Що таке галакторея молочної залози і як її лікувати

Зміст:

Галактореєю називається стан, не пов’язане з лактацією, при якому з грудей виділяється секрет, що нагадує молоко. Вона може також супроводжуватися різними неприємними відчуттями в області молочної залози: покалываниями, болючістю або печінням. Чим це небезпечно і до якого лікаря слід звертатися?

Галакторея – виділення молока з молочних залоз, не пов’язане з грудним вигодовуванням

Види галактореї

У нормі молочні залози виділяють молоко для годування дитини, тому закінчення білястої рідини із сосків не вважається патологією:

• при вагітності;
• після передчасних пологів;
• після викиднів.

Протягом декількох років після успішної лактації можуть зберігатися виділення молозива, і це не повинне служити приводом для неспокою.

Однак у 90% випадків це спостерігається у ніколи не народжували. У рідкісних випадках воно може виявлятися і у чоловіків, якщо вони страждають деякими патологіями, такими, що порушують обмін речовин.

Причиною виділення молочного секрету з грудей практично завжди є підвищення в крові рівня пролактину. Лише в поодиноких випадках цей показник виявляється в нормі. У такій ситуації найчастіше мова йде про ідіопатичній формі, причини якої невідомі.

За частотою проявів виділяють дві форми:

• персистируючу генералі – постійно повторювану;
• періодичну – виникає час від часу.

За характером підтікання секрету з грудей патологія може бути трьох ступенів:

• легкої – поодинокі краплі з’являються при натисканні на сосок;
• помірною – молоко тече струмками при стимуляції грудей;
• вираженою – секрет відділяється мимовільно у великих кількостях і забруднює одяг.

Вона може зачіпати одну залозу або відразу дві. Галакторея – це не хвороба, а тільки маркер, що вказує на порушення в організмі, тому у всіх випадках необхідно шукати причину її появи.

Причини галактореї молочної залози

За вироблення грудного молока відповідають багато органів, тому порушення в одному з них можуть призводити до такого прояву, як підтікання молозива.

Порушення на рівні гіпофіза

Зазвичай мова йде про аденомі гіпофіза – новоутворенні доброякісного характеру, яке стимулює вироблення пролактину. Найчастіше воно ніяк не позначається на самопочутті і виявляється як випадкова знахідка під час КТ або МРТ. Лише в тих випадках, коли пухлина починає здавлювати тканини і призводить до неврологічної симптоматики, вона потребує активного лікування.

Порушення на рівні гіпоталамуса

Ця частина головного мозку відповідає за синтез дофаміну, що захищає організм від надлишкової продукції пролактину. Якщо ж робота гіпоталамуса порушена, то спостерігається виділення молока з грудей, яке може супроводжуватися й іншими проявами: безпліддям, надмірною вагою, сильним оволосіння і відсутністю менструації. Такі прояви характерні для синдрому Кіарі — Фроммеля.

Порушення функцій щитовидної залози

При таких патологіях завжди змінюються рівні гормонів Т3 і Т4. Гіпофіз ж намагається врегулювати їх за допомогою тиреотропного гормону. Оскільки області, які відповідають за продукцію пролактину і ТТГ, розташовуються поруч, то і недолік або надлишок одного з гормонів відбивається на іншому.

Порушення в яєчниках

Синдром полікістозних яєчників супроводжується недостатнім виробленням ними естрогенів. В результаті гіпофіз і гіпоталамус реагують на це змінами функцій, і виникає гіперпролактинемія.

Що це таке галакторея, і які її причини, розповість лікар після лабораторної та інструментальної діагностики

Також спровокувати виділення молока може прийом деяких лікарських препаратів або проблеми з печінкою, зокрема, печінкова недостатність. У рідкісних випадках галакторея розвивається як результат травми хребта або носіння тісної білизни.

Симптоми патології

Основний прояв – витікання рідини з сосків. Вона може бути майже повністю прозорою або мати жовтуватий відтінок. У рідкісних випадках у виділеннях бувають помітні кров’яні прожилки, що служить сигналом небезпеки, оскільки може свідчити про злоякісному новоутворенні. Галакторея може супроводжуватися:

• хворобливими відчуттями в одній або обох грудях;
• збільшенням грудей – гінекомастією;
• почервонінням і розтріскуванням шкіри на сосках;
• підвищеною чутливістю сосків.

Найчастіше ця патологія персистуюча, тобто вона проявляється постійно. У чоловіків часто відзначаються зниження потенції і лібідо. У жінок може спостерігатися порушення менструального циклу, остеопороз, проблеми із зором, головні болі. Інтенсивність проявів залежить від ступеня захворювання.

Яке обстеження потрібно пройти при галактореї

Перш за все, жінка повинна зробити тест на вагітність. Якщо виділення молозива не пов’язане з природною лактацією, то встановити його причину можна тільки в ході ретельного комплексного обстеження. Зазвичай у нього входять:

• огляд – пальпація грудей для виявлення підозрілих ущільнень та набряків;
• збір анамнезу – лікар запитує у жінки, наскільки регулярний її менструальний цикл, які вона перенесла гінекологічні, ендокринні захворювання, який колір у виділень із сосків, як часто вони з’являються, який у неї вагу, вона страждає від головних болів і т. п.;
• аналіз крові на гормони пролактин, ТТГ, Т4, Т3, естрогени, гестагени та ін;
• МРТ і КТ голови – дозволяють виявити новоутворення в головному мозку, які можуть вплинути на вироблення гормонів;
• УЗД – досліджуються органи малого тазу, молочні залози, печінка, нирки та інші внутрішні органи;
• цитограма виділень з соска – для цього лікар під час огляду бере мазок, який потім лаборант розглядає під мікроскопом;
• мамографія та рентген – дозволяють виявляти навіть незначні утворення в грудях.

Також можуть знадобитися консультації окуліста, невролога, ендокринолога, психотерапевта, нейрохірурга та лікарів інших спеціальностей.

Як правильно здавати кров на пролактин

На вироблення пролактину в чому впливає стрес, тому перед здачею аналізу ні в якому разі не можна нервувати, щоб не спотворити результат. Також рекомендується дотримуватися такі умови:

• здавати кров вранці з 8 до 11 годин, коли концентрація гормону максимальна;
• попередньо не дратувати соски, щоб не спровокувати сплеск пролактину;
• уникати великих фізичних навантажень протягом декількох днів до здачі аналізу.

Для підтвердження синдрому проводиться мамографія, УЗД та рентген, знімки яких допомагають визначити стан органів і наявність пухлин

Отриманий результат можна інтерпретувати самостійно або намагатися шукати в Інтернеті, що це таке і як правильно лікувати. Аналіз потрібно віддати лікареві, який оцінить всі наявні дані в сукупності і поставить точний діагноз.

Лікування галактореї

Позбутися від виділення секрету з сосків можна тільки за однієї умови – усунення викликала порушення причини. Наприклад, проблема може полягати в дисбалансі гормонів на тлі порушеної регуляції в головному мозку. В такому разі призначається медикаментозне або оперативне лікування в залежності від тяжкості діагнозу.

У жінок лікування проводиться за допомогою лікарських препаратів, які нормалізують рівень гормонів в крові

Хірургічне втручання показане лише при наявності пухлини в головному мозку, що супроводжується неврологічною симптоматикою – головними болями, порушеннями зору та координації рухів. Також, якщо злоякісне новоутворення, може застосовуватися променева або хіміотерапія.

Якщо ж галакторея викликана прийомом лікарських препаратів, то для її лікування досить відмовитися від них. Однак у багатьох випадках пацієнту доводиться довго приймати ліки, що пригнічують вироблення пролактину. Це пояснюється тим, що часто повністю позбутися від першопричини патології неможливо. Лікар може призначити хворому для усунення симптому агоністи дофаміну, які нормалізують самопочуття і пригнічують секрецію молока.

Профілактика галактореї

Для того щоб уникнути або вчасно виявити галакторею, необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

• щомісяця після закінчення менструальних виділень жінка повинна самостійно оглядати груди, стоячи і лежачи на боці;
• раз на рік обов’язково ходити на прийом до мамолога;
• носити зручне, не здавлює груди білизна;
• раз в 6 місяців відвідувати гінеколога;
• не приймати ліків або трав’яних зборів без призначення лікаря;
• вести здоровий спосіб життя: не зловживати алкоголем, не курити, займатися спортом;
• уникати травм голови.

Таким чином, галакторею не слід розглядати як самостійне порушення. Однак поява виділень з сосків повинно стати приводом для відвідин лікаря, який призначить повноцінне обстеження і грамотне лікування.

Читайте в наступній статті: що таке метроэндометрит