Зміст:
Кіста бартолиновой залози – доброякісне новоутворення, що з’являється між статевої губою і входом у піхву. Патологія округлої форми і може досягати 4 см в діаметрі. Кіста наповнена рідиною і ізольована від інших тканин щільною сполучною капсулою. Виникнення кістозних порожнин називається бартолініт. Якщо його не лікувати, захворювання загостриться, перейде в гнійну, а потім і в хронічну форму.
Кіста бартолиновой залози викликає біль і дискомфорт, а без лікування призводить до абсцесу.
Зміст
Причини появи новоутворення
Основне призначення парних бартолінових залоз – синтез секрету, який потрібен для очищення і попередження проникнення у піхвовий канал інфекцій. Він також виконує роль мастила в процесі статевого контакту. З бартолиновой залози секрет відтікає через вивідні протоки.
При непрохідності каналу в ньому накопичується секреторна рідина, із-за чого він поступово збільшується в розмірі. Секрет накопичується в каналі, розтягуючи стінки, і в результаті утворюється порожнина, заповнена серозним вмістом. Закупорка відбувається в результаті життєдіяльності хвороботворної мікрофлори: виникає запалення, набряк, який перекриває проток. При проникненні інфекції безпосередньо в порожнину залози, вміст стає гнійним, і з’являється абсцес.
Запалення можливе не тільки внаслідок інфікування. Іноді воно виникає при зниженому імунітеті. Рідше освіта кісти відбувається із-за розростання тканин або фіброзу.
Спровокувати бартолініт можуть:
- недотримання правил особистої гігієни, особливо під час менструації;
- використання синтетичного нижньої білизни;
- тривале застосування медпрепаратів – гормонів, антибіотиків;
- інфекції, які передаються при статевому контакті;
- пошкодження піхви після хірургічного втручання, абортів.
Іноді утворення кісти відбувається на тлі хронічних хвороб, наприклад діабету або ВІЛ, загострень ГРВІ, гіпотермії, безперервних стресових ситуацій.
Діагностика та медикаментозне лікування
Діагностування при цьому захворюванні не є особливо важким. Кіста бартолиновой залози має характерний зовнішній вигляд, виділяється на тлі слизової піхви і супроводжується больовими відчуттями, що посилюються при поширенні запалення.
Лікар ставить діагноз, грунтуючись на гінекологічному огляді. Для уточнення проводять дослідження мазка з піхви і аналіз вмісту кістозної порожнини для визначення типу інфекційного агента. Можливо, буде потрібно виконання імуноферментного аналізу та ПЛР для виявлення статевих інфекцій.
Кіста бартолиновой залози виявляється при гінекологічному огляді.
Якщо розміри освіти невеликі, і воно не турбує жінку, використовуються консервативні терапевтичні методи. Крихітна кіста часто проходить сама, оскільки протоки здатні самоочищатися. Якщо немає гінекологічних хвороб, і округлість розміром не більше сантиметра, лікар може запропонувати поспостерігати, як буде розвиватися патологія. В якості допоміжного лікування він порадить сидячі ванночки з ромашкою або марганцівкою.
Якщо запальний процес почався, але абсцесу ще немає, гінеколог порекомендує медикаменти, з допомогою яких можна позбутися від кістозного розростання без операції. До них відносяться:
- спазмалітики і анальгетики;
- протизапальні засоби, у тому числі і місцеві – мазі, крему;
- антибіотики і протигрибкові препарати, які підбираються після з’ясування типу збудника запалення.
Додатково призначають фізіопроцедури, приміром, УВЧ, УФО, магнітну терапію. Завдяки їм запальний процес піде швидше, а ризик виникнення абсцесу зменшиться.
Народні рецепти
Зняти запалення, набряк тканин, очистити протоки і зміцнити імунітет можна за допомогою народних засобів. При бартолініті в якості додаткової терапії рекомендують наступні рецепти:
Ванночки не повинні бути гарячими. Заборонено гріти запалену область, оскільки при цьому відбувається швидке поширення інфекції.
В якості додаткового лікування використовують примочки і ванночки на основі звичайної солі.
Використовують для терапії бартолинита і сольовий розчин. Три великих ложки звичайної харчової солі розводять в літрі теплої води і роблять примочки на уражене місце або ванночки. Для компресів потрібно змочити марлеву серветку і прикласти її на півгодини до запаленої залозі. Така процедура проводиться кожні 4 години. Сольові ванни приймають 5-6 разів на добу по 5-10 хвилин.
Хірургічне видалення кісти
Є кілька видів оперативних втручань в залежності від тяжкості і поширення запалення, а також розмірів освіти:
Перераховані оперативні втручання не гарантують, що через деякий час після операції бартолініт не рецидивує.
Якщо вихідний отвір залози як і раніше закупорюється, потрібна така операція, як екстирпація або радикальне висічення кістозної порожнини з вирізуванням бартолиновой залози і її вивідного протоку. Резекція забезпечує повне лікування, але ускладнює статеве життя.
Видалення кісти можна провести декількома способами.
Якщо нагноєння почалося, але повноцінне оперативне втручання неможливе, лікар направляє пацієнтку на аспірацію – відсмоктування рідини з кісти через прокол. Такий варіант часто використовують для вагітних жінок або при загостренні інфекцій з температурою. Як тільки хірургічні маніпуляції стають можливі, від кісти позбавляються повністю.
Для швидкої реабілітації після операції рекомендується тричі на день обробляти пошкоджену область антисептиком, щоб запобігти інфікуванню. Необхідно дотримуватися призначене лікарем післяопераційне лікування, включаючи фізіопроцедури, антибіотики, ранозагоювальні мазі. Щоб уникнути інфікування та кровотечі виключити на 30-40 днів інтимні контакти, фізичні навантаження, гарячі ванни, сауну, лазню, басейн.
Небезпечні наслідки
Відсутність терапії при виникненні запалення стає причиною повного закупорювання протоки залози – стенозу з накопиченням гною всередині. З’являється так званий помилковий абсцес.
Якщо не вживати заходів, гній прорветься назовні. Коли кіста порвалася, жінка відчуває полегшення, і вважає, що захворювання пішло. Але найчастіше це не так. Лопнув гнійничок потроху заживе, але запальний процес не пройде, він стане млявим і хронічним.
Це призводить до повного закупорювання вивідної протоки бартолиновой залози, що стає причиною повторного утворення кісти.
При відсутності терапії відбувається хронізація процесу з утворенням нориць – каналів для виведення гною. Розташування отвору нориці можливо як на поверхні шкіри, так і в розташованих поруч органах внутрішніх – сечовому міхурі, піхву. Виразки, через які виходить гній, довго загоюються, для лікування зазвичай потрібне оперативне втручання.
Найбільш небезпечним наслідком є не удаваний, а справжній абсцес. Він виникає, якщо запалення проникає всередину бартолиновой залози і поширюється на її тканини. Процес протікає в супроводі яскраво вираженої симптоматики:
- сильне почервоніння шкіри;
- пульсуючий і різкий біль;
- розростання кісти до 10-15 см у діаметрі;
- отруєння організму токсинами;
- підвищення температури до 40 градусів.
У цьому випадку без хірургічного втручання проблему не вирішити. Попадання гною в кров здатне викликати сепсис, що здатне призвести навіть до летального результату.
На питання про те, чи може перерости в рак подібне новоутворення, відповідь негативна. Такі кісти не здатні злоякісно перероджуватися. Також вони не впливають на гормональний фон, не можуть нашкодити плоду при вагітності або передатися по спадку. Але враховуючи інші небезпечні ускладнення, при появі навіть невеликий горошинки і запалення в піхві слід звернутися до гінеколога.
Також цікаво: ущільнення на статевих губах
