Діагностика та лікування ендоцервікозу шийки матки

Зміст:

Ендоцервікоз шийки матки зустрічається у жінок різного віку. Протягом тривалого часу захворювання може протікати безсимптомно і виявитися раптово при черговому візиті до гінеколога. Відсутність терапії загрожує малігнізацією процесу. Методика лікування вибирається у відповідності зі стадією, поширенням і причинами виникнення патології.

Ендоцервікоз шийки матки є ерозією

Суть захворювання

У жінок при виявленні ендоцервікозу шийки матки часто з’являється паніка, оскільки даний діагноз їм не знайомий. По суті, дана патологія слизової – це та ж сама ерозія або ектопія, але з уточненням форми. Механізм розвитку захворювання складний, хвороба може протікати протягом тривалого часу.

Анатомічну будову жіночих статевих органів забезпечує надійний захист матки і придатків від проникнення в них інфекційних агентів. В нормальному стані шийка матки має два види епітелію. У піхвової зоні вона вкрита плоским, а всередині вистелена циліндричним. Шийка матки постійно контактує з кислим середовищем піхви. Велика кількість лактобацил забезпечує своєчасне пригнічення росту колоній патогенних мікроорганізмів. Всередині цервікальний канал має лужне середовище, завдяки чому сперматозоїди здатні пересуватися в ньому і досягати своєї мети. При порушенні меж цих зон епітелію відбувається своєрідний виворіт циліндричного, з-за чого порушується робота статевих органів:

• знижується захисна функція шийки матки;
• запалюється частина цервікального каналу, яка контактує з кислим середовищем піхви;
• знижується вірогідність зачаття;
• підвищується ризик інфікування внутрішніх статевих органів.

При візуальному огляді гінеколог може запідозрити ендоцервіцит, оскільки слизова змінена, набрякла, є почервоніння. Однак поставити точний діагноз можна тільки за допомогою обстеження.

Лікування ендоцервікозу виконується консервативними або хірургічними методами

Форми патології

При проведенні кольпоскопії можуть визначитися:

• залозисто-кістозні включення – запалені залози цервікального каналу стають кістами;
• залізисті освіти – в результаті запального процесу окремі епітеліальні клітини стають ерозією;
• папілярні включення – в області зміщення епітеліальної тканини помітні сосочки;
• поверхнево розташовані клітини – запалені ділянки знаходяться на поверхні тканин і не проникають всередину.

Під час обстеження також можна встановити стадію захворювання. За характером перебігу і динаміці його класифікують на форми.

Визначивши форму захворювання і встановивши його причини, лікар може підібрати для пацієнта адекватну терапію.

Причини виникнення

Спровокувати розвиток захворювання може:

• спадкова схильність – зміна епітеліальної тканини виникає в період внутрішньоутробного розвитку з-за генетичних аномалій;
• зміна гормонального фону – часто нашарування одного типу епітелію на інший визначається в період статевого дозрівання, початку статевого життя, вагітності та після пологів;
• пошкодження тканин шийки – провокатором стають ускладнені пологи, оперативні втручання, травми;
• інструментальні втручання – лікування та діагностика внутрішньоматкових патологій;
• інфікування специфічними і неспецифічними мікроорганізмами.

У групу ризику входять жінки з ослабленим імунітетом, шкідливими звичками і ті, хто приймає оральні контрацептиви. Эпидермизирующийся процес може виникати при загостренні ВПЛ та герпетичної інфекції. Визначити провокуючий фактор буває досить важко. Тому при зверненні жінки лікар вивчає анамнез і детально знайомиться з клінічною картиною, після чого призначає діагностику.

Прогресуючий ендоцервікоз викликає кровотечі

Симптоми

У багатьох пацієнток захворювання не має характерних ознак. Зрідка виникають хворобливі відчуття в малому тазі, які можуть посилюватися при статевому контакті. Після тертя з шийкою матки виникає необільное кровотеча. Його можуть спровокувати: інтимна близькість, використання тампонів, спринцювання.

При захворюванні в хронічній стадії жінка не має жодних ознак, крім неприємних відчуттів після статевого акту. На поверхні шийки матки відсутні нервові закінчення, тому постійної гострого болю немає.

Якщо провокатором эпидермизирующегося запалення стали умовно-патогенні або патогенні мікроорганізми, у пацієнтки з’являються рясні вагінальні виділення з неприємним запахом, погіршується самопочуття, знижується працездатність і з’являється гіпертермія.

Діагностичний мінімум

Перед лікуванням проводиться діагностика, що включає в себе:

• огляд за допомогою дзеркал;
• мазок з шийки матки;
• цитологічне дослідження;
• кольпоскопію;
• біопсію;
• аналіз крові на приховані інфекції;
• визначення гормонального статусу;
• УЗД.

Оскільки дисплазія є ускладненням даного процесу, необхідно під час обстеження її виключити. При виявленні атипових клітин встановлюється стадія патологічного процесу і вибирається індивідуальна методика корекції.

Консервативні методи

Якщо в результаті комплексного обстеження встановлено гояться форма запалення, жінці рекомендується імуномодулююча терапія і прийом вітамінів.

При початковому зміну епітеліальної тканини або незначних масштабах поширення патологічного процесу проводиться консервативна терапія. Пацієнтці призначають протимікробні, антисептичні, противірусні або протигрибкові ліки системної дії, залежить від результатів діагностики. Надалі рекомендується прийом препаратів для відновлення піхвової мікрофлори. Для усунення болю та інших неприємних симптомів призначаються НПЗЗ та спазмолітики. При кровотечах рекомендуються гемостатичні препарати.

Стаціонарний ендоцервікоз вимагає діагностики

Хірургічне втручання

При стрімке наростання сили симптомів або відсутності позитивного результату від консервативної методики рекомендується оперативне втручання. Сучасні методи малоінвазивних операцій дозволяють усунути ендоцервікоз з першого разу без неприємних наслідків у майбутньому. Якщо пацієнтка бажає мати дітей, про це необхідно повідомити фахівця. У цьому випадку лікар вибирає малотравматичні методики, не викликають рубцювання тканин і виключають ймовірність інфікування.

У гінекології використовується:

• діатермокоагуляція – обробка тканин електричним струмом;
• кріодеструкція – обробка низькими температурами;
• радіохвилі – здійснюється випарювання патологічних клітин;
• лазер – уривається атипові ділянки та надає антисептичний ефект.

Рідко можна зустріти використання хімічних речовин. Обробка лікарськими препаратами, що мають токсичну дію на патологічно розташовані клітини, не показує такого швидкого результату і вимагає повторення процедури.

Народні засоби

Народна медицина пропонує безліч рослинних засобів для усунення ендоцервікозу. Незважаючи на позитивні відгуки про методики, необхідно проконсультуватися з лікарем про їх застосування.

Жінки активно використовують:

• календулу для спринцювання;
• медові тампони;
• настоянку борової матки;
• мікроклізми з алое.

При використанні народних рецептів необхідно пам’ятати, що зрошення піхви і спринцювання заборонені, якщо є активний запальний процес. Не рекомендовані ванни і зігрівальні компреси, якщо у жінки ендометріоз або є пухлини в малому тазу.

Висновок

Характерною ознакою проблем з шийкою матки є періодичне виділення крові, яке не має нічого спільного з менструацією. Часто воно виникає після інтимної близькості, фізичного навантаження. Якщо є подібні занепокоєння, необхідно обов’язково звернутися до лікаря. Згодом змінена епітеліальна тканина може непомітно переродитися в рак.

Читайте також: дискератоз шийки матки