Для чого призначають внутрішньовенно магнезію при вагітності

Зміст:

Магнезія при вагітності використовується для збереження плоду, зниження артеріального тиску, ліквідації набряків, позбавлення від пізнього токсикозу, усунення підвищеної тривожності, для чого призначають її крапельне введення.

Коротка характеристика

Магнезія – це порошок, діючою речовиною якого є сульфат магнію, що не має у своєму складі додаткових компонентів. З нього виготовляється ін’єкційний розчин, який вводиться внутрішньом’язово або внутрішньовенно. Даний препарат широко застосовується не лише в гінекології. Його використовують як жовчогінний, проносний засіб, при отруєннях, гіпертензії. Магнезія при вагітності застосовується для різних терапевтичних цілей, оскільки володіє багатьма корисними діями:

• витісняє з клітин іонізований кальцій;
• розслабляє судинні стінки, знижує підвищений АТ;
• розслабляє маткові м’яза, зменшуючи сутички;
• позитивно впливає на обмінні процеси;
• надає м’яку заспокійливу дію;
• не допускає судомних явищ;
• знижує частоту серцебиття;
• зв’язує токсини, знешкоджує їх.

Магнезія при вагітності використовується при тривалих запорах

Не рекомендується застосовувати препарат у III триместрі, перед самими пологами, щоб не знизити родову діяльність. У цей період магнію сульфат призначається у виняткових випадках для нормалізації АТ, яке росте на тлі збільшеної навантаження, випробовуваної судинами, зняття набряклості, яка є супутником вагітних в ІІІ триместрі. Медикамент також використовують при пізньому токсикозі, який викликає гіпоксію плоду, що веде до розвитку багатьох аномалій.

Показання для призначення

Препарат у вигляді ін’єкції під час виношування дитини показаний для розслаблення м’язів, розподілу кальцію з маткової порожнини. Майбутньої матері ставиться крапельниця при таких патологіях:

• гіпертензії. Розчин магнезії дозволяє розширити кровоносні судини, тим самим знижуючи АТ;
• набряклості. Це найбільш поширена патологія на пізніх термінах. Завдяки диуретическому дії препарат застосовується при нефропатії, яка характеризується наявністю у сечі білка;
• судомному стані, що супроводжує гестоз;
• аритмії, знижує підвищену збудливість міокарда;
• підвищеної тривожності. Ін’єкції чинять заспокійливу дію, знижуючи нервову збудливість;
• дефіцит магнію. На тлі чого у жінки відзначаються швидка стомлюваність, плаксивість, депресія, серцеві болі, безсоння, запори.

Пероральне введення магнію сульфату показано в наступних випадках:

• при хронічному запорі;
• отруєння;
• холециститі;
• запаленні жовчного міхура;
• в якості очищення кишечника в передпологовому періоді.

Препарат не показаний на ранніх термінах при загрозі викидня, так як він з легкістю проникає через плацентарного бар’єра в організм плода і здатний порушити розвиток нервової, дихальної, кісткової системи.

Дозування

Медикаментозний препарат використовується з обережністю, щоб не перейти межу токсичного та лікувальної дії. У ході терапії крапельниця ставиться під ретельним наглядом лікарів, під час якого оцінюються дихальна функція, ПЕКЛО, електролітне рівновагу крові, загальний стан жінки.

• При підвищеному маточному тонусі, пізньому токсикозі 4 м магнезії вводиться в вену, через 20 хвилин переходять на крапельне введення, що не перевищує 2 г на годину. У ході процедури відбувається поступове розслаблення матки.
• При підвищеному АТ 1 г препарату вводять за 5 хвилин. Після чого відзначається нормалізація тиску.
• При набряклості призначається повільне введення 4 мл магнезії.

Якщо крапельне введення проводиться в II триместрі, то протягом доби потрібна повторна процедура. Звичайний терапевтичний курс триває не менше тижня.

Препарат не призначають у I триместрі, так як викликає порушення систем плода

Особливості лікування

Терапевтичний курс краплинного введення сульфату магнію триває не більше 7 днів, рекомендоване дозування – 10 мг. Жінка під час процедури лежить у ліжку, не допускаючи різких рухів, щоб уникнути запаморочення, нудоти. Внутрішньовенне введення триває зі швидкістю 1 мл за хвилину. Прискорене введення призводить до непритомності, серцевих проблем.

При гострому гестозу, що супроводжується підвищенням тиску, проводиться внутрішньом’язова подача ліки кожні чотири години протягом тижня. При запорах призначають 10 г порошку за півгодини до прийому їжі. Протипоказаний тривалий прийом магнію сульфату, більше 7 днів, або перевищення рекомендованої дози. Це негативно позначиться на організмі плода через вимивання кальцію.

Інші способи введення магнезії

Спосіб введення магнезії обирається лікарем залежно від самопочуття жінки, виду патології. Найбільш поширеним вважається крапельниця. Вона дозволяє ввести активна речовина в кровоносну систему за 2-3 хвилини. Таким чином, швидко стабілізується стан вагітної, знижується тиск, підвищений тонус матки, проходить загроза передчасних пологів. Крім краплинного введення, під час виношування дитини сульфат магнію використовується в наступних видах:

• внутрішньом’язового введення. У цьому випадку розчин починає свою дію через півгодини після ін’єкції, яка проводиться в поліклініці при незначному тонусі матки, якщо немає загрози для плоду;
• порошку для розчинення у воді для проносного ефекту при тривалих запорах. Магнію сульфат не потрапляє в кровоносну систему, у зв’язку з чим відсутні протипоказання для його застосування;
• електрофорезу. При епілептичних нападах, тромбофлебітах жінці призначають фізіопроцедури з цією речовиною.

Якщо під час процедури вагітна відчуває неприємні відчуття, то необхідно негайно повідомити медичній сестрі, припинити подачу в організм препарату. Після чого слід огляд лікарем для виключення алергічних реакцій і розвитку побічних дій.

Протипоказання

Використання магнезії при вагітності може, крім користі принести шкоду майбутньої матері. Препарат протипоказаний при наявності перерахованих станів:

• зниженого АТ;
• непрохідності кишечнику;
• пригніченого дихання;
• брадикардії;
• зневоднення;
• передпологового періоду;
• внутрішньої кровотечі.

У виняткових випадках можуть розвинутися побічні ефекти у вигляді:

• зниженого АТ;
• брадикардії;
• посиленою блювоти;
• метеоризму;
• спастичних болів;
• нудоти;
• посиленого потовиділення;
• підвищеної спраги;
• порушення частоти серцебиття;
• цефалгії;
• астенії;
• підвищеної тривожності;
• розлади шлунка;
• зниження температури тіла;
• поліурії;
• підвищеної сонливості;
• припливів спека.

Якщо препарат погано переноситься вагітною жінкою, у плода може розвинутися небажані реакції:

• на тлі тривалого застосування магнезії новонароджений може страждати від надлишку магнію, що проявляється в м’язовій слабкості, утрудненому диханні. Ця реакція розвивається, якщо лікарський засіб вводилося перед пологами;
• якщо у плода сталося внутрішньоутробне накопичення магнезії, то поєднання даного препарату з вводиться після пологів гентаміцином, що проникли в організм дитини за допомогою грудного молока, призводить до пригнічення дихання;
• тривала терапія викликає рахіт, дефіцит кальцію у плоду.

Щоб не допустити негативного впливу магнію сульфату на плід, крапельниці призначаються в обмеженій кількості за показаннями.

Краще використовувати магнезію при вагітності в проміжку від 13 до 24 тижня

Лікарська взаємодія

Не рекомендується поєднання магнезії внутрішньовенно з наступними групами медикаментів:

• тетрациклінами;
• ципрофлоксацином;
• антикоагулянтами;
• антибактеріальними засобами;
• гормональними препаратами, заснованими на гидрокортизоне;
• кальцієвмісними медикаментами.

Спільне використання сульфату магнію з перерахованими групами посилює їх лікувальні властивості, що може непередбачуваним чином позначитися на стані вагітної і плода. Не рекомендовано поєднання з заспокійливими препаратами. При взаємодії з ліками, що надають гіпертензивну дію, зростає ризик пригнічення дихальної функції.

Магнезія часто використовується при виношуванні дитини. Вона ефективно усуває патології, загрозу викидня. Звести до мінімуму ризик від негативного впливу препарату допоможе ретельний контроль гінеколога при ін’єкційному введенні.

Також по темі: вітаміни для вагітних