Rontgen rutin untuk osteoartritis lutut tidak hanya tidak diperlukan untuk diagnosis tetapi juga mempengaruhi pasien untuk mempertimbangkan operasi penggantian sendi sebelum waktunya. Sebuah studi baru mengungkapkan bahwa pasien yang diperlihatkan gambar rontgen pada lutut mereka secara signifikan lebih mungkin percaya bahwa mereka memerlukan pembedahan, bahkan ketika perawatan non-bedah lebih tepat.
Masalah Pencitraan
Osteoartritis (OA) adalah kondisi sendi yang umum, sering kali timbul akibat proses penuaan alami, berat badan yang tinggi, atau cedera yang pernah dialami sebelumnya. Meskipun banyak orang mengalami nyeri dan keterbatasan mobilitas, tingkat kerusakan sendi yang terlihat pada sinar-X tidak berkorelasi dengan tingkat nyeri yang dirasakan seseorang. Beberapa orang dengan perubahan sendi yang minimal mengalami gejala yang parah, sementara orang lain dengan perubahan sendi yang substansial hanya merasakan sedikit ketidaknyamanan.
Meskipun demikian, hampir setengah dari pasien baru OA lutut di Australia masih dirujuk untuk menjalani pemeriksaan radiologi, sehingga menyebabkan kerugian bagi sistem layanan kesehatan sebesar A$104,7 juta setiap tahunnya. Hal ini bertentangan dengan pedoman klinis, yang merekomendasikan diagnosis berdasarkan usia (45+) dan gejala – nyeri saat beraktivitas dan kekakuan minimal di pagi hari.
Bagaimana Sinar X Mengubah Persepsi
Para peneliti melakukan penelitian terhadap 617 warga Australia, dan secara acak menugaskan mereka untuk melihat satu dari tiga konsultasi dokter hipotetis. Satu kelompok menerima diagnosis klinis tanpa rontgen, sedangkan dua kelompok lainnya mendapat rontgen, dan satu kelompok diperlihatkan gambarnya. Hasilnya sangat mengejutkan: peserta yang melihat gambar rontgen mereka memiliki keyakinan 36% lebih tinggi bahwa operasi penggantian lutut diperlukan.
Mereka juga menganggap olahraga berpotensi membahayakan dan menyatakan ketakutan yang lebih besar akan memperburuk kondisi mereka. Hal ini mungkin disebabkan oleh kesalahpahaman umum bahwa OA hanyalah “keausan”, yang menyebabkan orang berasumsi bahwa kerusakan yang terlihat memerlukan intervensi bedah.
Mengapa Ini Penting
Studi ini menyoroti tren yang berbahaya: ketergantungan yang berlebihan pada pencitraan dapat memicu kecemasan yang tidak perlu dan permintaan akan prosedur invasif. Operasi penggantian lutut membutuhkan biaya yang mahal (lebih dari $3,7 miliar di Australia pada tahun 2020-21) dan memiliki risiko seperti infeksi dan pembekuan darah. Perawatan yang efektif dan tidak terlalu invasif meliputi pendidikan, olahraga, pengelolaan berat badan, dan pengobatan nyeri.
“Temuan kami menggarisbawahi pentingnya menghindari rontgen yang tidak perlu untuk osteoartritis lutut. Mengubah praktik klinis mungkin sulit, namun mengurangi pemeriksaan ini dapat mengurangi kecemasan pasien, mencegah kekhawatiran bedah yang tidak beralasan, dan menurunkan biaya perawatan kesehatan.”
Fokusnya harus beralih dari “memperbaiki” kerusakan sendi menjadi mengelola gejala dan meningkatkan fungsi melalui metode non-bedah yang telah terbukti. Jika Anda menderita OA lutut, ingatlah bahwa rontgen rutin tidak diperlukan untuk diagnosis atau keputusan pengobatan.
Pada akhirnya, penelitian ini memperkuat bahwa persepsi pasien dan keputusan pengobatan sangat dipengaruhi oleh apa yang mereka lihat, meskipun bukti medis tidak mendukungnya.
