Коли починаються місячні після гістероскопії з вишкрібанням

3007

Зміст:

  • Навіщо проводять гістероскопію
  • Кому протипоказана процедура
  • Варіанти допустимих відхилень
  • Патологічні зміни циклу і інші ускладнення
  • Гістероскопія – це лікувально-діагностична процедура, під час якої лікар може досліджувати порожнину матки за допомогою відеокамери на гнучкому провіднику і при необхідності провести вишкрібання або біопсію з підозрілих ділянок. Організм частіше нормально переносить процедуру. Але місячні після гістероскопії не завжди приходять за графіком, цикл може як збільшуватись, так і зменшуватись.

    Навіщо проводять гістероскопію

    Гістероскопія – це інвазивна маніпуляція, яка проводиться під наркозом вимагає серйозної підготовки. Це дозволить зменшити ризик ускладнень і побічних ефектів процедури. Її часто поєднують з вишкрібанням, щоб вивчити гістологічні особливості ендометрію.

    Місячні після гістероскопії іноді приходять не за графіком

    Показаннями для гістероскопії є наступні захворювання та стани:

    • поліпи і дифузна гіперплазія ендометрія;
    • ендометріоз матки;
    • субмукозный миоматозный вузол;
    • внутрішньоматкові синехії;
    • аномалії будови матки;
    • перфорація матки або чужорідне тіло;
    • підозра на злоякісну пухлину.

    Гістероскопію проводять всім жінкам, які планують вагітність за допомогою ЕКЗ.

    У більшості випадків маніпуляція виконується планово після попереднього обстеження. Але іноді гістероскопія стає екстреної процедурою, до якої жінку спеціально не готують. Тоді встановити точний термін, коли підуть місячні, важко з-за ймовірних ускладнень.

    Кому протипоказана процедура

    Гістероскопія не проводиться під час вагітності, так як вона призведе до викидня. Іншими протипоказаннями до процедури виступають:

    • стеноз шийки матки;
    • запальний процес у малому тазі;
    • підтверджені пухлини матки або цервикса;
    • 3-4 ступінь чистоти піхви;
    • масивна кровотеча.

    Запалення органів малого тазу, поганий мазок з піхви є відносними протипоказаннями. Після курсу терапії і покращення стану проводиться планова гістероскопія.

    Варіанти допустимих відхилень

    Стан після проведення гістероскопії залежить від обсягу втручання і додаткових маніпуляцій під час процедури. Якщо вона проводиться тільки з метою огляду порожнини матки, то після в першу добу з’являються серозно-слизові водянисті виділення. Ендометрій при цьому зберігається, тому менструація повинна початися в звичайний термін. Огляд гистероскопом не впливає на цикл, тому гормональний збій в цьому випадку не характерний. Іноді можливо рясна кровотеча.

    При поєднанні гістероскопії з видаленням функціонального шару ендометрію на наступний день після операції з’являються незначні кров’янисті плями на прокладці. Це пов’язано з пошкодженням судин слизової оболонки і поступовим їх загоєння. Пізніше виділення стають серозно-сукровичні та замінюються слизовими.

    Згустки крові в перші кілька діб після гістероскопії, масивна кровотеча говорять про розвиток ускладнень. Це вимагає лікування і повторного втручання для усунення причини патології.

    Перші місячні після маніпуляції в середньому з’являються через 28-30 днів. Планова гістероскопія проводиться зазвичай після закінчення менструації. Тому віддаляється тонкий шар ендометрія, який тільки почав відновлюватися після місячних. Рівень статевих гормонів також знаходиться на мінімальній позначці. Після вискоблювання відновлення слизової оболонки відбувається заново, воно триває до 30 днів.

    Якщо менструації почалися рано, це теж може бути варіантом норми. У деяких жінок вже через 2 тижні після гістероскопії з’являються місячні. Кровотеча може бути різного характеру. Спочатку вони мажучі, через 1-2 дні набувають звичний обсяг. Цей стан не потребує спеціального лікування. Допускаються наступні відхилення циклу:

    • вкорочення на 1-2 тижні;
    • затримка менструації до 3 тижнів;
    • велика крововтрата.

    Якщо менструації не почалися через 5-6 тижнів після гістероскопії, необхідний огляд лікаря та обстеження.

    с выскабливаниемГістероскопія з вишкрібанням може збити цикл

    Патологічні зміни циклу і інші ускладнення

    Убоге кровотеча через кілька тижнів після гістероскопії, яке довго не припиняється, має насторожити. Тривожні симптоми:

    • неприємний запах;
    • підвищення температури;
    • порушення загального самопочуття;
    • болить низ живота.

    Іноді мазанина переходить в рясні місячні. Причина такого стану – приєднання інфекції. Запалення матки порушує її скоротливість, збільшує проникність судин, що веде до безперервного кровотечі.

    Через скільки з’являться місячні вгадати не завжди можливо. З-за стресу, наркозу і гормонального збою можлива затримка на кілька тижнів. Менструальний цикл повинен відновитися самостійно. Але іноді потрібна медична допомога.

    Об’єм крововтрати під час місячних не повинен істотно змінюватися. Але іноді виникає маткова кровотеча. Його причина – відсутність овуляції або збільшення тривалості лютеїнової фази.

    Звернутися до лікаря потрібно при масивній кровотечі. У цьому стані прокладка повністю заповнюється кров’ю за 2 години і менше.

    При затримці жінці проводять огляд на кріслі і УЗД. Якщо патології не виявлено, розлад вважають функціональним, для лікування призначають стимуляцію менструації. Найчастіше використовується масляний розчин прогестерону, який вводять внутрішньом’язово коротким курсом.

    Поява великих згустків під час місячних може бути показником спазму шийки матки, який порушує відтік крові і викликає її затримку в порожнині. Для усунення цього стану жінці призначають таблетки Дротаверину, але в деяких випадках спочатку роблять ін’єкцію.

    При великій крововтраті необхідно зупинити кровотечу. Ефективні такі кошти:

    • етамзілат натрію в таблетках або уколах;
    • амінокапронова кислота у вигляді розчину всередину;
    • доксициклін для профілактики інфекції;
    • нестероїдні протизапальні засоби для знеболювання та поліпшення скоротливості матки.

    При відсутності протипоказань на наступні 6 місяців призначаються комбіновані оральні контрацептиви для регуляції менструального циклу та захисту від вагітності.

    Гістероскопія – це втручання у внутрішню стерильну порожнину матки. Тому вона може призвести до ендометриту. Рідкісне ускладнення процедури – перфорація матки. Вона проявляється кровотечею, яке починається відразу після операції. Але при правильній підготовці до процедури, дотримання лікарських рекомендацій цикл відновлюється швидко.

    Також рекомендуємо почитати: особливості проведення гістероскопії матки