Зміст:
Сифіліс у жінок – це небезпечне венеричне захворювання, викликане грамнегативної бактерією – блідою трепонемою. Перші ознаки зараження – це висипи різної локалізації, а також збільшені лімфовузли. На пізніх стадіях відзначається ураження ЦНС, нирок, печінки та інших органів.
Зміст
Шляхи зараження
Основним способом передачі виступають генітальні, анальні та оральні статеві контакти.
Ранні стадії сифілісу у жінок добре піддаються лікуванню і не призводять до ускладнень
Інші шляхи зараження:
- гематогенний (через кров);
- вертикальний (від матері до дитини);
- побутовий.
У групу ризику входять жінки, які не мають постійного статевого партнера, а також особи, які тісно контактують з зараженим людиною.
У свіжій крові мікроорганізм зберігає життєздатність 3-4 доби, але потрапляючи в зовнішнє середовище, швидко гине. Також бліда трепонема чутлива до всіх антисептичну засобів. При ретельній обробці особистих предметів хворого, ризик інфікування оточуючих в побуті мінімальний.
Жінки хворіють рідше ніж чоловіки, оскільки раціонально підходять до вибору статевого партнера.
Ранні та пізні ознаки у жінок
Перші ознаки венеричної інфекції помітні через 3-12 тижнів з моменту зараження. Іноді інкубаційний період затягується до півроку. По організму збудник поширюється гематогенним, лімфогенним і нейрогенним шляхом.
Як виявляється інфекція залежить від її стадії. Спочатку на шкірі з’являється тверда ранка (шанкер), що локалізується:
- на статевих органах: вульві, піхві, шийці матки;
- в районі анального отвору;
- у ротовій порожнині;
- на інших частинах тіла.
Такий слід залишає бліда трепонема при первинному впровадженні. Якщо у жінки поряд з підтвердженим діагнозом виявляють твердий шанкр, це дозволяє з точністю визначити, який шлях зараження мав місце.
Як виглядає таке виявлення:
- щільне безболісне шкірне утворення;
- на поверхні розташовується эррозия або виразка;
- середній діаметр 10-20 мм;
- присутній убоге серозне відокремлюване.
Через 21-42 дня з’являються інші шкірні симптоми – вторинні висипання у вигляді вузлів, плям та виразок, що локалізуються в області:
- шиї (таку висип називають «намистом Венери»);
- долонь;
- підошов ніг.
Виділення в жінок мають неприємний запах, можуть дратувати зону промежини. Інші непрямі ознаки зараження:
- безболісне збільшення лімфовузлів;
- підвищення температури тіла;
- біль у горлі;
- закладеність носа.
Поява множинних хворобливих виразок для початкового етапу характерно, однак іноді зустрічається. У такому випадку говорять про атиповому перебігу хвороби.
Форми і стадії хвороби
Хвороба класифікують залежно від клінічної картини і результатів серологічних досліджень. Виходячи з цих даних виділяють такі типи сифілісу:
Запущені форми зараз діагностують рідко. Це пов’язано з підвищенням рівня медицини, доступністю аналізів, обізнаністю населення, а також великою кількістю антибіотиків, що потрапляють в організм разом з продуктами харчування. Третинний сифіліс у жінок найчастіше виявляють:
- у осіб без певного місця проживання;
- незаможних людей, що не мають можливості оплатити аналізи та лікування;
- наркоманів і алкоголіків, не звертають уваги на неприємну симптоматику.
Рідше зустрічається сифілітичне ураження нервової системи, яке називається нейросифіліс. Ця форма проявляється зниженням м’язового тонусу, наростаючим недоумством, паралічами та іншими тяжкими симптомами.
Якщо венеричною інфекцією інфікована вагітна жінка, бліда трепонема може передатися плоду або інфікувати плаценту.
Ускладнення сифілісу у жінок
При ранньому виявленні сифілісу і адекватному лікуванні ризик розвитку небажаних наслідків для організму мінімальний, проте інфікована людина являє загрозу для оточуючих, тому потрібно дотримуватись заходів обережності.
Третинна стадія найбільш небезпечна, оскільки на цьому етапі починається ураження внутрішніх органів. До найбільш важких ускладнень відносять:
- менінгіт;
- розрив великих кровоносних судин;
- парези і паралічі;
- зниження щільності кісток;
- втрату зору та інше.
Зараження плода при вагітності загрожує його внутрішньоутробної загибеллю.
До ранніх симптомів сифілісу відноситься поява твердої виразки (шанкру) в місці первинного проникнення збудника
Методи діагностики
Постановка діагнозу викликає певні труднощі, оскільки симптоми сифілісу схожі з багатьма іншими захворюваннями. На ранніх стадіях, при появі перших ознак захворювання потрібно відрізняти від:
- туберкульозного ураження шкіри;
- псоріазу;
- ерозії шийки матки і т. п.
При третинному сифілісі клініка досить різноманітна. Виявити справжню причину хвороби на цьому етапі ще складніше. Такі хворі потребують консультації:
- кардіолога;
- окуліста;
- фтизіатра;
- невролога;
- інших фахівців.
Попередній діагноз ставиться гінекологом або дерматовенерологом. Для його підтвердження проводять ряд лабораторних досліджень методами:
- ІФА;
- РПГА;
- РІФТ;
- РІБТ;
- ПЛР.
Бліда трепонема виявляється не тільки у сироватці крові. Вона присутня у виділеннях сіфілід, лімфатичних вузлів, спинномозкової рідини, виділеннях з піхви.
Лікування сифілісу у жінок
Основне показання до проведення противосифилитической терапії – виявлення блідої трепонеми в аналізах або тісний контакт з інфікованою. На ранніх стадіях лікування проводять антибіотиками на основі бензатину бензилпеніциліну або інших протимікробних компонентів. Середня тривалість курсу-7-10 днів. Дози підбираються залежно від стадії захворювання, а також особливостей стану пацієнтки.
При запущеній формі хвороби показана симптоматична терапія, що включає анальгетики, нестероїдні протизапальні засоби, глюкокортикоїди, антидепресанти, ноотропи та інше.
Профілактика
Бліда трепонема швидко гине в умовах навколишнього середовища, тому ретельна дезінфекція приміщення після закінчення лікування не потрібно.
Видужалий жінкам варто пам’ятати, що довічний імунітет до інфекції не формується. При недотриманні заходів є ризик повторного зараження. Щоб цього уникнути, рекомендується:
- ретельно вибирати статевого партнера;
- користуватися презервативом;
- обробляти геніталії хлоргексидином або мірамістином, якщо стався випадковий статевий контакт з малознайомою людиною;
- дотримуватися правил особистої гігієни: не використовувати чужі рушники, зубні щітки, бритви;
- при появі підозрілих симптомів здавати аналізи.
Жінкам, які планують вагітність, варто обстежитися заздалегідь.
Якщо у одного з членів сім’ї виявлена трепонема, необхідно виключити статеві контакти, поцілунки, а також спільне використання особистих предметів – тарілок, ложок, банних приладдя.
Ранні стадії сифілісу добре піддаються лікуванню і практично не викликають ускладнень. Запущені форми призводять до ламкості судин, порушення роботи серця, ураження ЦНС та інших небезпечних для життя наслідків, тому виявивши перші ознаки зараження блідою трепонемою, потрібно йти до лікаря і здавати аналізи.
Читайте також: небезпечний сифіліс при вагітності
