Зміст:
Станом слизової оболонки рота можна судити про загальний рівень здоров’я. Іноді батьки помічають, що у дитини білий наліт на язиці, але пов’язують це стан з вживанням молока або кисломолочних продуктів. Зміна кольору, поява виділень може бути не тільки варіантом норми, але і симптомом патологій.
У дитини білий наліт на язиці може бути ознакою патології
Зміст
Характеристики здорового мови
У дитини, як правило, язик блідо-рожевого кольору з ледь помітними підносяться смаковими сосочками. Наліт може бути варіантом норми при певних умовах:
- він з’являється вранці;
- лежить тонким шаром;
- не змінює загальний колір мови;
- зникає після чищення зубів;
- у немовлят легко зчищається і не залишає під собою червоних вогнищ;
- не супроводжується запаленням.
В порожнині рота присутня велика кількість мікроорганізмів. Вони формують умовно-патогенну мікрофлору. Під час сну виробляється менше слини, щоки, язик не очищаються, а бактерії у вологому середовищі активно розмножуються. Для їх придушення утворюється велика кількість лейкоцитів, які частково руйнуються. Тому на мові утворюється наліт і з’являється неприємний запах з рота. Але він зникає після чищення зубів або полоскання.
У грудному віці наліт може бути наслідком зригування або вживання молочних продуктів. Тоді білястий наліт легко відокремлюється і не має ознак запального процесу. Цей стан не вимагає корекції.
Іноді наліт з’являється через дихання ротом.
У дітей з ринітом або аденоїдитом порушується прохідність носа, вони більшу частину часу ходять з відкритим ротом. Слизова оболонка язика і щік пересушується, на ній з’являється наліт.
Причини появи патологічного нальоту
Причини зміни зовнішнього вигляду мови можуть бути пов’язані з інфекційними факторами та патології внутрішніх органів.
У немовлят і дітей раннього віку до нальоту призводить грибкове захворювання – молочниця. Збудником є грибок роду candida. Зараження відбувається від матері, яка може мати ознаки гострої інфекції або хронічний вульвовагінальний кандидоз. Проявляється в наступному:
- вогнища під нальотом запалюються, червоніють;
- білясті крупинки погано відокремлюються шпателем;
- після очищення слизової оболонки з’являється кровоточивість;
- дитина погано бере груди;
- новонароджений недоїдає, тому знижується маса тіла.
У дітей старшого віку причиною плівки біло-сірого відтінку може бути хвороба травного тракту. Захворювання ШКТ призводять до порушення секреції травних ферментів, забросу вмісту через стравохід. Найчастіше хвороба пов’язана:
- з дисбактеріозом кишечника;
- атрофічним процесом в травному тракті;
- патологією печінки і жовчного міхура, але наліт при цьому змінює відтінок з білого на жовтуватий;
- стоматит – запальними процесами у порожнині рота, які поширюються на ясен, щоки, язик;
- ентероколітом – запаленням слизової оболонки тонкого кишечника.
Причина нальоту у немовлят – молочниця
У цих випадках зміна кольору язика відбувається нерівномірно. Сильніше наліт на бічних частинах, але він легко відокремлюється без появи кровоточивості.
Глосит, або запалення язика, може супроводжуватися печінням, болем і порушенням апетиту. Діти воліють пити воду, компот, чай, щоб заповнювати нестачу рідини. Небезпечно в цей період вживання солоних страв, багатих консервантами і барвниками.
Іноді до появи нальоту призводить інфекція дихальних шляхів. Особливі зовнішні ознаки мають такі захворювання:
- скарлатина – наліт з червоними цятками на щоках, супроводжується різким підвищенням температури до 40°;
- дифтерія – наліт набуває сірого або землистого відтінку, хвороба супроводжується кашлем, гарячковим станом;
- ГРВІ – вірусна інфекція може призвести до ураження верхніх відділів дихальної системи і травного тракту, активації власної мікрофлори.
У дітей шкільного віку плями на мові білого кольору пов’язані з недостатнім дотриманням гігієни. Батьки повинні контролювати процес чищення зубів, щоб підказати дитині оптимальну тривалість, коригувати правильні рухи рукою і підказати не забути почистити мову.
Тривале недотримання гігієни, солодощі перед сном і будь-які напої, окрім води, запускають процес утворення карієсу. Він може виявлятися вже на молочних зубах, а причиною карієсу є зеленящий стрептокок групи В. Тому протягом ночі або в проміжках між їжею відбувається його посилене розмноження, а на поверхні язика з’являється білуватий наліт.
У маленьких дітей в жаркий час року білий сухий язик повинен насторожувати. Він є показником зневоднення, яке небезпечно для дитини грудного віку.
Діти зі схильністю до алергічних реакцій можуть скаржитися батькам на зміну кольору і структури поверхні язика. На ньому можуть з’являтися точки, підносяться сосочки, оточені білою плівкою. У астматиків патологічні виділення мовою також пов’язані зі схильністю до алергії. Характерна особливість – поява нальоту по зовнішньому краю мови.
Яке обстеження потрібно пройти
Діагностика проводиться поетапно. У новонароджених оцінюються стан слизової оболонки рота, характер розташування плям. Мазок для бактеріологічного дослідження дозволить підтвердити тип збудника, якщо він погано піддається лікуванню. В інших випадках діагноз ставиться на підставі клінічних симптомів.
У дітей з ознаками ГРВІ з додаткових обстежень може знадобитися:
- загальний аналіз крові;
- загальний аналіз сечі;
- мазок із зіву.
Якщо симптомів респіраторної інфекції немає, але дитина скаржиться на відрижку, відчуття важкості в животі, болі в шлунку, можна запідозрити гастрит. Підтвердити діагноз допоможе фіброгастродуоденоскопія на спеціальній дитячій установці.
При тривалих ГРВІ, збільшення мигдаликів, які утруднюють дихання, діагностику проводить оториноларинголог. Лікар оглядає порожнину носа риноскопом, перевіряє порожнину рота і може встановити зв’язок стану з патологією цих органів.
Якщо є підозра на ураження печінки або порушення роботи жовчного міхура, необхідно УЗД черевної порожнини. На ньому помітні структури печінки, стан проток і жовчного міхура. У важких випадках проводиться обстеження, яке включає пошук вірусів гепатиту, функціональних або органічних порушень гепатобіліарної системи.
Обов’язковий огляд стоматолога. Лікар оцінить стан кожного зуба і дасть рекомендації по правилам чищення або проведе лікування карієсу.
Діагностика включає огляд стоматолога
Методи лікування
Метод терапії залежить від причин появи нальоту. У немовлят це найчастіше молочниця (грибкові захворювання). Тому мамам рекомендується ретельно стежити за гігієною грудей, мити її після кожного годування проточною водою і нанести пом’якшувальний крем, приймати повітряні ванни (ходити без білизни).
Дитині після їжі порожнину рота протирають тампоном, змоченим в неміцному розчині соди. Якщо він знаходиться на штучному вигодовуванні, потрібно поміняти соску на пляшечці, прокип’ятити нову і стерилізувати її після кожного застосування, а також обполіскувати в содовому розчині.
Після обробки порожнини рота не потрібно давати нічого дитині протягом 30 хвилин, щоб розчин встиг подіяти на грибки у роті. Аналогічним складом жінка може протирати соски і ареолу для профілактики молочниці.
Дітям з симптомами карієсу допомогу надасть стоматолог. Лікувати потрібно навіть молочні зуби. Карієс на них може спуститися в десну і призвести до погіршення стану корінних зубів. Якщо лікування карієсу в даний момент неможливо, проводять сріблення, яка пригнічує ріст патогенної мікрофлори.
При підтвердженому гастриті, ентероколіті, хворобах печінки лікування призначає лікар-гастроентеролог. Воно включає:
- щадну дієту;
- баланс рідини;
- використання протизапальних засобів і спазмолітиків;
- придушення надлишкової секреції шлункового соку;
- підтримка функції печінки.
Препарати підбираються індивідуально, з урахуванням віку і хвороби.
Білий наліт на язиці у дитини є симптомом багатьох захворювань, які не тільки травної системи. При появі нальоту не потрібно намагатися зчищати її самостійно, це може доставляти неприємні відчуття і біль. Необхідні консультація педіатра і підбір правильного лікування.
Дивіться далі: причини запаху з рота у дитини
