Що таке гістеректомія матки

Зміст:

Гістеректомія відноситься до травматичним оперативним втручанням і виконується за показаннями у жінок. Дана методика лікування гінекологічних захворювань позбавляє жінку можливості реалізувати дітородну функцію. Проте деякі типи операції дозволяють у майбутньому жінці стати матір’ю за допомогою сурогатного материнства.

Що таке гістеректомія

Гістеректомія – це оперативне втручання, яке виконується з метою видалення порожнини дітородного органу з малого таза жінки. Медики також називають дану процедуру екстирпація або гистероэктомия. Метою хірургічного втручання стає лікування захворювань жіночої статевої сфери, які не можуть бути усунені іншими способами, а залишати їх без уваги буде небезпечно для життя.

Гістеректомія – це операція з видалення матки

Гістеректомію призначають пацієнткам у крайніх випадках, коли щадні методи лікування виявляються неефективними. Попередньо оцінюються ризик і користь від запланованої процедури, а також враховуються вік жінки і наявність у неї дітей. Операція вимагає госпіталізації та ретельного спостереження в післяопераційному періоді. Тривалість знаходження у медичному закладі залежить від техніки проведення процедури. При виписці жінці даються індивідуальні рекомендації, а при необхідності призначаються лікарські засоби.

Показання до видалення матки

Матку видаляють пацієнткам, яким медикаментозні способи лікування не допомагають впоратися з проблемою. Основними показаннями для виконання процедури є:

• численні міоматозні вузли, що викликають кровотечі;
• великі розміри міоми;
• прогресуючий внутрішній ендометріоз, що супроводжується анемією;
• онкологічні захворювання органів малого таза;
• серйозні запалення всіх шарів дітородного органу.

Найчастіше проводиться екстирпація у жінок, які увійшли в клімактеричний період і вже не планують реалізувати дітородну функцію. У пацієнток у віці до 40 років перевага віддається органозберігаючим втручанням, незважаючи на те, що багато жінок більше не бажають мати дітей.

Протипоказання

Вагомою підставою для відмови від видалення дітородного органу є можливість провести ефективне лікування іншими способами. Не рекомендується виконувати дану процедуру молодим дівчатам, особливо нерожавшим.

Хірургічне втручання не проводять при гострих запальних процесах в організмі або загостренні хронічних захворювань. Перед лікуванням важливо здати аналізи та пройти обстеження організму, щоб виключити можливі обмеження для втручання з боку інших органів і систем.

Як виконується операція

У більшості вітчизняних бюджетних медичних установ процедура виконується лапароскопічним шляхом. У зарубіжних клініках фахівці віддають перевагу альтернативний спосіб – витяг органу піхвовим методом.

• Хірургічне втручання через отвори в черевній порожнині – це лапароскопічна маніпуляція. Процедура виконується за допомогою мініатюрних інструментів, роботу яких контролює оптична система. При невеликих розмірах орган витягується через один з отворів в черевній порожнині цілком. Якщо тканини мають пухлинні утворення великого діаметру, виконується попереднє кускование.
• Піхвова техніка припускає витяг дітородного органу через розріз у піхву. Така процедура дозволяє в майбутньому уникнути хворобливих відчуттів, спайкового процесу та скоротити тривалість відновного періоду. Витяг органу відбувається цілком, після чого отвір у стінці піхви ушивається саморассасывающимся матеріалом.

Більш застарілим способом проведення процедури є лапаротомія. Сучасні медичні заклади намагаються не вдаватися до цього методу, оскільки він має безліч несприятливих наслідків. Лапаротомія виконується в крайніх випадках – при раку з метастазами, надмірному жировому відкладення на животі у пацієнтки і відсутності роботизованого апарату лапароскопа.

Тотальна гістеректомія виконується під наркозом

Тотальна

Тотальну техніку використовують зазвичай у жінок у віці від 45 років на тлі наступних патологій:

• прогресуючий аденоміоз;
• погані результати кольпоскопії на тлі ендометріозу шийки;
• міоматозні вузли великого діаметру;
• онкогенні типи вірусу папіломи людини;

Якщо при підготовці до оперативного втручання були виявлені початкові стадії онкології шийки, то виконується одночасне видалення придатків з двох сторін.

Субтотальна

Особливістю субтотальної техніки хірургічного втручання є те, що жінці зберігають шийку. Методика вважається менш травматичною і характеризується укороченим відновним періодом. Зазвичай виконується у жінок після 50 років при наступних показаннях:

• опущення або пролапс органів малого тазу;
• зростання міоматозних вузлів;
• періодичні маткові кровотечі, що провокують анемію.

Слід зазначити, що при збереженні цілісності шийки виникає високий ризик розвитку фонових захворювань і передракових станів. Тому після даної процедури рекомендується регулярно проходити профілактичні огляди, а перед операцією виконати детальне обстеження тканин шийки.

Радикальна гістеректомія – видалення матки з придатками

Дана методика хірургічного втручання передбачає абсолютне видалення порожнини дітородного органу, шийки, яйцепроводів і яєчників. Виконується в крайніх випадках, коли іншими методами поліпшити стан пацієнтки неможливо.

Видалення матки з придатками призводить до безпліддя

Показання до радикального висічення репродуктивних органів малого тазу:

• гормонозависимый рак молочної залози;
• онкологія яєчників;
• множинні міоматозні вузли, розташовані в товщі м’язового шару, що ростуть в порожнину дітородного органу і проростають у бік очеревини;
• численні ендометріоми на яєчниках на тлі аденоміозу;
• повне випадіння органів малого тазу.

Радикальну техніку частіше призначають жінкам у віці від 50-55 років. Дана процедура приводить до моментального настання клімаксу.

Після операції

Тривалість знаходження у медичному закладі після проведеної процедури визначається її технікою. Тривала госпіталізація потрібна пацієнткам після лапаротомії. Якщо була проведена лапароскопія, то виписка здійснюється через 3-5 днів за умови, що відсутні ускладнення. Піхвова методика дозволяє жінці покинути медичний заклад вже на другу-третю добу.

В післяопераційному періоді лікар рекомендують:

• повністю виключити фізичні навантаження, не піднімати важкі предмети;
• утриматися від інтимної близькості з проникненням;
• не приймати ванну, а митися під душем;
• не купатися в громадських водоймах, басейнах;
• не відвідувати солярії і не приймати сонячні ванни;
• стежити за роботою видільної системи, кишечнику і сечового міхура;
• строго приймати призначені лекарственны кошти;
• здатися гінеколога в призначений час.

Якщо в ході операції на черевну порожнину були накладені шви, їх необхідно обробляти. При виписці із стаціонару лікар розповість, який антисептик краще для цього використовувати і як довго проводити процедури.

Наслідки

Головним негативним наслідком проведеного лікування стає втрата дітородної функції. При видаленні порожнини дітородного органу та збереженні яєчників жінка може скористатися послугами сурогатного материнства. Якщо під час операції були видалені статеві залози, стати біологічним батьком для дитини не вийде.

Негативні наслідки процедури зводяться до тимчасового появи болів в малому тазу через зміщення органів. Також більшість жінок відчувають психологічний дискомфорт, відчуваючи спустошеність. Якщо операція була виконана для пацієнтки, яка ще не знаходиться в періоді менопаузи, то зміни будуть відчуватися особливо гостро – погіршення стану шкіри, сухість в інтимній сфері, відсутність статевого потягу і стрімке старіння.

Фахівці, спостерігаючи за здоров’ям жінок після екстирпації, прийшли до висновку, що процедура впливає на стан збережених статевих залоз.

Незвичайні зміни відбувалися не у всіх пацієнток, що зв’язується з можливість самонавіювання. Приблизно у 20% жінок після видалення матки за умови збереження статевих залоз протягом першого року наступав клімакс.

Передбачається, що мозок розуміє відсутність необхідності у виконанні придатками своєї функції. В результаті висічення дітородного органу призводить до припинення вироблення статевих гормонів.

Гістеректомія активно використовується в сучасній оперативній гінекології. Процедура дозволяє вирішити серйозні проблеми і зберегти життя пацієнткам при деяких смертельних захворювань. Виконується тільки за показаннями і не може бути проведена за бажанням жінки.

Читайте далі: що таке екстирпація матки