Зміст:
Оофорит – це запалення жіночих статевих залоз. Захворювання типово для репродуктивного віку. Починається раптово, без повноцінної терапії переходить в хронічну форму. Характеризується болями внизу живота, рясними виділеннями.
Зміст
Суть патології
Оофорит – запалення яєчників в гострій або хронічній формі
Запалення яєчників рідко буває самостійним захворюванням. Зазвичай воно поєднується з ураженням маткових труб, яєчникових придатків. Тоді говорять про сальпингоофорит. Поєднане запалення пояснюється тим, що всі ці органи взаємопов’язані.
Патологічний процес тривалістю менше місяця називають гострим. Якщо він триває більше трьох місяців або повторюється частіше двох разів у рік – це хронічний процес.
Всі внутрішні органи людини несиметричні. Тому захворювання не завжди двостороннє, може запалюватися і одна заліза. Так як справа вона більше і трохи опущена, частіше спостерігають правобічний варіант. Але у більшості жінок страждають обидві залози відразу.
Причини захворювання
Розвитку запальної реакції яєчників сприяє кілька факторів:
- проникнення інфекції;
- травми малого тазу;
- ураження сусідніх органів;
- утворення кіст, пухлин;
- гормональні порушення.
Інфекційна причина хвороби переважає. Основні бактерії, що вражають залозу, – хламідії, трихомонади, мікоплазми, кишкова паличка.
Сприяють заносу інфекції:
- часта зміна статевих партнерів;
- переохолодження;
- недостатнє дотримання особистої гігієни;
- безконтрольний прийом антибіотиків;
- часті аборти.
Загострення затяжної форми провокуються стресом, перевтомою, простудними захворюваннями.
Симптоми різних форм хвороби
Клінічна картина первинного і затяжного варіанту має відмітні особливості. Значення мають початковий стан здоров’я дівчини, наявність супутніх патологій. Лівостороння форма має ті ж прояви, що патологія праворуч. Ускладнення розвиваються при будь-якій формі хвороби.
Тактику лікування визначає лікар залежно від симптомів
Гострий процес
Прояви яскраво виражені. Починається завжди раптово, з підвищення температури до 38°С. Одночасно хвора відчуває нездужання, ломоту в тілі, біль унизу живота інтенсивний, нападів характеру.
При двосторонньому запаленні біль локалізується в області попереку. Сечовипускання частішає і супроводжується печінням. Статевий акт викликає посилення болю. З’являються прозорі або жовто-зелені виділення з статевих шляхів. Можливі мажучі кровотечі, не пов’язані з менструацією. Біль при правосторонньому процесі нагадує апендицит. Це потрібно враховувати при обстеженні.
Ускладнення виникають нечасто, так як більшість дівчат вчасно звертаються за медичною допомогою. При сильному освіту гною відбувається розрив яєчника. Ознакою його є різкий біль з одного боку. Запалення поширюється на внутритазовую клітковину, маткові труби. Виникає такий стан, як пельвіоперитоніт. Нерідко втягується кишечник з розвитком запору або діареї, газоутворенням. Поширення інфекції викликає ентероколіт.
Ознаки затяжної форми
У цьому випадку симптоматика стерта, захворювання протікає мляво. У перебігу хронічного запалення розрізняють фази ремісії і загострення. Прихований період може тривати роками, супроводжуючись незначними зовнішніми проявами.
У жінок відсутні болі, неприємні відчуття при статевих контактах. Характерні наступні симптоми:
- безсоння;
- підвищена стомлюваність;
- дратівливість;
- зниження лібідо;
- нерегулярність менструацій.
При загостренні виникає тупий помірний біль в нижній частині живота. Посилюється при фізичному навантаженні, статевих актах. Двосторонній процес викликає біль у попереку. Поява прозорих або гнійних виділень свідчить про ураження інших органів – маткових труб (сальпінгіт), піхви (вагініт). Температура зазвичай нормальна, іноді підвищується до 37,5°С. Рідко виникають нудота, блювання.
При двосторонньому оофорите з’являються болі внизу живота і в попереку
При затяжному оофорите часто розвиваються ускладнення. Після перитоніту виникає спайкова хвороба малого тазу. Спайки деформують маткові труби. З-за цього утворюється вторинне безпліддя – найважче ускладнення у жінок репродуктивного віку.
У дівчат спостерігаються позаматкові вагітності, звичні викидні. Більш характерно це для правостороннього процесу. Якщо захворювання має інфекційне походження, поступово уражаються всі органи малого тазу. Часте ускладнення – ендометрит, запалення матки. Воно теж перешкоджає зачаття і виношування дитини.
Під час вагітності
Якщо хвороба виникла вперше або загострилася під час вагітності, є серйозний ризик переривання. За тонус матки відповідають гормони статевих залоз. При запаленні гормональна функція порушується. Це призводить до зміни тонусу м’язів матки, виникають її мимовільні скорочення. На цьому тлі відбувається викидень.
Вагітність ускладнюється проникненням інфекції в порожнину матки. Це призводить до зараження плоду, розвитку у нього внутрішньоутробної пневмонії, ураження кишечника. Із-за інфікування можливі передчасні пологи. Навіть якщо вагітність була доношена повністю, дитина народжується з ураженнями різних органів.
Методи діагностики
На підставі одних лише симптомів діагноз поставити не можна. Такі прояви спостерігаються при апендициті, перитоніті, кишкових захворюваннях, навіть якщо прояви лівосторонні. Подібні ознаки супроводжують ниркову кольку. Спочатку лікар виключає гостру хірургічну патологію, потім призначає повне гінекологічне обстеження.
Діагностика включає:
- огляд на дзеркалах;
- дворучне дослідження;
- загальноклінічні аналізи;
- УЗД малого тазу.
Якщо цих методів недостатньо для підтвердження діагнозу, роблять гістероскопію або лапароскопію. Процедури дозволяють максимально точно оглянути у жінок органи малого тазу. Так як травматичні маніпуляції, їх призначають тільки в разі крайньої необхідності.
При правобічної симптоматиці потрібно виключати апендицит
Лікувальна тактика
Всі випадки захворювання потребують надання медичної допомоги. Тактика лікування залежить від форми хвороби, вираженості проявів. Спочатку проводиться консервативна терапія, при її неефективності – операція.
Медикаментозне лікування спрямоване на знищення інфекції, придушення запального процесу, відновлення функції залоз. Використовують такі препарати:
- антибіотики – при бактеріальному походження патології;
- НПЗЗ – зменшують біль, запалення;
- засоби для зміцнення імунітету – прискорюють одужання, перешкоджають рецидивів;
- гормони – відновлюють роботу залоз;
- вітаміни – надають загальнозміцнюючу дію.
Доповнюють медикаментозне лікування фізіопроцедурами. Їх допустимо призначати після стихання вираженої симптоматики. Ціль – повністю придушити запалення, запобігти розвитку спайкової хвороби. Застосовують електрофорез, магнітотерапію.
Застосування народних засобів неприпустимо при первинній формі запалення. Їх можна використовувати в комплексній терапії затяжної хвороби. Застосовують такі засоби всередину, а також у вигляді ванночок і спринцювань.
Хірургічне втручання призначають при недостатній ефективності консервативного лікування, розвиток небезпечних ускладнень. Оптимальний вид операції – лапароскопія, особливо якщо процес лівобічний. На передній черевній стінці роблять три проколи. Через них лікар може оглянути порожнину живота, видалити гній і нежиттєздатні тканини. Операція малотравматична, легше переноситься.
Якщо розвинувся параметрит, перитоніт – роблять порожнинну операцію. Всі внутрішні органи оглядають, порожнина таза промивають антисептиком. Іноді потрібне видалення яєчника, труб.
При лівосторонньому ураженні лапароскопія допомагає виключити ниркову кольку
Прогноз
Вплив хвороби на жіночий організм індивідуально. Своєчасно пролікований запальний процес не залишає наслідків у більшості пацієнток. Але кількість звернень за медичною допомогою знижується. Тому часто розвиваються ускладнення, вилікувати які набагато складніше.
Найнеприємніше наслідки для жіночого організму – безпліддя. Воно розвивається внаслідок порушення функції статевих залоз, гормонального збою, спайкової хвороби. Лікувати такий стан складно і не завжди ефективно. У багатьох дівчат розвивається кольпіт, який стає фоновим захворюванням раку шийки матки.
Профілактичні заходи
Щоб знизити ризик розвитку хвороби у жінки, потрібно дотримуватися заходів профілактики:
- уникати переохолодження, травмувань, фізичних перевантажень;
- відмовитися від шкідливих звичок, безладної статевого життя;
- ретельно дотримуватися особистої гігієни;
- регулярно відвідувати гінеколога.
Заходи не дають стовідсоткової захисту, але дозволяють уникнути серйозних ускладнень, у тому числі вторинного безпліддя.
Запалення статевих залоз, навіть протікає без зовнішніх симптомів, призводить до серйозних порушень у жіночому організмі. Лікувати патологію потрібно на ранній стадії, поки процес обмежений тільки залозами і можна обійтися консервативними методами.
Читайте в наступній статті: лікування запалення придатків у жінок
