Зміст:
Синдром Грефе у новонароджених – патологічний стан, що характеризується надмірною кількістю ліквору в шлуночкової системи головного мозку. Захворювання супроводжується високим внутрішньочерепним тиском, головним болем, зниженням слуху і зору.
Синдром Грефе у новонароджених може мати дві форми: помилкову і справжню
Зміст
Синдром Грефе у новонароджених: загальна інформація
Захворювання зустрічається рідко. У немовлят до 2-3 місяців можуть спостерігатися деякі його ознаки, що не є патологією і обумовлено незрілістю нервової системи. У цьому випадку деякі ознаки синдрому виявляються в моменти руху дитини, не доставляють йому дискомфорт. Зазвичай це відбувається до початку четвертого місяця життя.
Якщо ж поява симптомів не пов’язано з рухом малюка, носить систематичний характер і доставляє явний дискомфорт, слід негайно звернутися за допомогою до фахівців.
Німецький офтальмолог Грефе описав це захворювання як двосторонній параліч очних м’язів. Патологія є наслідком порушення роботи нервової системи або її незрілості. Основні ознаки, які повинні насторожити батьків і фахівців:
- обмежена рухливість очного яблука;
- розширення зіниць;
- закидання голови;
- відставання верхньої повіки від райдужної оболонки ока у дітей.
При гідроцефалії відбувається синхронне розширення зіниць обох очей. Якщо ж один зіниця стає більше іншого, то діагностується синдром Горнера.
Захворювання схильні в основному недоношені діти, чия нервова система не встигла дозріти. Але воно зустрічається і у цілком здорових і доношених малюків і навіть у дорослих.
Причини синдрому Грефе у новонароджених
Основні причини розвитку вродженої патології:
- ускладнений анамнез матері;
- важкий перебіг вагітності;
- передчасні, складні пологи;
- генетична схильність;
- внутрішньоутробне інфікування плода.
У більш дорослому віці захворювання може розвиватися на тлі черепно-мозкових травм, інфекцій, порушеного обміну речовин.
Перелік симптомів
Запідозрити розвиток небезпечного захворювання можна за такими ознаками:
- поява у немовляти над райдужною оболонкою ока смуги білого кольору;
- напруга, набухання, пульсація тім’ячка;
- розходження швів черепа;
- збільшена окружність голови;
- мимовільні рухи очних яблук;
- судоми;
- прискорене серцебиття і дихання;
- яскраво виражене косоокість;
- часті, рясні зригування;
- м’язовий гіпотонус;
- синюшного забарвлення шкірних покривів;
- зниження вроджених рефлексів ссання, ковтання, хапання.
Перераховані симптоми можуть свідчити і про інше серйозне захворювання, яке називається синдром Мебіуса. Важлива диференціальна діагностика.
У немовлят захворювання викликає сильний дискомфорт, вони часто плачуть, відмовляються від їжі, погано сплять.
Діагностика патологічного стану
Симптоми захворювання проявляються яскраво і вимагають негайного лікування
Діагностикою патології займається лікар-невролог, офтальмолог.
Для постановки діагнозу проводять комплексне обстеження новонародженого, в яке входить:
- вимірювання окружності голови;
- оцінка рефлексів;
- оцінка стану джерельця і черепних швів;
- вимірювання очного дна;
- нейросонографія;
- магнітно-резонансна томографія головного мозку;
- комп’ютерна томографія голови;
- електроенцефалографія.
Діагноз виставляється на підставі кількох симптомів. Якщо ж єдиною ознакою патології є відкривається при погляді вниз склера, дитина перебуває на особливому контролі, але діагноз «синдром Грефе» йому не ставиться.
Лікування патологічного стану
Лікувати патологічний процес у головному мозку можна тільки при комплексному підході до лікування. Сюди входять вправи, медикаментозна терапія, профілактичні методи: масаж, лікувальна фізкультура, заняття в басейні.
Пірнання у воду при такому діагнозі суворо заборонено. Воно може спровокувати погіршення стану і призвести до крововиливу.
Медикаментозна терапія призначається виключно лікарем. При синдромі Грефе призначають:
- сечогінні засоби. З їх допомогою можна зменшити кількість ліквору у шлуночковій системі і його патологічний вплив на мозок;
- препарати ноотропного ряду. Кошти покращують кровообіг головного мозку;
- заспокійливі препарати рослинного або синтетичного походження, які сприяють відновленню вегетосудинної системи організму;
У разі відсутності позитивної динаміки від медикаментозного лікування пацієнту може бути призначено хірургічне втручання, шунтування. Суть процедури в тому, щоб оперативним шляхом видалити надлишки спинномозкової рідини з головного мозку. В результаті стан новонародженого значно поліпшується.
Прогноз і можливі наслідки
Своєчасна діагностика і лікування захворювання в більшості випадків дають сприятливий прогноз на повне одужання. При цьому враховується стадія розвитку недуги на момент виявлення, індивідуальні та вікові особливості пацієнта.
Запущена форма захворювання, несвоєчасна діагностика, відхилення від плану лікування провокують серйозні ускладнення, підвищуючи ризик негативних наслідків для малюка. У цьому випадку шанси на повне одужання малі.
У випадках, коли дитина не отримав адекватної терапії, патологічний процес може торкнутися всіх органів і систем організму. Можливі порушення роботи слухового і зорового апарату, затримка розвитку, енурез, енкопрез і навіть кома.
Профілактичні заходи
Знизити ризики розвитку у малюка серйозних патологій можна ще на етапі планування вагітності. Для цього батькам слід повноцінно підготувати організм, пролікувати існуючі захворювання, приймати вітаміни, відмовитися від шкідливих звичок.
Під час вагітності майбутня мати повинна уважно ставитися до свого здоров’я, виконувати всі розпорядження лікаря, грамотно розподіляти режим праці і відпочинку, правильно харчуватись та зберігати спокій.
Щоб знизити ризик інфекційних захворювань під час вагітності, майбутньої матері рекомендується утриматися від відвідування громадських місць з великими скупченнями людей.
Після народження дитини слід уважно ставитися до його здоров’ю, не ігнорувати тривожні ознаки, щомісяця відвідувати фахівців для огляду і виконувати їх рекомендації.
З самого народження рекомендується виконувати заходи по формуванню та зміцненню імунітету маляти. Дотримувати чистоту, виконувати гігієнічні процедури, гуляти на свіжому повітрі, підтримувати позитивний емоційний настрій у родині.
Захворювання схильне і доросле населення, тому при підозрі на патологію слід звертатися за медичною допомогою. Для зниження ризику рекомендується відмовитися від шкідливих звичок, правильно розподіляти режим праці і відпочинку, повноцінно харчуватися, зміцнювати імунітет, уникати черепно-мозкових травм і своєчасно пролечивать інфекційні захворювання.
Також корисно знати: чому у новонароджених підвищується температура
