Зміст:
Проблеми із зором у дитячому віці не рідкість. Короткозорість, астигматизм – ці діагнози у всіх на слуху. Все частіше батьки стикаються з гетеротропией, або косоокістю. Косоокість у дітей (гетеротропія, страбізм) – це серйозна проблема, що несе в собі не тільки косметичний недолік, але і пряму загрозу зору дитини.
Косоокість у дітей – не рідкість
Зміст
Причини патології
Привести до хвороби можуть як ендогенні, так і екзогенні фактори. Ряд патологій визначає вроджене захворювання:
- генетична схильність;
- важкі пологи;
- прийом жінкою в період зачаття лікарських або токсичних препаратів, наркотиків;
- перенесені матір’ю захворювання в період виношування;
- вроджені аномалії і вади розвитку;
- гідроцефалія;
- передчасна пологова діяльність.
Причинами набутого захворювання можуть бути:
- перенесені важкі патології;
- травматичне вплив на голову;
- неврологічні патології;
- вроджена міопія, астигматизм, далекозорість;
- важкі стресові стани, психологічні травми;
- постійна перевантаження зорового органу;
- дитячий церебральний параліч;
- злоякісні новоутворення головного мозку.
Не завжди страбізм є істинним. У деяких дітей з-за близького розташування очей і сплюснутої перенісся виникає уявна косоокість. Це косметичний дефект, що зникає з часом.
Страбізм у новонароджених
Іноді у немовлят відразу після народження або через декілька годин виникає косоокість. Воно обумовлено слабкою функцією м’язів і зорового нерва органу. При цьому вада може бути видно неозброєним оком, а може бути ледве помітний. Як правило, до чотирьох місяців дефект зникає, очей функціонує нормально.
Якщо поліпшення ситуації не спостерігається, батькам потрібно задуматися. Малюка необхідно відвезти на консультацію до офтальмолога. Фахівець виявить причину дефекту і дасть відповідні рекомендації.
Збіжний косоокість
Ознаки і симптоми
Виявити гетеротропию дозволяє ряд специфічних симптомів. Знаючи симптоматику, можна поставити дитині попередній діагноз:
- помітне зовні відхилення двох або одного ока від осі руху;
- примружування очей при бажанні розглянути об’єкт, а також нахили голови в бік до спостережуваного об’єкта;
- відхилення очей від осі руху при яскравому освітленні;
- дитина часто стикається з предметами, спотикається, падає.
Ці ознаки свідчать про порушення сприйняття і необхідності медичної коригування. Але не завжди симптоми настільки явні. Як визначити можливе косоокість? На патологію вказують:
- головний біль і постійне напруження очей;
- світлочутливість;
- роздвоєння розглянутих об’єктів;
- недостатня чіткість видимих зображень.
Якщо ця симптоматика носить постійний характер, дитину потрібно показати спеціалісту. Своєчасна медична допомога дозволить відновити роботу зорового органу та уникнути виникнення явного дефекту.
Види захворювання
В залежності від тих чи інших причин розрізняють види косоокості за групами.
- вертикальне, при якому око відхиляється донизу і догори;
- збіжний, при якому очі спрямовані в бік перенісся;
- розходиться, при якому очі спрямовані в бік скронь;
- змішане.
Перебіг захворювання напряму залежить від інтенсивності, офтальмологи виділяють:
- Прихований страбізм, або гетеротрофию. При цьому стані очі знаходяться в нормальному положенні. Але якщо є перешкода для видимості одного ока, другий починає косити. Щоб перевірити гетеротрофию, досить закрити долонею одне око.
- Косоокість у стадії компенсації. Визначається тільки на огляді у лікаря.
- Косоокість у стадії субкомпенсації. Тривале лікування сприяє поверненню зіниці на колишнє місце.
- Захворювання в стадії декомпенсації. Не піддається лікуванню. Можливі симптоматичні методи терапії.
Найлегше виправити хвороба на прихованій стадії. Для відновлення зору не знадобиться хірургічне лікування, тільки спеціальні препарати, гімнастика і фізіотерапія.
Діагностика косоокості у дітей
Діагностика
Первинний огляд дитини проводиться відразу після народження. Якщо немає ніяких ознак гетеротропии, дитині необхідні тільки планові огляди у педіатра згідно віку. При розвитку порушень або відхилень педіатр направляє дитину з батьками до офтальмолога. Виправлення зору починається саме з діагностики.
Спеціалістом-офтальмологом проводять низку діагностичних заходів:
- огляд повік, очних щілин;
- оцінка розміру, розташування очних яблук;
- оцінка стану рогівкового шару, зіниць;
- визначення кута косоокості за методом Гіршберга;
- оцінка здатності очей до переломленню світлових променів – скианоскопия.
Огляд показує функціональний стан зорових органів, ступінь їх ураження. Малюкам після одного року проводять тест на приховане косоокість, а дітям трьох років – цветотест і тест на синоптофоре. Діагностичні заходи також показують імовірність повернення зору в конкретному випадку.
Як вилікувати дитяче косоокість
Своєчасна терапія косоокості у дітей дозволяє в короткий термін відновити функції зорового апарату. Найпростішим і найпоширенішим способом корекції зору є оптичні пристосування. Наприклад, співдружня косоокість ускладнилося дисбинокулярная амбліопією. Для корекції зору лікар призначає окуляри з закритою лінзою на боці здорового ока. Або на здоровий орган поміщають спеціальний пластир. Така методика сприяє підвищенню м’язового тонусу ослабленого органу, посилення його функції. З часом стан малюка нормалізується.
Але не завжди виправлення дефекту досягається з допомогою оптики. На допомогу приходять і лікарські препарати. Маленьким пацієнтам призначають:
- протизапальні засоби;
- ангіопротектори;
- антибактеріальні засоби;
- М-холиномиметики та інші.
Препарати призначають строго індивідуально. Вибір залежить від первинної причини косоокості. Важливо приймати речовини, сприятливо впливають на стан очей і всього організму в цілому. До них відносять вітаміни групи В, мінеральні речовини, жирні омега-кислоти та інші.
Впоратися із захворюванням допомагає спеціальна гімнастика. Комплекси вправ спрямовані на підвищення м’язового тонусу, відновлення роботи очей, поліпшення циркуляції крові. Така гімнастика не усуне причини, але дозволить посилити терапевтичний ефект медикаментів та апаратури, буде підтримувати ослаблені тканини в тонусі і не давати хворобі прогресувати. Зір дітей можна тренувати кількома способами. По-перше, проводити комплекс вправ, складений офтальмологом. Можна займатися по спеціалізованим книг або відео-уроків. По-друге, в ігровій формі вирішувати з малюком головоломки. Зорові лабіринти, ігри «Знайди відмінності», спеціалізовані планшети і дошки – все це допоможе підвищити зорову функцію.
Додаткова терапія патології в домашніх умовах – це шанс малюка на швидке відновлення зору. Тому батькам не варто нехтувати лікарськими рекомендаціями.
Досить займатися 15 хвилин в день, щоб побачити позитивний ефект.
Апаратні процедури у відділенні фізіотерапії також надають помітне сприятливу дію на зоровий апарат. Лікування проводиться курсами по 5-15 сеансів. Призначається лікарем. Застосовують магнітотерапію, електростимулятори, отфтальмохромотерапию та інші.
Операція – це крайня міра. Вона проводиться при відсутності протипоказань якщо немає надії на самостійне відновлення зору. Збіжний косоокість лікують хірургічно тільки після терапії амбліопії і порушень рефракції. Хірургічне втручання дозволяє послабити, посилити або поміняти напрям м’язової роботи. Косоокість найчастіше оперують за 2-3 рази. Акомодаційна захворювання з малим кутом відхилення рідко лікують хірургічно, так як ефективність консервативних методів висока.
Операція по корекції гетеротропии проводиться під наркозом або при місцевому знеболюванні. Бажано провести її до початку шкільного навчання, щоб зір відновився по максимуму.
Для профілактики косоокості у дітей важливо обмежити використання гаджетів
Профілактика
Щоб не допустити розвиток косоокості, батькам необхідно приділяти увагу профілактичним заходам. Що необхідно робити:
- стежити за гігієною зорових органів;
- проводити заняття гімнастикою для очей щодня;
- збалансувати щоденний раціон;
- не допускати перевантаження очей читанням, комп’ютерами і планшетами; при використанні гаджетів дотримуватися оптимальне відстань від екрана до особи;
- планово відвідувати офтальмолога;
- на ранніх етапах патології використовувати оптичну корекцію.
Зорова система дитини важлива не тільки з точки зору здоров’я. Нормальна функція очей сприяє психологічному комфорту дітей. Здоровий зір підвищує дитячу самооцінку і значущість у соціумі. Тому батькам необхідно вчасно виявляти ознаки страбізм і забезпечувати якісну терапію.
Також цікаво: амбліопія у дітей
