Дискератоз шийки матки – симптоми і лікування

Зміст:

Дискератоз шийки матки, або лейкоплакія – це захворювання, в процесі якого відбувається зроговіння епітеліальних тканин. При відсутності своєчасного лікування патологічний процес поширюється на всю поверхню шийки, а також вглиб тканин і зачіпає частину піхви. У кожної третьої жінки захворювання на пізніх стадіях перероджується в рак.

Причини патології

Спровокувати розвиток захворювання можуть як механічні пошкодження тканин, в результаті яких окремі клітини піддаються процесу ороговіння, так і різні гінекологічні захворювання. Будь-які патологічні процеси в матці, що супроводжуються запальним процесом, можуть стати причиною лейкоплакії.

Дискератоз шийки матки може перероджуватися в рак

Основними факторами, що провокують появу хвороби, можуть бути:

• механічні травми стінок шийки матки, отримані в результаті використання хірургічних інструментів під час оперативного втручання або в процесі пологів;
• гормональні збої в організмі;
• слабка імунна захист організму;
• активізація вірусу папіломи людини (ВПЛ);
• присутність в організмі вірусу Епштейна – Барр;
• хронічні запальні процеси органів малого таза;
• присутність захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ), а також наслідки перенесених раніше венеричних хвороб;
• неправильно проведене лікування ектопії шийки матки.

У деяких випадках діатермокоагуляція також може спричинити за собою розвиток захворювання.

Класифікація захворювання

Згідно особливостей перебігу захворювання, лейкоплакія буває двох видів:

• проста;
• луската.

Проста форма патології характеризується слабкими зовнішніми ознаками захворювання. Видозмінені тканини не виступають за межі здорових клітин, поширюючись при цьому по всій поверхні шийки матки. Діагностика такого виду захворювання повинна проводитися інструментальним шляхом.

Луската форма захворювання характеризується появою видатних над основним шаром епітелію бляшок. Вони мають контрастну з іншими тканинами забарвлення.

Симптоми патології

На ранніх стадіях розвитку в більшості випадків захворювання протікає безсимптомно. Виявити його можливо лише під час огляду у гінеколога. Прогресуючи, захворювання починає проявляти себе наступними симптомами:

• поява міжменструальних кровотеч;
• виникнення кров’янистих виділень з піхви під час і після статевого контакту;
• збільшення кількості слизистих виділень;
• поява у піхвових виділень специфічного неприємного запаху.

Ознаки патології в чому схожі з симптомами інших захворювань.

Діагностика

Первинна діагностика стану проводиться виключно гінекологом під час візуального огляду пацієнтки на кріслі з дзеркалами. Однак, щоб поставити точний діагноз, необхідні такі види обстежень:

• Проба Шиллера. Поверхня шийки матки обробляється йодним розчином, після чого слизова розглядається через кольпоскоп. Пошкоджені ділянки епітелію при контакті з не забарвлюються йодом, на відміну від здорових тканин.
• Біопсія запалених тканин. Вилучений зразок відправляється на гістологічне дослідження, в ході якого виявляється характер і тяжкість ушкодження тканин.

Основним діагностичним методом є біопсія. Процедура дозволяє поставити точний діагноз. Але іноді на додаток до неї застосовується вишкрібання невеликої ділянки епітелію. При його вивченні вдається виявити найменші передракові зміни в тканинах.

Лікування

Універсального методу лікування патології немає. Терапія захворювання завжди підбирається індивідуально, з урахуванням факторів:

• розміри і форма патологічних утворень на шийці матки;
• вік пацієнтки;
• ступінь тяжкості патології;
• наявність і характер супутніх гінекологічних захворювань;
• характер роботи репродуктивної системи.

Незалежно від особливостей перебігу патології, дискератоз шийки матки вимагає комплексної терапії.

Лікування дискератоза шийки матки хірургічним шляхом

Основні методики терапії лейкоплакії:

• малоінвазивні деструктивні процедури;
• медикаментозне лікування;
• оперативне втручання.

До малоінвазивних деструктивних методів відноситься:

• радіохвильова терапія;
• кріодеструкція;
• діатермокоагуляція;
• лазерна коагуляція.

Медикаментозне лікування включає в себе препарати:

• імуномодулятори;
• протизапальні;
• антибіотики або противірусні засоби;
• пробіотики і пребіотики для відновлення мікрофлори;
• анальгетики;
• вітамінні комплекси.

Хірургічний метод вирішення проблеми застосовується, коли спостерігається глибоке ураження тканин або переродження клітин у злоякісні. В таких випадках проводиться кругова діатермоконізація. Під час цієї процедури уражені ділянки шийки матки повністю видаляються разом з сусідніми тканинами.

Підбір методу лікування пацієнтки здійснюється лікарем на підставі результатів аналізів та її загального стану. Однак терапія завжди включає в себе прийом медикаментів для усунення першопричини патології. Малоінвазивне або хірургічне втручання проводиться після усунення супутніх негативних факторів.

Особливості перебігу дискератоза при вагітності

Патологія має властивість прискорюватися в розвитку при гормональні перебудови організму, а також під час зниження імунного захисту. У таких випадках існує ризик швидкого переродження пошкоджених клітин в ракові. Щоб уникнути цього, жінці необхідно регулярно проходити обстеження у лікаря, особливо перед плануванням вагітності. А при виявленні лейкоплакії зачаття потрібно відкласти до повного вилікування хвороби і супутніх їй патологій.

Якщо дискератоз був виявлений після настання вагітності, протягом усього терміну виношування пацієнтка знаходиться під особливим контролем лікаря. Терапія захворювання починається після закінчення відновного післяпологового періоду. В більшості випадків вона може проводитися в період грудного вигодовування дитини. На сам процес виношування або пологів захворювання практично не впливає.

Наслідки та прогноз

Найбільш небезпечним наслідком дискератоза шийки матки є малігнізація вогнищ. Ризик переродження клітин в ракові при неправильно підібраній терапії або її відсутності становить 30%. Але цей показник безпосередньо залежить від способу життя пацієнтки і її турботи про своє здоров’я.

Іншими ускладненнями і небезпечними наслідками лейкоплакії є:

• труднощі з зачаттям;
• безпліддя;
• невиношування плоду.

Прогноз лікування хвороби на ранній стадії сприятливий. В даному випадку період відновлення після проведення малоінвазивних процедур короткий завдяки невеликій кількості видаляються тканин.

У запущених випадках прогноз на повне одужання пацієнтки встановлюється виходячи з обсягу і характеру пошкоджень.

Хвороба є істинним передраком, однак вона зустрічається рідко. Кількість пацієнток, у яких діагностовано дискератоз шийки матки, не перевищує 3,5% від загального числа жінок, які перебувають на обліку у гінеколога із-за наявних патологій.

Також рекомендуємо почитати: загин шийки матки