Зміст:
Гестаційний цукровий діабет при вагітності – це стан, пов’язаний з підвищенням рівня глюкози вище допустимих значень. Норма цукру в крові в період виношування дитини становить до 5,0 ммоль/л натще. Після години після прийому їжі цей показник не повинен перевищувати 7,0 ммоль/л.
Зміст
Як виникає гестаційний цукровий діабет
Однозначних думок з приводу того, чому розвивається цукровий діабет в період виношування дитини, немає. Вважається, що головну роль в цьому відіграє перебудова організму жінки, пов’язаний з необхідністю підтримання життя і розвитку плоду.
Гестаційний цукровий діабет при вагітності вимагає суворого дотримання дієти.
Харчування дитини в цей період здійснюється за допомогою плаценти. Цей орган виробляє гормони, які сприяють росту і розвитку плода, а також блокують дію інсуліну у майбутньої матері. У результаті не всі вступники з їжею цукру розщеплюються. Підшлункова залоза при цьому не здатна виробити більшу кількість інсуліну. Це призводить до розвитку гіперглікемії, характерною для цукрового діабету.
Ризики виникнення ГСД визначаються факторами:
- підвищена маса тіла;
- набір ваги в період виношування плоду, що перевищує нормальні показники;
- вік більше 25 років;
- наявність ГСД під час попередніх вагітностей;
- цукровий діабет у близьких родичів.
Ймовірність розвитку інсулінової недостатності визначається не тільки цими умовами. Існують і інші фактори, які сприяють виникненню ГСД.
Як проявляється гестаційний цукровий діабет
Симптоми ГСД не відрізняються від проявів цукрового діабету першого або другого типу. Запідозрити наявність цього стану можна за такими ознаками:
- швидке збільшення маси тіла без видимої причини;
- постійна спрага;
- збільшення кількості сечі, що виділяється;
- зниження апетиту;
- загальне погіршення самопочуття.
При появі цих симптомів вагітній жінці слід якомога швидше звернутися до свого лікаря.
Діагностика цукрового діабету у вагітних
Жінки в період виношування дитини повинні регулярно проходити обстеження, яке включає в себе визначення рівня глюкози крові. Особливо важливі результати цього аналізу на терміні 24-28 тижнів. Пацієнткам, у яких є схильність до розвитку ГСД, лікарі призначають додаткові позапланові визначення рівня цукру крові.
Забір крові здійснюється натщесерце, після чого жінці дають склянку подсахаренной води. Вдруге кров беруть через години. Якщо рівень глюкози крові у цих двох аналізах перевищує допустимі значення, пацієнтці ставиться діагноз гестаційного цукрового діабету.
Можливі наслідки ГСД
При виявленні даного стану необхідно якомога швидше вжити заходів, спрямованих на боротьбу з гіперглікемією. В іншому випадку некорригированный цукровий діабет у вагітної може призвести до наслідків:
Діагностика гестаційного цукрового діабету базується на аналізі рівня цукру крові натще і після прийому їжі.
Запобігти перераховані ускладнення можна тільки дотримуючись вказівки лікаря.
Лікування гестаційного цукрового діабету
Корекція гіперглікемії у вагітної жінки починається з немедикаментозних методів:
- дієти;
- фізичних вправ;
- контролю цукру крові.
Дієтотерапія – це основний напрямок в терапії гестаційного СД. Вона передбачає:
Фізичні навантаження допускаються тим пацієнткам, які не мають протипоказань. Для нормалізації рівня цукру крові достатньої кожен день гуляти на свіжому повітрі протягом 30 хвилин, займатися водною гімнастикою. Вправи, які сприяють підвищенню артеріального тиску заборонені, так як вони можуть спровокувати гіпертонус матки.
Разом з цим рекомендується щодня вести щоденник, де слід зазначати:
Ведення такого щоденника допоможе відстежити можливі відхилення в стані здоров’я ще до появи симптоматики. Також він необхідний лікаря для кращого контролю перебігу вагітності.
При недостатній ефективності немедикаментозного лікування жінка повинна бути направлена на консультацію до ендокринолога. Якщо зберігається високий рівень глюкози в крові, показаний прийом препаратів інсуліну. Правильно підібрана дозування ліків безпечна для жінки. Інсулін не проникає через плаценту, тому він не чинить шкоди плоду.
Розродження при ГСД
Після діагностики гестаційного цукрового діабету кожній жінці підбирається найбільш відповідний спосіб розродження. Заключне обстеження проводиться на термін не пізніше 38 тижнів, за його результатами лікар визначає можливі перспективи пологів.
При ГСД не рекомендується пролонгувати вагітність понад 40 тижнів. Це суттєво підвищує ймовірність розвитку ускладнень для дитини, так як на такому терміні знижуються резерви плаценти, і може виникнути її розрив при народженні плода. З цієї причини найбільш сприятливим періодом для розродження вважається період від 38 до 40 тижнів.
Рекомендації після розродження
Після народження дитини жінкам з ГСД слід:
Жінкам, у яких був діагностований гестаційний цукровий діабет, при плануванні наступних вагітностей слід вжити заходів, щоб знизити ймовірність повторного розвитку цього патологічного стану.
Для запобігання важких наслідків ГСД жінці слід регулярно контролювати рівень глюкози крові.
Діти, які народилися у матерів з ГСД, частіше розвивається діабет другого типу. Тому протягом життя їм слід дотримуватися дієти з пониженим вмістом цукру, спостерігатися у ендокринолога.
Профілактика цукрового діабету у вагітних
Знаючи про наявність факторів, що сприяють розвитку інсулінової недостатності, можна знизити ймовірність виникнення цього патологічного стану.
Для попередження розвитку ГСД всім жінкам в період виношування дитини рекомендується дотримуватися заходів профілактики:
Гестаційний цукровий діабет – це захворювання, яке може розвиватися тільки в період виношування дитини. Гіперглікемія небезпечна розвитком багатьох ускладнень як для матері, так і для плоду. Тому важливо вжити заходів, спрямованих на нормалізацію рівня глюкози крові. Якщо дієта та інші немедикаментозні методи виявляються неефективними, показано використовувати інсулін в залежності від уживаної кількості вуглеводів.
Читайте також: нецукровий діабет у жінок
