Зміст:
Ектопія шийки матки вважається одним з найбільш поширених порушень стану статевих органів жінки. Часто пацієнтки, почувши цей діагноз, думають про рак. Однак несправжня ерозія зазвичай не має схильності до малігнізації. Нерідко ектопія має безсимптомний перебіг, а виявляють її випадково під час чергового огляду на гінекологічному кріслі.
Ектопія шийки матки часто протікає безсимптомно
Зміст
Що це таке
Для повного розуміння терміна «ектопія» необхідно мати уявлення про будову органів малого тазу жінки. Між тілом матки і піхвою знаходиться шийка. Цервікальний канал з’єднує дані сегменти і виконує транспортуючу функцію – виводить ендометрію під час менструації, забезпечує надходження сперматозоїдів.
Секреторна функція забезпечується циліндричним шаром. У піхвової частини шийка має іншу будову. На її поверхні розташовується плоский клітинний шар. В нормальному стані дані зони не змішуються і мають чітку межу – зону трансформації. Дана ділянка не видно неозброєним оком, але його положення важливо для диференціювання стану шийки.
Ектопія шийки матки – це процес, який характеризується зміщенням межі шарів. В результаті на вагінальну частину шийки поширюється циліндрична тканина. Візуально ця зона має почервоніння і нерівномірну поверхню.
Класифікація
Визначити під час звичайного огляду, який характер новоутворення, неможливо. При виявленні ектопії шийки матки лікар зазвичай говорить про эрозированном ділянці слизової. Для уточнення діагнозу призначається диференціальна діагностика.
У відповідності з походженням ектопія буває:
- набута – виникає у жінки з-за внутрішніх або зовнішніх факторів;
- вроджена – з’являється в період ембріонального розвитку.
По клінічній формі дане стан ділять на:
- неускладнене – вважається природним станом і не супроводжується симптомами;
- ускладнений – характеризується супутніми захворюваннями, які найчастіше мають запальний характер.
Відомо три види ектопії:
- залозиста – на слизовій виявляються множинні фолікули і кісти у вигляді залозистої тканини;
- папілярна – эрозированный ділянку представлений дрібними сосочками, що складаються з циліндричного шару;
- змішана – епітеліальна тканина представлена фолликулярными утвореннями з поверхневим нашаруванням клітин внутрішнього каналу.
Частіше у жінок зустрічається хронічна ектопія, яка під впливом певних факторів періодично виникає і зникає самостійно.
Цервікальний канал покритий циліндричним епітелієм, який відсутній на піхвової частини шийки
Провокуючі фактори
Частою причиною зміни тканин шийки матки є статеве дозрівання. Мало хто знає, що в новонародженої дівчинки піхвова частина шийки покрита кубічними клітинами. З настанням пубертатного періоду відбувається зміна гормонального фону. Процес статевого дозрівання супроводжується поступовим зміщенням кордону між эпителиями. У підлітковому віці у дівчат часто виявляється ектопія. Даний стан є природним фізіологічним процесом.
Крім цього, розглядаються інші причини зміщення межі шарів:
Ектропіон частіше з’являється у жінок при ранньому початку статевого життя, зміні статевих партнерів. До фонових захворювань шийки матки схильні пацієнтки, які мають шкідливі звички і ведуть нездоровий спосіб життя.
Клінічні прояви
Якщо епітелій змінений за фізіологічних реакцій, і не супроводжується ускладненнями, у жінки не виникає ніяких скарг. Приблизно у 8 пацієнток з 10 симптоми присутні, але мають незначну силу і часто залишаються непоміченими. Ускладнена форма ектопії характеризується такими проявами:
- посилені піхвові виділення;
- відчуття дискомфорту при інтимній близькості;
- контактні кровотечі;
- печіння в піхву.
При супутньому запаленні з’являються скарги на біль в нижній частині живота, різні порушення менструального циклу, труднощі із зачаттям.
Лікування ектопії необхідно не всім пацієнткам
Диференціальна діагностика
Візуально ектопія майже не відрізняється від інших видів фонових захворювань. Тому для прийняття рішення про подальшу тактику дій гінеколога потрібно провести діагностику. Традиційний перелік обстежень включає в себе:
- мазок на онкоцитологію;
- мазок на ступінь чистоти піхви;
- кров на гормони;
- УЗД малого тазу;
- кольпоскопію.
Для отримання максимальної кількості інформації про стан шийки матки рекомендується виконати розширену кольпоскопію. Під час процедури проводиться кілька тестів, які точно показують наявність або відсутність аномальних зон. При виявленні таких спеціаліст здійснює взяття біоптату для подальшого гістологічного дослідження. Даний метод є високоінформативним і дозволяє визначити необхідність лікування.
Методи боротьби з ектопією
Не існує специфічної схеми корекції, яка підійде всім пацієнткам. На підставі результатів діагностики гінеколог вибирає подальші дії.
Виділяють такі особливості терапії:
Оскільки часто ектопія виявляється при гормональних перебудовах, вона може з’явитися під час вагітності. Даній групі пацієнток радикальні методи терапії не призначаються. При необхідності можуть бути застосовані медикаментозні засоби. Нерідко ектопія зникає самостійно перед пологами або після них.
Профілактика
Основою профілактичних заходів є раціональний підхід до власного здоров’я. Лікарі рекомендують:
- уникати випадкових інтимних контактів;
- використовувати контрацептиви щоб уникнути абортів;
- дотримуватися інтимну гігієну;
- регулярно обстежуватися на предмет захворювань органів малого таза;
- своєчасно лікувати інфекційно-запальні захворювання статевих органів.
При посиленні піхвових виділень і появою проривних кровотеч необхідно відразу здатися гінеколога. Дані ознаки є першочерговими при виникненні ектопії.
Висновок
Ектопія шийки матки займає лідируючі позиції серед всіх гінекологічних відхилень. Цей стан не викликає серйозних побоювань у медиків. Ектопія не схильна до малігнізації, однак на її тлі зростає ймовірність патологічного зміни слизової, коли цервікальна зона проростає в шеечную. Тому при виявленні ектопії важливо визначити ризики для жінки індивідуально, а при наявних підставах провести корекцію.
Читайте далі: як роблять кольпоскопію шийки матки
