Зміст:
Кільце на шийку матки при вагітності в окремих випадках застосовують при загрозі викидня або передчасного розродження. Це пристосування допомагає жінкам доносити дитину до необхідного терміну.
Зміст
Навіщо призначають
Підстава для застосування кільця – істміко-цервікальна недостатність (ИЦН). Це явище характеризується передчасним розбіжністю шийки матки, що загрожує втратою плода або достроковими пологами. Як правило, патологія не супроводжується якими-небудь симптомами, однак в окремих випадках спостерігаються коричневі виділення і почуття розпирання внизу живота. На УЗД виявляється коротка шийка матки.
Встановлення кільця на шийку матки при вагітності
Також виділяють і інші показання до використання пристосування:
- багатоплідна вагітність;
- шви на шийці матки;
- аномальна будова родових шляхів.
Кільце або розвантажувальний песарій фіксує шийку матки, не дозволяючи їй розкритися. Пристосування частіше встановлюється на терміні 20 тижнів. Використовується воно весь період вагітності і видаляється перед пологами акушером.
Установка
Встановлюється песарій в умовах жіночої консультації і, як правило, не викликає хворобливих відчуттів. Перед установкою майбутній мамі рекомендується помочитися і спорожнити кишечник. Потім пацієнтка лягає на гінекологічне крісло, песарій обробляється антисептиком і змащується гліцериновим маслом. Далі пристосування поміщають глибоко в піхву і мають відповідним чином, щоб воно обхватывало шийку матки. Встановлення триває 15-20 хвилин.
При підвищеному тонусі матки за 20-30 хвилин до процедури вагітної призначаються спазмолітики.
Види песаріїв
Песарій підбирається індивідуально, з урахуванням анатомії пацієнтки і особливостей перебігу вагітності. Чаші в гінекології використовуються наступні види акушерських пристосувань:
В залежності від параметрів статевих шляхів і числа перенесених пологів підбирається один з трьох типів песаріїв, що відрізняються один від одного за розміром:
- 1-й тип для жінок, які народжували не більше 2–х разів при довжині верхньої частини піхви до 65 мм і діаметрі шийки до 30 мм;
- 2-й тип застосовується при тих же умовах що і 1-й, але довжина верхньої частини піхви складає до 75 мм;
- 3-й тип для жінок, які народжували більше 3-х разів і мають діаметр шийки до 37 мм, а довжину верхньої частини піхви більше 76 мм.
Види песаріїв для установки на шийку матки
Песарії виробляють з гіпоалергенних нетоксичних матеріалів. При грамотній установці ці пристосування безпечні для матері і плода.
Протипоказання
Пристосування встановлюють за суворими показаннями. Намагатися поставити кільце самостійно не можна, так як необережні дії можуть викликати інфекцію або навіть призвести до втрати плода. Пристрій протипоказано при наступних станах:
- яскраво виражена ИЦН з провисанням (проламбированием) плідного міхура;
- запалення жіночої статевої сфери, які потребують лікування;
- інфекції органів малого таза;
- передбачувана завмерла вагітність або важкі вади розвитку плода;
- важкі хвороби жінки, при яких показане переривання вагітності;
- гінекологічні кровотечі;
- підвищений тонус матки.
У рідкісних випадках запалення розвивається після встановлення кільця на шийку матки при вагітності. Тоді лікар обробляє родові шляхи антисептиком і контролює вагінальну мікрофлору пацієнтки з допомогою регулярних аналізів.
Після установки
Встановлений песарій передбачає ряд обмежень для жінки. Пацієнтками забороняється:
- вести статеве життя;
- глибоко присідати, виконувати важку фізичну роботу;
- приймати ванну, плавати в басейні або у відкритому водоймищі.
Також слід уникати запорів і регулярно відвідувати гінеколога.
Незважаючи на безпеку та ефективність, песарій в рідкісних випадках стає причиною ускладнень або ж не справляється зі своїм завданням. При появі водянистих, жовтуватих, зеленуватих, коричневих або кров’янистих виділень майбутній мамі слід якомога швидше відвідати лікаря.
Читайте також: норма довжини шийки матки при беременност
