та злоякісних новоутворень;
• передчасного відшарування плаценти;
• порокам кровоносної або лімфатичної, центральної нервової систем;
• асфіксії або респіраторного дистрес-синдрому новонародженого;
• передчасних пологів;
• накопичення вільних радикалів;
• мимовільного аборту або викидня.

Тому перед проведенням флюорографії ще раз потрібно проконсультуватися з лікарем, щоб знайти достатні свідчення до проведення дослідження і мінімізувати ризик для майбутньої дитини.

Проведення флюорографії як на ранніх, так і на пізніх термінах вагітності асоційоване з ризиком для плоду. Однак у ситуації, коли існує реальна загроза здоров’ю і життю жінки її, як і інші рентгенологічні методи діагностики, необхідно робити без уповільнення.

Читайте далі про підготовку до пологів