Зміст:
Антибіотики – це натуральні або синтетичні речовини, які здатні зупинити ріст і розмноження або викликати загибель бактерій, а іноді і найпростіших мікроорганізмів, але не діють на віруси і гриби. Антибіотики для дітей необхідні при лікуванні інфекційних захворювань, але потрібно правильно встановити діагноз, щоб не приймати їх від вірусних патологій.
Зміст
Чим небезпечне самолікування
Антибіотики не відносяться до безпечних лікарських засобів. Препарати широкого спектру дії добре проникають у більшість тканин організму, в тому числі і в кишечник, і можуть викликати загибель власної мікрофлори. Тому після закінчення терапії у дитини нерідко з’являються ознаки дисбактеріозу – пронос, рідше запори.
Антибіотики для дітей повинен призначати педіатр
Вплив на мікробну флору кишечника призводить до дефіциту вітамінів групи В, порушення всмоктування кальциферол. У дітей з’являються ознаки гіповітамінозу, може розвинутися анемія. Антибіотики впливають на імунітет, при тривалому курсі він знижується.
Лікування антибіотиками вірусної інфекції також пригнічує власну флору і імунітет і не дає організму впоратися з хворобою.
Небезпека застосування антибіотиків при відсутності показань полягає в тому, що при недотриманні курсу терапії або дозування гинуть не всі мікроорганізми, що залишилися набувають стійкості до препарату. Тому наступного разу або при тяжкій інфекції цей антибіотик виявиться неефективним.
Також не всі батьки можуть самостійно визначити, чи є конкретний препарат давати дитині, не боячись появи побічних реакцій або токсичних ефектів. Особливо обережно потрібно підходити до лікування дітей з патологіями печінки і нирок, які супроводжуються порушенням їх функції.
Як підбирається препарат
Щоб лікування принесло користь, необхідно дотримуватися принципи підбору антибіотиків:
Показання – бактеріальні інфекції
Курс антибіотиків підбирається в залежності від тяжкості стану. Він може тривати від 5 до 14 днів. Не можна самостійно відміняти препарат, якщо симптоми хвороби зникли раніше часу. Потрібно ще кілька днів, щоб повністю позбутися від патогенних бактерій.
Антибіотики не діють на віруси, тому їх призначення при ГРВІ необґрунтовано. Не можна відмовлятися від антибіотиків при ангіні, пневмонії, гострому отиті, особливо у дітей до 6 місяців.
Обов’язкові антибіотики при циститі і пієлонефриті.
Деякі педіатри призначають антибіотики дітям з ГРВІ при збереження лихоманки довше 3-4 доби. Така схема не вважається вірною і виправдана тільки у ослаблених дітей зі зниженим імунітетом, коли на тлі вірусної інфекції приєднається бактеріальна.
Які ліки дозволені для дітей
У педіатрії можна використовувати тільки види ліків, які мають бактерицидну дію, які вбивають мікроорганізми, а не пригнічують їх розмноження. У список входять антибіотики, які мають широкий спектр дії і низький ризик розвитку стійкості мікроорганізмів. При виборі препарату враховуються показання до нього, ступінь його проникнення в тканини організму та ризик токсичної дії. Використовуються наступні групи:
- пеніциліни – сама популярна група препаратів, але найчастіше застосовуються захищені напівсинтетичні пеніциліни в комбінації з клавуланової кислоти. Вона не дозволяє бактеріям виробляти стійкість;
- цефалоспорини 2-3 покоління – призначаються при важких інфекціях, більшість препаратів цієї групи випускаються у вигляді порошку для приготування розчину для ін’єкції, тому цефалоспорини використовують у лікарнях;
- карбапенемы – антибіотики широкого спектру, що мають структуру, що забезпечує їх стійкість до ферментів бактерій, що діють на грампозитивні і грамнегативні мікроорганізми, анэробов, тому можуть застосовуватися при будь-яких інфекційних захворюваннях;
- макроліди – альтернативні антибіотики, які використовуються при неможливості лікування іншими групппами препаратів.
Лікар врахує протипоказання для антибіотиків
Більшість антибактеріальних препаратів мають протипоказання для використання у дітей. Вони пов’язані з доведеним токсичною дією, появою великої кількості побічних ефектів. В інструкції до деяких засобів зазначено, що вони не рекомендовані у педіатричній практиці невивченого механізму дії у дітей.
Заборонені для лікування дітей:
- аміноглікозиди – антибіотики органічного походження, не використовуються із-за нефротоксичного і ототоксичного дії;
- тетрацикліни – заборонені для дітей до 8 років, порушують формування зубів і метаболізм кісткової тканини;
- фторхінолони – у маленьких дітей викликають порушення формування хрящової тканини;
- хлорамфенікол – часто використовується в хірургічній практиці, але серед протипоказань – дитячий вік через пригнічення відсталого мозку і розвитку апластичної анемії, негативного впливу на імунітет.
Також необхідно враховувати, що будь-який антибіотик може бути заборонений до використання у конкретної дитини з-за індивідуальної непереносимості. Тоді лікар призначить антибіотик з іншої групи.
Правила призначення антибіотиків передбачають, що у виняткових випадках можуть використовуватися препарати із заборонених груп. Але лікування проводиться лише в умовах лікарні під постійним наглядом медперсоналу.
Що робити після лікування антибіотиками
Якщо препарат добре переноситься, то додатково приймаються тільки препарати з біфідо-та лактобактеріями. Антигістамінні препарати не потрібні для зниження ризику розвитку алергії, якщо раніше під час лікування таких реакцій не спостерігалося. Але їх призначають при стрептококової ангіни через здатності бактерії викликати алергію.
Після курсу терапії може знадобитися відновлення мікрофлори кишківника. Якщо у дитини зберігся нормальний стілець, досить повноцінного харчування з включенням кисломолочних продуктів. При появі проносу необхідні препарати з біфідобактеріями, які заселяють стінки кишечника. Курс відновлення тривалий, не менше 30 днів.
Для зміцнення імунітету необхідно достатня кількість білка, тому в раціоні потрібна їжа з протеїнами в доступній формі.
Потрібно уникати смаженого, копченого, солоного, великої кількості консервантів, щоб не збільшувати навантаження на травний тракт і печінка.
Якщо в період лікування антибіотик з’явилася реакція у вигляді висипу, набряку повік, утрудненого дихання, його треба скасувати і записати назву препарату. Тепер його не можна використовувати в дитини протягом усього життя із-за ризику важкої алергічної реакції.
Антибіотики є незамінними засобами при лікуванні бактеріальних інфекцій, але до їх вибору в дитячому віці потрібно підходити обдумано. Правильніше всього довірити це педіатра та виконувати його рекомендації.
Читайте також: ехінацея для дітей
