Зміст:
Рак грудей ризикує захворіти будь-яка жінка, незалежно від віку і факту годування груддю. Найчастіше його діагностують у жінок старше 55 років. Інвазивний рак молочної залози – це найпоширеніша різновид хвороби, що характеризується здатністю проростати в навколишні тканини і давати метастази.
Зміст
Загальна інформація про інвазивному раку грудей
Багато злоякісні новоутворення грудей беруть початок з протоків чи часточок залози, не проникаючи за їх межі. Інвазивний рак відрізняється здатністю розвиватися поза межами цих тканин. Впровадження пухлини в кровоносну і лімфатичну систему призводить до поширення ракових клітин за межі залози. Вторинні вогнища, метастази, найчастіше виявляються в печінці, головному мозку, кістках та інших органах.
Причини розвитку раку
Факторів, здатних спровокувати початок онкологічного захворювання, достатньо багато. У групу ризику входять жінки:
- після настання менопаузи;
- не народили дитину до 30 років або відмовилися від грудного вигодовування;
- мають шкідливі звички, зокрема куріння;
- з гормональними порушеннями і відсутністю регулярних статевих відносин;
- робили аборти;
- з зайвою вагою;
- страждають мастопатією;
- з поганою спадковістю.
Будь-які негативні фактори, які порушують роботу ендокринної системи, здатні привести до раку. У цей список входять:
- регулярні стреси;
- недолік сну і відпочинку;
- неправильне харчування;
- відсутність фізичних навантажень.
Ці причини провокують зростання первинних ракових пухлин або малігнізацію доброякісних вузлів.
Прогноз лікування залежить від ступеня раку молочної залози, клітинної будови і локалізації пухлини
Класифікація пухлин
Інвазивні новоутворення молочної залози розрізняються в залежності від локалізації, клітинної будови і ступеня поширення злоякісного процесу.
До основних типів раку грудей відносять наступні.
Інвазивний неспецифічний рак, що розвивається з проток, – це найпоширеніша форма хвороби, обнаруживающаяся у 50-75% пацієнтів з онкопатологіями грудей. Друга її назва – інфільтративна карцинома. Її поділяють на такі різновиди:
Неспецифічний рак грудей – це одне або кілька новоутворень невстановленого типу. Їх підрозділяють на наступні категорії.
Досить сприятливий прогноз має тубулярний і слизовий тип раку.
В залежності від розміру пухлини і ступеня пошкодження навколишніх тканин виділяють наступні стадії онкології.
В залежності від різновидів клітин, які вистилають протоки, новоутворення ділять на базальний і люминальный тип (А або В). Також їх класифікують за наявністю або відсутністю на клітинах естрогенових рецепторів (Ерц). Ерц-позитивні види найчастіше зустрічаються після настання менопаузи. Ерц-негативні – в більш молодому віці.
У 9-20% хворих зустрічаються первинно-множинні новоутворення. Цей термін позначає протягом 2 і більше типів онкології одночасно. У жінок з раком грудей найчастіше діагностують пухлини яєчників і шийки матки. Основна причина їх розвитку – ендокринні порушення.
Інвазивний рак молочної залози характеризується здатністю проростати в навколишні тканини і давати метастази.
Симптоми
Ранні стадії хвороби характеризуються слабко вираженої клінічної картиною. До основних симптомів відносять:
- поява шишок і ущільнень;
- хворобливість і набряк залоз;
- зміна симетрії грудей, її розміру і форми;
- будь-які виділення з сосків, не пов’язані з лактацією;
- збліднення шкіри над окремими ділянками залози.
При їх появі варто проконсультуватися з гінекологом.
Дольковий рак у 30-65% випадків вражає обидві грудні залози. Для протокового більш характерно одностороннє ураження.
На ранніх етапах долькової раку прощупується ущільнення, які локалізуються в різних відділах грудей. Найчастіше зверху. Болючість при натисканні відсутня. Контури стають нерівними. У запущених випадках тканина залози втрачає форму, а шкіра зморщується.
Протоковой вид пухлини тривалий час протікає безсимптомно. Промацати новоутворення виходить не завжди. По мірі прогресування пухлина поширюється на зони біля соска, що призводить до його деформації.
Обстеження
Виявлення хвороби на початковій стадії призводить до лікування у 90% випадків. Відсутність клінічних ознак у цій фазі значно ускладнює діагностику, тому багато пацієнти дізнаються про онкології на 3-4 стадії, коли шанси на повне одужання практично відсутні.
Мамографія – це один з найбільш інформативних методів неінвазивної діагностики раку грудей. Дослідження допомагає оцінити структуру залоз і виявити новоутворення. Його проводять такими методами:
- рентгенівським;
- магніто-резонансна (МРТ);
- томографічних (КТ);
- ультразвуковим.
Рентгенологічна мамографія – найбільш доступний вид дослідження. Такі прилади є в більшості лікувальних закладів відповідного профілю. МРТ і КТ відрізняються більш високою інформативністю і дорожнечею. Ультразвукове сканування грудних залоз вважається допоміжним методом, який показує явні відхилення і великі новоутворення. Для ранньої діагностики пухлин не підходить.
При підозрі на онкологію у пацієнтів беруть пункцію з грудної залози для подальшого дослідження під мікроскопом. При виявленні ракових клітин у біоптаті діагноз підтверджується.
Мамографію рекомендується проходити всім жінкам репродуктивного віку. Оптимальна періодичність – 1 раз на рік. Особливо це стосується жінок з групи ризику. Після 40 років дослідження потрібно проходити обов’язково.
Інвазивний неспецифічний протоковой рак – це найпоширеніша форма хвороби, обнаруживающаяся у 50-75% пацієнтів з онкопатологіями грудей.
Лікування
Будь рак молочної залози вимагає комплексного лікування. Перелік конкретних процедур підбирається з урахуванням результатів обстеження.
Основні методи терапії:
- оперативне видалення новоутворення;
- променева і хіміотерапія – застосовуються для знищення вторинних пухлин та злоякісних клітин, що залишилися поблизу видаленої пухлини;
- гормональне лікування при Ерц-позитивних різновидах хвороби.
Інвазивний рак грудей відноситься до швидкопрогресуючим форм онкології. Такі новоутворення стрімко розростаються і дають метастази. Відсутність лікування на ранньому етапі призводить до множинного ураження внутрішніх органів і летального результату.
Виживаність
Прогноз залежить від результатів терапії, локалізації новоутворення і злоякісності його структури.
Пацієнтки, які пройшли курс на ранніх стадіях раку, виживають в 90% випадків. Після поширення ракових клітин за межі проток і часточок показник лікування становить 70%. Запущені форми хвороби з метастазами, відповідні 3-4 стадії, погано реагують на терапію. П’ятирічної виживаності вдається досягти 16-46% випадків. Поширеність ракових клітин по всьому організму призводить до частих рецидивів і необхідності проходити повторне лікування.
Профілактичні рекомендації
Новоутворення в області молочної залози у дітей – явище дуже рідкісне. Після статевого дозрівання ризик підвищується, тому нехтувати відвідуванням гінеколога та мамолога можна. З віком ймовірність розвитку пухлини зростає ще більше, тому жінкам старше 40 років варто відвідувати лікаря один-два рази на рік.
Точні причини розвитку раку невідомі, тому запобігти його появі зі 100% гарантією неможливо. Щоб зменшити таку ймовірність до мінімуму, рекомендується:
- налагодити регулярне статеве життя з постійним партнером;
- стежити за періодичністю менструацій;
- своєчасно лікувати гінекологічні, ендокринні патології;
- не відмовлятися від грудного вигодовування після народження дитини;
- не курити;
- займатися спортом;
- правильно харчуватися;
- уникати сильних або тривалих стресів.
Між плановими візитами до лікаря варто оглядати груди самостійно. При виявленні відхилень потрібно обстежитися.
Висновки
Карцинома молочної залози – це швидкопрогресуюча онкопатологія, яка успішно лікується на ранніх стадіях. У запущених випадках ймовірність одужання дуже низька. Регулярні огляди грудей у лікаря і її промацування в домашніх умовах допоможуть розпізнати і знищити новоутворення до розвитку смертельно небезпечних ускладнень.
Читайте також: карцинома молочної залози
