Основні причини появи нітритів в сечі у жінок, способи їх виявлення і лікування

625

Зміст:

  • Способи діагностики нітритів у сечі у жінок
  • Основні причини
  • Цистит
  • Пієлонефрит
  • Уретрит
  • Запалення сечоводів
  • Нітрити в сечі у жінок при вагітності
  • Лікування
  • Нітрити утворюються з нітратів і є продуктами їх розпаду. В сечовидільній системі вони з’являються за допомогою фільтрації крові нирками. В стані повного здоров’я нітрити в сечі у жінки не виявляються. Їх поява обумовлена процесами життєдіяльності бактерій, які вражають тканини нирок, уретри, сечоводу. Таким чином, виявлення цих з’єднань свідчить про інфекції сечовидільної системи. Щоб визначити наявність нітритів, застосовуються спеціальні тест-смужки, які продаються в аптеках. На них потрібно всього лише помочитися і подивитися на зміну кольору. Такий аналіз рекомендований абсолютно всім людям з метою скринінгу прихованих інфекцій сечовидільної системи.

    Нітрити в сечі у жінки є ознакою бактеріального запалення

    Способи діагностики нітритів у сечі у жінок

    Існує два способи визначення нітритів в сечі у жінок:

    • клінічний аналіз, що виконуються в умовах лабораторії;
    • використання спеціальних тест-смужок.

    Важливо відзначити, що солі азоту, які по своїй суті і є нітритами, – продукти життєдіяльності бактерій. Тобто, лікарі при призначенні цих аналізів проводять первинний скринінг на наявність інфекції в органах сечовидільної системи. При лабораторному обстеженні видається повна розшифровка з точним вмістом нітритів, тест-смужка ж тільки визначає їх наявність, а інтенсивність забарвлення реагенту на ній дозволяє приблизно оцінити кількість солей азоту.

    Достовірність результатів лабораторного дослідження досягає 100%, при використанні тест-смужки – до 70%. Результати також змінюються через:

    • низької концентрації сечі;
    • наявності аскорбінової кислоти – висока ймовірність хибнопозитивної проби;
    • прийом антибактеріальних препаратів робить цей тест недоцільним через те, що ймовірність правильної трактування аналізу знижується.

    Позитивна проба вказує на наявність бактерій у сечі, при цьому негативний результат не завжди говорить про зворотне. Тому такий варіант визначення нітритів в сечі лікарі не вважають достовірним і не ґрунтуються на ньому при діагностиці пацієнтів. Для проведення адекватного обстеження завжди потрібно звертатися

    Основні причини

    Найбільш часто бактерії в сечі з’являються з-за циститу, пієлонефриту, уретриту, запалення сечоводів і вагітності у жінок. Всі ці стани, окрім останнього, є бактеріальними інфекціями.

    Цистит как одна из причин нитритов в моче у женщины

    Цистит також обумовлює появу нітритів в сечі у жінок

    Цистит

    Це захворювання передбачає розвиток запального процесу в сечовому міхурі. У жінок зустрічається частіше, ніж у чоловіків із-за особливостей анатомічної будови уретри. Найчастіше провокується кишковою паличкою, але зустрічаються і інші патогенні мікроорганізми.

    Клінічна картина включає:

    • прискорене сечовипускання, різі під час нього;
    • болі в нижній частині живота;
    • підвищення температури тіла, загальна слабкість;
    • помилкові позиви до сечовипускання.

    Лікування цієї патології повинно починатися відразу ж, як тільки був поставлений діагноз, оскільки відсутність терапії загрожує розвитком ускладнень і хронізації процесу.

    Пієлонефрит

    Нитриты в моче у женщины при пиелонефрите

    Нітрити в сечі у жінки можуть бути обумовлені пієлонефритом

    Це захворювання виникає при появі запального процесу ниркових мисок. Воно має схожих з циститом збудників і досить часто є його ускладненням, тому наявність у одного пацієнта відразу двох захворювань ускладнює постановку діагнозу. Іншою причиною появи пієлонефриту вважається звуження або закупорка сечовивідних шляхів.

    Симптоматика включає:

    • виражену гіпертермію – до 40 градусів;
    • сильне потовиділення;
    • явища диспепсії та інтоксикації;
    • болі в поперековій області, зазвичай носять односторонній характер.

    Терапія пієлонефриту проводиться виключно в умовах стаціонару, оскільки неправильне лікування може спровокувати розвиток ускладнень – набряк, абсцес нирки, токсичні реакції.

    Уретрит

    Запалення сечоводу частіше вражає представників сильної статі. У жінок зазвичай є ускладненням різних інфекцій – венеричних захворювань, що передаються статевим шляхом. Збудники процесу – різні бактерії, тому особливу діагностичну роль тут відіграє бактеріальний посів сечі для визначення інфекційного агента та його чутливості до антибактеріальних препаратів.

    Симптоми патології не специфічні і включають:

    • прискорене сечовипускання і больові відчуття при ньому;
    • виділення з уретри, характер яких безпосередньо залежить від збудника;
    • неприємні відчуття при статевих контактах і після них;
    • зміна кольору і запаху сечі.

    Уретрит вважається важкою патологією, але більшу небезпеку він несе для чоловіків, оскільки може призвести до стриктурам, які вимагають оперативного втручання.

    Запалення сечоводів

    Важливо відзначити, що ця патологія рідко буває первинною. Запалення сечоводів зазвичай є ускладненням інших захворювань або поєднується з ними, що призводить до того, що діагностика значно збільшується. Клінічні ознаки схожі з іншими бактеріальними процесами сечовидільної системи, тому тут важливо провести адекватну лабораторну та інструментальну діагностику.

    У сечі визначаються:

    • нітрити;
    • підвищена каламутність;
    • домішки гною, формених елементів крові;
    • нитки або плівки фібрину.

    Особливе значення тут має катетеризація сечового міхура, оскільки в ньому сеча прозора, а в самих сечоводах має патологічний характер. Однак застосування цієї методики можливо лише тоді, коли у пацієнта не був діагностований цистит.

    Нітрити в сечі у жінок при вагітності

    нитриты в моче у беременной женщины

    Поява нітритів у сечі вагітної має насторожити гінеколога

    Визначення нітритів в сечі вагітної жінки – серйозний ризик для майбутньої матері і плода, оскільки запальні захворювання можуть привести до небажаних наслідків і ускладнень. Патогенна мікрофлора провокує:

    • еклампсію – стійке підвищення артеріального тиску, судомні напади, виділення білка з сечею, набряклість;
    • інфекційні патології плода, які вражають внутрішні органи, нервову систему, що сприяє аномалій розвитку малюка;
    • передчасні пологи, в тому числі на ранніх термінах, з-за чого дитина може загинути;
    • гіпоксичні стани, що викликають обмінні порушення у плода, синдром бронхо-легеневої дисплазії, порушення серцевого ритму і формування судинної системи.

    Всім вагітним жінкам рекомендовано періодично здавати клінічний аналіз сечі з метою виявлення можливих змін, в тому числі і нітритів, щоб у лікарів була можливість вчасно попередити небажані наслідки.

    Лікування

    Більшість пацієнтів вважає, що призначення антибактеріальних препаратів – єдиний крок для боротьби з нітритами у сечі. Але, перш ніж їх прописати, лікарю необхідно з’ясувати чутливість мікрофлори до таких засобів. Це досягається за допомогою проведення бактеріального посіву сечі.

    Серед ліків, які володіють антибактеріальною активністю, тропністю до тканин сечовидільної системи мають фторхінолони – левофлоксацин, ципрофлоксацин. Дозування і тривалість терапії визначає лікар на підставі обстеження пацієнтів.

    Після того, як буде вирішена гостра фаза процесу, пацієнтам рекомендуються фізіотерапевтичні процедури – УВЧ, електрофорез, ампліпульс.

    Хорошим протизапальним ефектом володіють відвари і настої з лікарських рослин, але їх застосування допускається виключно після дозволу лікаря.

    Поява нітритів у сечі найчастіше свідчить про наявність бактеріальної інфекції. Тому, якщо ви виявили у себе при використанні тест-смужок, необхідно терміново звернутися за консультацією до фахівця для проведення адекватної діагностики. Якщо не лікувати бактеріальну інфекцію сечовивідних шляхів, існує високий ризик важких ускладнень, які здатні привести до летального результату.

    Читайте в наступній статті: плоский епітелій в сечі у жінок