Як виявити і вилікувати симфизит після пологів

Зміст:

Симфизит є ускладненням, з яких деякі жінки стикаються після пологів. Даний стан обумовлено біологічними процесами, які протікають в організмі під час вагітності. За певних умов вони стають неконтрольованими і призводять до плачевних результатів. Вираженість симптомів залежить від стадії симфизита.

Симфизит після пологів є серйозним ускладненням

Опис

Лонное зчленування, або лобковий симфіз, – це місце з’єднання верхніх гілок лонних кісток в малому тазу. Під час вагітності в організмі жінки відбуваються різні біологічні процеси, що допомагають підготуватися до природних пологів. Симфіз – це з’єднання, яке утримує кістки тазу. Він являє собою хрящ, який має щілиноподібну порожнину. Дані зони видозмінюються під час вагітності і мають властивість відновлюватися після природних пологів.

У другій половині вагітності в організмі жінки виробляється особливий гормон – релаксин. Його синтезують яєчники і дитяче місце. Завдяки даній речовині відбувається розм’якшення хрящів і зв’язок. Вони стають рухомими і м’якими, набувають пухку консистенцію. Симфіз також піддається розбіжності. В нормі він збільшується не більше ніж на півсантиметра. Це необхідно для того, щоб дитина змогла пройти через кістки малого тазу, не травмуючи їх і себе.

Розширення кісткової тканини зазвичай не викликає у жінок виражених симптомів. Тільки третина майбутніх мам перед пологами відчувають дискомфорт в області лобка. Після народження малюка тканини відновлюються, оскільки синтез релаксину припиняється. Приблизно 7 жінок з 100 стикаються з симфизитом після пологів. У кожної сотої цей стан призводить до незворотних змін в кістках, в результаті чого настає інвалідність.

Причини

Симфизит після пологів виникає через стрімку вироблення релаксину безпосередньо перед розродження і після нього. У одних жінок гормон синтезується в нормальній кількості, а в інших – в надмірній. Пояснення даного процесу у фахівців на сьогоднішній день немає. З-за стрімкого збільшення показників релаксину відбувається швидке розходження лобкового симфізу. Організм жінки не встигає компенсувати ці зміни. В результаті з’являються такі симптоми, як болі в тазу, хрускіт кісток, дискомфорт при русі. Після народження дитини вироблення релаксину припиняється, однак кістки не можуть повернутися у вихідне положення.

Ймовірність виникнення патології вище при травмах статевих шляхів і м’язів тазового дна, отриманих під час природних пологів. При багатоплідній вагітності післяпологове ускладнення зустрічається частіше. Схильність до симфизиту є у жінок з надлишковою масою тіла і гормональними порушеннями. При тазовому передлежанні плоду також високий ризик ускладнення.

Як виявити патологію

Перші ознаки ускладнення з’являються протягом 3 діб після пологів. Жінка відчуває болі, що тягнуть в області лобка, які можуть віддавати в пах або гомілку. Часто новоспечені мами задаються питанням з приводу того, як довго проходить післяпологовий дискомфорт в кістках. Лікарі кажуть, що хворобливі відчуття, якщо під час природних пологів не було отримано травм, не повинні зберігатися більше 2 діб. При появі дивних болю в лобку необхідно відразу повідомити гінеколога. Якщо під час руху присутній характерний хрускіт хрящів, це є приводом для термінового звернення до лікаря.

Відсутність своєчасного лікування викликає яскраву клінічну картину:

• болі в промежині, стегнах і спині при будь-яких рухах;
• стріляють відчуття під час тривалого перебування у положенні сидячи;
• набряк тканин в лобкової області;
• вимушена «качина» хода;
• звук хрускоту кісток при русі;
• відчуття слабкості в литкових м’язах.

Сила ознак патології залежить від її ступеня. Також важливе значення має больовий поріг жінки. У одних втрачається рухова активність вже при першій стадії, а інші говорять про слабовыраженных ознаках при другій.

Методика лікування симфизита залежить від стадії

Класифікація

Перед тим, як лікувати ускладнення, необхідно переконатися в тому, що клінічна картина викликана симфизитом. Для деяких наслідків природних пологів характерні аналогічні ознаки, тому при підозрі на дану проблему жінці призначають МРТ – високоточне і безпечне дослідження. Діагностика дозволяє визначити ступінь порушень.

Крім неприродного розташування кісток, обстеження показує ступінь запалення навколишніх тканин. Методика корекції визначається вираженістю ознак і стадією патологічного процесу.

Методи лікування

На початкових стадіях патологічний процес не вимагає складної терапії. Жінці рекомендується:

• не нахилятися;
• акуратно сідати і виходити з машини;
• уникати тривалого перебування у положенні сидячи;
• перевагу віддавати м’яких поверхнях;
• не переносити вагу на одну ногу;
• уникати ходіння по сходах;
• не їздити на велосипеді;
• відмовитися від високих підборів.

Полегшити стан допомагає носіння підтримуючого бандажа. Також лікар розповідає, що робити для прискорення відновного процесу:

• скористатися послугами остеопата;
• виконувати вправи Кегеля;
• робити щоденну гімнастику.

Якщо стан жінки критичне, їй призначається стаціонарне лікування. У перші 1-2 місяці після пологів необхідний постільний режим, призначаються протизапальні і знеболюючі препарати. Багато з них сумісні з грудним вигодовуванням, тому необхідно вирішити дане питання. Призначається курс магнію, кальцію. При третій стадії вдаються до хірургічного лікування. Під час операції кісткова тканина скріплюється спеціальними скобами. Реабілітаційний період триває до півроку і передбачає постійне перебування в лежачому положенні.

Наслідки

Щоб уникнути несприятливого результату жінкам після пологів необхідно звертатися до лікаря навіть при найменшому неспокої в галузі лобкової кістки. Найнебезпечнішим наслідком ускладнення є розрив зв’язок, в результаті якого жінка повністю втрачає здатність пересуватися і стає інвалідом.

У пацієнток, які зіткнулися з симфизитом, висока ймовірність повторення ситуації в наступні вагітності. Тому важливо повідомити лікаря про таку проблему, якщо вона була. Під час ультразвукового дослідження фахівець буде звертати увагу не тільки на стан плоду і матки, але і на тазові кістки. При високій ймовірності рецидиву рекомендується провести кесарів розтин. Аналогічним методом повинні народжувати жінки після оперативного втручання, проведеного на кісткової тканини малого таза.

Висновок

Симфизит – це ускладнення, з якими жінки стикаються після пологів. Незважаючи на те, що ознаки розходження кісток малого тазу присутні у третини майбутніх мам, симфизит виникає не у всіх. При своєчасному виявленні проблеми на початковій стадії прогноз патології сприятливий. Відсутність медичної допомоги призводить до інвалідизації.

Також цікаво почитати: болить живіт після пологів