Зміст:
Цистит після сексу не є самостійним захворюванням, механізм його розвитку не відрізняється від механізму розвитку звичайного запалення сечового міхура. Початкові ознаки у жінки розвиваються відразу ж після інтимної близькості або через кілька годин.
Зміст
Зв’язок циститу та інтимної близькості
Патологія зустрічається у 30% випадків у жінок репродуктивного віку. Це пов’язано з анатомічною будовою жіночих статевих органів, а саме з короткою і широкою уретрою. Перші симптоми можуть з’явитися відразу після статевого акту, вони ті ж, що при звичайній формі запалення сечового міхура. Якщо не почати попередню терапію, то можливо полегшення стану, яке, проте, носить тимчасовий характер. У виняткових випадках одиничний епізод призводить до хронічного перебігу хвороби.
Патологія небезпечна не тільки психологічним аспектом боязні інтимної близькості, але і численними ускладненнями у формі сечокам’яної хвороби, пієлонефриту, гломерулонефриту.
До посткоитальному циститу схильні жінки 20-45 років
Причини захворювання
Болить низ живота після акту в результаті впливу одного або декількох факторів:
- травмування слизової оболонки на тлі тривалого грубого статевого акту, нетрадиційних сексуальних поз;
- рідкісний секс – уникнути патології допоможе регулярна інтимна близькість;
- недолік вагінальної змащення – цей стан проявляється перед місячними і в пременопаузный період;
- перший сексуальний контакт – в момент розриву дівочої пліви бактерії, що знаходяться на зовнішніх статевих органах, проникають всередину;
- регулярна гігієна – збільшується ріст патогенних мікроорганізмів;
- поєднання вагінального і анального сексу;
- бактерії, присутні в мастилі або спермі, – партнеру потрібно пройти діагностику, лікування;
- індивідуальна сприйнятливість до кишкової палички;
- особливості будови уретри.
Запалення сечового міхура розвивається на тлі зниженого імунітету при утрудненні спорожнення сечового міхура.
Симптоматика
Початкова клінічна картина проявляється вже через два-три години після сексуальної близькості. Пік хворобливості досягається через 15 годин. До основних скарг відносяться:
- ниючий біль над лобком;
- відчуття печіння в процесі сечовипускання;
- біль внизу живота;
- порушене сечовипускання;
- неприємні відчуття при інтимній близькості.
Затягнуте посткоитальное запалення протікає з підвищенням температури тіла до 38 градусів. Більш високі показники повинні насторожити, вони свідчать про приєднання пієлонефриту.
Нерідко початкова симптоматика циститу юними дівчатами приймається за нормальні відчуття при початку статевого життя
Збудники захворювання
Запальний процес у сечовому міхурі виникає при ураженні організму такими збудниками:
- стафілококами;
- стрептококами;
- хламідіями;
- трихомонадою.
При незахищеному анальному сексі запалюється сечовий міхур. В даній ситуації збудником є кишкова паличка. Здорова імунна система здатна впоратися з бактерією. Але при ослабленому імунітеті, тривалому застосуванні антибіотиків кишкова паличка проникає в сечівник, викликаючи запальний процес. Захворювання розвивається також при зараження сифілісом, гонореєю.
Діагностика
Цистит добре піддається лікуванню при ранньому зверненні до лікаря. Звертатися до лікаря треба навіть при слабо виражених симптомах. Іноді ознаки захворювання можуть ослабнути або зійти нанівець, але не треба приймати це за зцілення: грізним ускладненням циститу є пієлонефрит. Після бесіди лікар призначає діагностику, що дозволяє визначити, чому болить живіт:
- за результатами загального аналізу сечі діагностується запалення: за зовнішніми ознаками, наявності білка, крові;
- за результатом аналізу сечі по Нечипоренко визначається кількість лейкоцитів, еритроцитів, циліндрів. Запальний осередок діагностується, якщо показники перевищені в кілька разів;
- за допомогою бакпосіву сечі визначається збудник захворювання, його чутливість до антибіотиків;
- результат загального аналізу крові дозволяє оцінити загальний стан організму, підтвердити наявність запального процесу;
- УЗД сечового міхура проводиться при підозрі на сечокам’яну хворобу;
- за допомогою цистоскопії діагностуються аномалії будови сечового міхура, запальні, інфекційні процеси. Дослідження проводиться тільки після купірування гострої фази процесу.
При підозрі на онкологію проводиться біопсія.
Лікування
Лікування призначається лікарем виходячи із індивідуальних особливостей організму, наявності супутніх захворювань. Терапія посткоитального запалення сечового міхура заснована на антибіотиках. Якщо неправильно підібрати антибактеріальні препарати або порушити кратність, тривалість їх прийому, то бактерії набувають стійкість до даної групи лікарських засобів. Це збільшує число рецидивів. Препарат підбирається після здачі бакпосіву сечі. Найбільшу популярність придбали медикаменти на основі фосфоміцину трометамола. Вони зручні у використанні, приймаються одноразово на ніч. Ліки, засновані на ципрофлоксацине, нитрофурантоине, п’ють від трьох до семи днів, залежно від форми захворювання.
Якщо сильно болить живіт, то для полегшення застосовуються нестероїдні протизапальні препарати, діючою речовиною яких є диклофенак, ібупрофен. Вони не тільки полегшують симптоматику, але і зменшують запалення. Медикаменти даної групи не п’ють більше п’яти днів. Зняти спазми гладкої мускулатури сечового міхура, усунути біль допомагають спазмолітики. Найбільша ефективність відмічена у лікарських засобів, заснованих на дротаверине. При сильному дискомфорті використовують препарати в таблетках або ін’єкції з метамизолом натрію.
Лікування запалення сечового міхура проводиться фітопрепаратами, які посилюють ефект антибіотиків, підвищують імунітет, збільшують період ремісії. Але дані медикаменти не здатні самостійно впоратися із запаленням сечового міхура після інтимної близькості. Фітопрепарати засновані на декількох рослинних компонентах, в склад деяких включена аскорбінова кислота.
Призначення антибактеріальних препаратів проводиться після виявлення збудника та визначення його чутливості до антибіотиків.
Для відновлення організму після лікування антибіотиками використовують пробіотики. Їх дія спрямована на поліпшення мікрофлори кишечника. Якщо причиною захворювання став знижений імунітет, то його відновлюють імуномодуляторами.
У виняткових випадках для запобігання рецидиву циститу лікарі прописують разовий прийом антибіотика після статевого акту
Загальні рекомендації
Наступні рекомендації допоможуть уникнути посткоитального запалення сечового міхура:
- інтимну гігієну виробляєте щадними засобами, не травмуючими слизову оболонку;
- носіть натуральне нижня білизна;
- не займайтеся незахищеним сексом під час лікування;
- пийте більше рідини;
- не допускайте переохолодження;
- при анальному сексі користуйтеся презервативами.
Дотримання нескладних рекомендацій дозволить уникнути болів внизу живота після інтимної близькості.
Посткоитальное запалення сечового міхура потребує якнайшвидшого лікування, це дозволить уникнути переходу захворювання в хронічну стадію.
Також цікаво почитати: причини циститу у жінок
