Лікування антибіотиками при вагітності

814

Зміст:

  • При яких захворюваннях і станах потрібні антибіотики при вагітності
  • Класифікація груп антибіотиків
  • Небезпека і наслідки застосування препаратів
  • Перелік препаратів, дозволених до застосування
  • Пенициллиновые засоби при вагітності
  • Цефалоспориновая група
  • Макроліди при вагітності
  • Антибіотики при вагітності дозволено вживати за показаннями лікаря. Організм жінки під час вагітності під впливом гормонів змінюється. Відбувається зниження імунітету, яке необхідно для повноцінного розвитку плоду. Однак за несформованої плаценті такий стан несе загрозу для майбутньої дитини, тому нерідко лікар призначає антибіотики.

    При яких захворюваннях і станах потрібні антибіотики при вагітності

    Терапія антибіотиками потрібно, якщо існує реальна загроза здоров’ю майбутньої матері або плода. Однак у деяких випадках лікування проводиться для профілактики інфекційних захворювань.

    Антибіотики при вагітності застосовуються при загрозі інфікування плода

    Свідчення:

    • патології в статевих органах: хламідіоз, вагіноз, трихомоніаз, сифілітичне ураження, гонорея;
    • порушення в органах дихання: різні форми синуситів, бронхіти, пневмонія;
    • холецистит;
    • інфікування крові;
    • розлади сечостатевої системи: пієлонефрит, цистит;
    • інфекційні захворювання шлунково-кишкового тракту;
    • небезпечний стан при загрозі викидня, який спровоковано інфекційними захворюваннями;
    • багатоводдя;
    • освіта гнійних ран, виразок з великими ураженнями шкірних покривів.

    Після пологів антибіотики призначаються для лікування інфекцій, які виникли в процесі пологів. Нерідко препарати використовуються після застосування кесаревого розтину.

    Підбір лікарських засобів відбувається з урахуванням стану матері і дитини, а також періоду грудного вигодовування.

    Класифікація груп антибіотиків

    Антибактеріальні препарати поділяються залежно від небезпеки і ризиків, які становлять діючі речовини. Виходячи зі ступеня загрози для дитини і матері, лікар підбирає певний вид антибіотиків.

    Класифікація.

    • Препарати групи A. Кошти не становлять загрози для матері і майбутньої дитини.
    • Група B. Поділяється на 2 типи: препарати, випробувані на тварин, і ліки, що пройшли клінічні випробування на вагітних самицях тварин і жінок. У першому випадку виникали невеликі побічні реакції, у другому – відхилень виявлено не було.
    • Група C. Препарати даної категорії проходили випробування лише на тварин. Були виявлені негативні реакції, що впливають на формування плода і надають токсичну дію.
    • Група D. Виявлено негативний вплив на розвиток плоду.
    • Група X. Препарати роблять сильний негативний вплив на формування плоду.

    Кошти, що відносяться до групі і групі B, дозволені для застосування на будь-яких, в тому числі і ранніх термінах виношування дитини. Інші групи заборонено використовувати, так як препарати здатні викликати серйозні розлади та порушення у майбутньої дитини.

    Небезпека і наслідки застосування препаратів

    Безконтрольне використання лікарських засобів, що відносяться до групи антибіотиків, може викликати серйозні порушення і патологічні процеси у дитини, аж до летального результату.

    Прийом антибіотиків найбільшу небезпеку для плода представляє в I триместрі – в момент початку формування всіх органів плода. Тому ризики розвитку ускладнень зростають у кілька разів.

    Можливі вади розвитку у плода в I триместрі:

    • повна відсутність одного із органів;
    • гіпоплазія – не до кінця розвинена кінцівку або частину органу;
    • змінене місце розташування органу.

    Більшість важких наслідків пов’язано з етапами формування плаценти, яка виконує захисні функції плода, запобігаючи попадання патогенної флори і токсичних речовин. З цієї причини прийом антибіотиків має меншу небезпеку в II триместрі і не викликає таких важких ускладнень.

    Однак рекомендується підходити обережно до використання антибіотиків в середині вагітності, так як на цій стадії у плода формується нервова система, органи почуттів, кістки.

    Інфікування дитини в II і III триместрі може призвести до порушень, які усуваються тільки за допомогою антибіотиків.

    Можливі ускладнення при інфікуванні:

    • недорозвиненість дитини;
    • внутрішньоутробна загибель плоду;
    • освіта вроджених інфекційних уражень;
    • передчасне розродження.

    З цих причин зараження плода рекомендується лікувати антибіотиками. Лікар визначає потенційні ризики між розвитку вроджених дефектів у дитини і проведенням антибактеріальної терапії.

    Перелік препаратів, дозволених до застосування

    Засоби, які дозволено приймати під час виношування дитини, поділяються на три великих класи: пеніциліни, цефалоспорини, макроліди.

    Слід пам’ятати, що лікування антибіотиками має призначати лікар, так як деякі з препаратів можуть викликати різні побічні реакції, які не пов’язані з гестацией.

    Побічні дії лікарських засобів.

    • Придушення корисної мікрофлори в кишечнику, що веде до утворення диспепсичних розладів: нудоти, проносу, блювоти. У деяких випадках розвивається дисбактеріоз.
    • Застосування антибіотиків може призвести до порушення флори в піхві. Це здатне викликати розвиток вагінального кандидозу або інших грибкових уражень.
    • Алергічні реакції з-за гормональних змін під час вагітності.

    можно ли пить

    Чи можна приймати антибіотики при вагітності, залежить від строку і потенційних ризиків

    Тільки лікар може призначати препарати групи A, так і групи B в залежності від стану майбутньої матері і виправданих ризиків.

    Пенициллиновые засоби при вагітності

    Препарати, що входять в групу пеніцилінів, застосовуються в антибактеріальної терапії. Засоби поділяються на синтетичні та напівсинтетичні і використовуються для придушення наступних видів бактерій:

    • стрептококи;
    • стафілококи;
    • клостридії;
    • лістерії;
    • ентерококи;
    • нейссерии;
    • коринебактерії.

    У багатьох бактерій виробилася стійкість до даної групи антибіотиків, що утруднює процес одужання. Деякі види препаратів відмінно справляються зі стафілококових поразкою, але неефективні проти інших інфекційних збудників.

    Однак існує група засобів, які мають у своєму складі додаткові компоненти, не дозволяють бактеріям виробляти стійкість. Такі препарати можуть застосовуватися як на ранніх термінах виношування дитини, так і на більш пізніх.

    Медикаменти застосовуються для лікування таких порушень:

    • порушення в сечостатевій системі жінки: цистит, пієлонефрит;
    • інфекційне ураження дихальної системи: різні форми синуситу, гайморит, запалення легенів, бронхіт;
    • менингококковые інфекції;
    • поразка сальмонелою;
    • інфікування шкірних покривів;
    • профілактика в передопераційний період.

    Побічні реакції після застосування пеніцилінів можуть виражатися в алергічних реакціях, головних болях, зниженому гемоглобіні або у вигляді диспепсичних порушень. Подібні реакції виникають при тривалому вживанні, а також при підвищеній добовому дозуванні.

    Якщо вагітної до цього були призначені інші препарати, про це необхідно повідомити лікаря, так як пеніциліни не поєднуються з усіма лікарськими засобами.

    Цефалоспориновая група

    До даної групи належать препарати, що володіють широким спектром дії. Всього існує 4 покоління коштів.

    За складовою структурою медикаменти схожі з пеніцилінами, тому у разі розвитку алергічної реакції шанси, що виникне алергія на обидві групи, дуже великі.

    Випускаються цефалоспорини у вигляді ін’єкційних розчинів і капсул. IV покоління виробляється тільки у формі ін’єкцій.

    Дія антибіотиків в залежності від покоління.

    • I покоління. Використовують у лікуванні інфекцій, спричинених стрептококом, кишковою паличкою та деякими формами стафілокока. Відпускаються в вигляді ін’єкційного розчину. Не впливають на ентеробактерії та пневмококи.
    • II покоління. Проводяться в формі капсул і розчинів для ін’єкцій. Володіють вузьким спектром спрямованості. Застосовуються в I триместрі тільки за показаннями лікаря.
    • III покоління. Використовуються проти більшості інфекційних збудників.
    • IV покоління. По дії та складу препарати схожі із засобами III покоління.

    У більшості випадків при вагітності застосовуються цефалоспорини III покоління. Засоби ефективні при лікуванні інфекційних уражень дихальної і сечостатевої системи, а також при менінгококових ураженнях, сепсисі, інфікування органів малого тазу і очеревини.

    Побічні ефекти виражаються у диспепсичних порушень, анемії, лейкопенії та алергічних реакціях.

    Макроліди при вагітності

    Макроліди використовуються на різних термінах виношування дитини. Препарати застосовуються в лікуванні інфекційних захворювань, пов’язаних з ураженням порожнини рота і зубів, дихальних шляхів. Нерідко дана група засобів призначається для усунення проблем шкіри, захворювань сечовидільної системи, при ураженні бактерією. Медикаменти непогано справляються з хламідіями, мікоплазмами, гонореєю, сифілісом.

    Серед побічних ефектів виділяють алергічні реакції, нудоту і блювоту. Зрідка прийом макролідів, може призвести до порушень функцій печінки.

    Антибіотики при вагітності застосовуються в залежності від терміну гестації і тільки з дозволу лікаря. Не всі види препаратів дозволено приймати, можна пити і які саме – визначає тільки лікар. Іноді ризики розвитку побічних ефектів перевищують загрози для формування плоду. У таких випадках остаточне рішення про застосування антибіотиків залишається тільки за майбутньою матір’ю. Але це не стосується захворювань, небезпечних для життя жінки.

    Читайте далі: чим полоскати горло при вагітності