Зміст:
АЛТ та АСТ – одні з індикаторів стану здоров’я, які враховуються при біохімічному дослідженні венозної крові майбутньої матері. Що робити, якщо їх рівень перевищує допустимий і які процеси відображають ці показники?
Зміст
Що таке АЛТ і АСТ?
Абревіатурою АЛТ позначають аланинаминотрансферазу, а АСТ – аспартатаминотрансферазу. Це протеинсодержащие ферменти, які входять до складу практично всіх клітин організму, складаючи їх основу і впливаючи на синтез білків.
Виявити ці ферменти у крові можна після руйнування клітин, в яких вони містилися. Висока концентрація АЛТ і АСТ виявляється в різних органах. Руйнування клітин – це нормальний процес, і достатню кількість ферментів присутня в крові у абсолютно здорової людини. Однак істотне підвищення концентрації цих речовин говорить про одне з наступних процесів:
- гострому гепатиті;
- ішемії серця;
- цирозі печінки;
- закупорці жовчних каналів;
- вагітності.
Виявити сироватковий рівень ферментів дозволяє біохімічний аналіз. Особливе значення відстеження рівня цих ферментів набуває при вагітності, тому при підвищенні їх концентрації жінку відправляють на додаткові обстеження.
Як дізнатися про підвищення ферментів?
Біохімічний аналіз крові дозволяє виявити кількість печінкових ферментів.
Перевірка вмісту АЛТ та АСТ у вагітних входить в комплекс стандартних діагностичних процедур. Показники оцінюються кілька разів за вагітність. Крім цього, при виявленні підвищеного вмісту печінкових ферментів проводяться додаткові тести, що відображають стан вуглеводного, жирового обміну і деяких інших важливих характеристик.
Норма АЛТ і АСТ у жінок не має чітких меж. Вміст речовин може незначно коливатися, особливо у вагітних. Крім цього, кількість ферментів може змінюватися після перенесеного стресу або змінюватися за віком. Під час вагітності збільшення рівня печінкових ферментів у крові пов’язано з тим, що печінка материнського організму відчуває подвійне навантаження.
Вважаються нормою у жінок такі значення АЛТ і АСТ:
- для АСТ – не більше 31 ОД/л в I триместрі і не більше 30 ОД/л починаючи з II;
- для АЛТ – не більше 32 ОД/л на початку вагітності, після – не більше 31 ОД/л.
Слід зазначити, що конкретні значення цих показників можуть відрізнятися від однієї лабораторії до іншої. Нормальний діапазон при цьому повинен бути вказаний на бланку з результатами аналізів. Відмінності можуть бути обумовлені чутливістю обладнання, на якому проводиться аналіз в конкретному закладі.
Що робити, якщо рівні ферменти підвищені?
При одиничному виявленні аномальних показників печінкових ферментів жінку ретельно обстежують. Одноразове перевищення кількісних норм може бути наслідком природного розвитку плода, але може також свідчити про розвивається захворювання, лікувати яке необхідно для збереження здоров’я дитини і майбутньої мами.
При повторному виявленні підвищення рівня печінкових ферментів лікар збирає анамнестичні дані і призначає додаткові дослідження. Показники можуть підвищуватися внаслідок дії таких патологічних процесів:
- лікарський гепатит;
- аутоімунний гепатит;
- вірусні захворювання печінки;
- холецистит;
- цироз печінки;
- жирова атрофія печінки;
- пізні форми токсикозу.
Додатковими дослідженнями в даному випадку є УЗД печінки і специфічні дослідження крові.
Ймовірні причини підвищення АЛТ і АСТ
Як вже говорилося вище, під час вагітності організм майбутньої матері відчуває значні перевантаження, у зв’язку з чим будь-провокуючий фактор може спричинити за собою порушення роботи органу. Тому лікарі з обережністю призначають лікарські засоби, знаючи про ризик лікарського гепатиту. Однак іноді доводиться вибирати між потенційним ризиком для печінки і реальною загрозою життю жінки.
Особливу небезпеку представляють антибіотики, гормональні засоби, протиепілептичні препарати, а також нестероїдні протизапальні засоби. Доречно нагадати також про шкоду алкоголю: він не тільки негативно позначається на розвитку плоду, але і шкодить майбутній матері.
Аутоімунний гепатит є рідкісною вродженою патологією, яка може вперше проявитися саме під час вагітності. Виявити цей діагноз дозволяє аналіз на специфічні маркери захворювання.
Під вірусними захворюваннями печінки маються на увазі різні варіанти гепатиту, тому у клініках перед плануванням вагітності проводять обов’язковий тест на це захворювання. Не варто забувати також і про небезпеку зараження безпосередньо під час вагітності: до зараження гепатитом може призвести навіть простий похід в манікюрний зал, якщо там не приділяють належної уваги стерилізації інструментів.
Холецистит – це запалення стінок жовчного міхура. У випадку гострого нападу холециститу пацієнтку поміщають в хірургічне відділення, де проводиться оптимальне лікування з урахуванням вагітності.
Якою б не була причина підвищення печінкових ферментів, слід пройти ретельне обстеження для її виявлення. Лікування зазвичай відбувається з участю кількох фахівців для розробки оптимальної стратегії терапії.
Читайте далі: норма МНО в крові у жінок
