Зміст:
Пролактин – гормон передньої частки гіпофіза, який регулює роботу репродуктивної системи. У нормі пролактин у жінок сприяє успішному зачаття, виношування плоду і встановлення лактації.
Зміст
Функції гормону
Пролактин виконує безліч життєво важливих функцій в жіночому організмі.
Пролактин: норма у жінок залежить від віку і фази циклу
Основні функції гормону:
- активізує синтез андрогенів і нормалізує роботу надниркових залоз;
- у підлітковому віці бере участь у процесі розвитку вторинних статевих ознак;
- сприяє становленню лактації, готує молочні залози до вироблення молока;
- достатня кількість пролактину блокує овуляцію на час вагітності;
- підтримує необхідне для успішного виношування плоду кількість прогестерону.
У чоловічому організмі пролактину відведена функція продукування насінної рідини і секрету простати. Тому він є не тільки жіночим, але і чоловічим гормоном.
Виділяють 4 ізоформи (фракції), які відрізняються за своїми властивостями:
- Мономерний. Становить 85% від усієї кількості пролактину;
- Великий – 10%;
- Макропролактин – 5%;
- Гліколізірованного. Його кількість не враховується у дослідженні.
Всі основні функції пролактину в організмі належать мономерної його фракції.
В якому випадку необхідний аналіз на пролактин
Якщо у жінки з’являються скарги, пов’язані з порушенням менструального циклу, неможливістю завагітніти, появою виділень з молочних залоз або піхви, необхідно негайно звернутися до гінеколога. Дослідження крові на пролактин потрібно при наявності таких скарг пацієнтки:
- Тривала відсутність вагітності при регулярного інтимного життя без контрацепції.
- Виділення з молочних залоз. Це стосується жінок, які не виношують і не годують грудьми дитини в даний момент.
- Безпричинне зниження зору.
- Відсутність менструацій 2 і більше місяців.
- Новоутворення передньої або задньої частки гіпофіза.
- Систематично виникають головні болі без видимих на те причин.
Всі ці симптоми можуть вказувати на гормональний дисбаланс і вимагають негайної терапії.
Підготовка до аналізу
Рівень пролактину – нестабільний показник, який змінюється в залежності від фази циклу, часу доби, фізичної та емоційної активності жінки.
Кров на гормон здається вранці, натще, через 2-3 години після пробудження
Щоб результат був як можна точніше, перед здачею крові слід дотримуватися наступних рекомендацій:
- Запланувати здачу на 5-8 день після менструації. Оптимальний час для дослідження крові – 8-10 ранку.
- За добу до походу в поліклініку слід утриматися від статевих актів. Важливо виключити стимуляцію сосків, для цього рекомендується м’яке білизну з натуральних тканин.
- За 24 години до дослідження пацієнтці заборонені будь-які фізичні навантаження, емоційні переживання, стрес.
- За день до аналізу слід відмовитися від алкоголю. Вечеря повинна складатися виключно з легких продуктів, овочів, фруктів, кисломолочних напоїв.
- Між останнім прийомом їжі і аналізом повинно пройти не менше 8-10 годин. Біоматеріал здається виключно натщесерце.
- Перед процедурою не можна палити 2-3 години.
Рекомендується прийти в поліклініку заздалегідь, щоб протягом 20-40 хвилин посидіти спокійно.
Жінки після закінчення грудного вигодовування здають аналіз не раніше, ніж через тиждень після останнього прикладання малюка до грудей.
Забір біоматеріалу здійснюють з відня.
Норми пролактину у жінок
Показники можуть приводитися в декількох варіантах одиниць. Основними вважаються ммо/л, де м – моль, МО – міжнародні одиниці, л – літр; і нг/мл, де нг – нанограммы, а мл – миллилитры.
Який повинен бути показник, що залежить від вікових особливостей пацієнтки та фази менструального циклу, в якій був зданий аналіз.
Рівень пролактину в крові у жінок
У жінок дітородного віку, до настання менопаузи нормальними показниками вважаються:
- у першій фазі циклу – від 252 до 504 ммо/л;
- у другій фазі – від 361 до 619 ммо/л;
- у третій фазі – від 299 до 612 ммо/л.
2. У годуючих матерів:
- протягом перших 6 місяців після пологів – від 2400 до 2600 мЕд/л;
- протягом другого півріччя після пологів – від 1000 до 1200 мЕд/л;
- через 12 місяців – від 600 до 1000 мЕд/л.
3. Під час виношування малюка:
- перший треместр – від 500 до 2000 мЕд/л;
- у другому триместрі – від 2000 до 6000 мЕд/л;
- у третьому триместрі – від 4000 до 10000 мЕд/л.
Після настання менопаузи показник може знизитися до 25 мЕд/л.
Підвищення рівня пролактину
Стан іменується гіперпролактинемією.
Причини підвищеного показника пролактину криються в фізіологічних процесах в організмі:
- недолік сну і відпочинку;
- надмірне фізичне навантаження;
- дієти, пов’язані з споживанням недостатньої кількості їжі або тільки вуглеводів;
- стреси;
- період годування груддю;
- виношування дитини.
Показник вище норми може вказувати на патологічні стани:
- новоутворення передньої частини гіпофіза;
- пригнічений функціонування щитовидної залози;
- порушення роботи яєчників в результаті полікістозних утворень;
- механічний вплив, травми, операції грудної клітки і молочних залоз;
- хронічні захворювання печінки та нирок;
- герпес;
- патологія гіпоталамуса;
- эстрагензависимые новоутворення будь-якої локалізації;
- гіперпролактинемія на фоні неврологічних розладів.
Причиною підвищеного показника може стати прийом оральних контрацептивів, Аміназину, Резерпіну, Галоперидолу, Верапамілу, Леводопи, Морфіну, Метоклопраміду, Митилиума.
Ознаки гіперпролактинемії:
- періодичні збої місячного циклу;
- неможливість завагітніти;
- виділення з молочних залоз;
- зниження зору;
- головний біль;
- зниження лібідо;
- поява небажаних волосся в області обличчя, грудей;
- акне на тілі й особі;
- остеопороз;
- надлишкова маса тіла;
- безсоння;
- апатія, депресія.
Терапію гіперпролактинемії призначає лікуючий лікар на підставі обстеження, вікових особливостей і патологій, які спровокували збільшення кількості гормону. В основному використовують гормональну терапію, в деяких випадках потрібне хірургічне втручання.
Коли показник нижче норми
Гипопролактинемия розвивається внаслідок:
- новоутворень передній або задній частині гіпофіза;
- туберкульозу;
- неправильне харчування, дієт пов’язаних з голодуванням або дефіцитом вуглеводів;
- травм або патологічних процесів у головному мозку;
- кровотеч у період виношування дитини або при пологах;
- прийому гормональних препаратів;
- порушення роботи або запальних захворювань яєчників;
- спадкової патології ендокринної системи;
- менопаузи;
- нецукрового діабету;
- надмірних фізичних та психоемоційних навантажень;
- куріння, прийому алкогольних напоїв і психотропних речовин.
Проявляється гипопролактинемия в наступному:
- у годуючої жінки знижується або повністю припиняється лактація;
- з’являються виділення з молочних залоз у жінок, які не мають грудних дітей;
- місячні відсутні або приходять з перервами;
- жінка стрімко набирає зайві кілограми незалежно від раціону харчування;
- неможливість завагітніти;
- поява волосся в нехарактерних для жінок місцях тіла;
- емоційна лабільність.
Терапія гипопролактинемии здійснюється в залежності від причин, що її викликали і наявності в організмі інших патологічних процесів. Так зниження рівня пролактину на тлі інших нормальних показників свідчить про те, що жінка потребує відпочинку, зниженні фізичних і психоемоційних навантажень, нормалізації режиму сну і неспання.
Який повинен бути в тому чи іншому віці – розповість лікар
Таким пацієнткам рекомендується повноцінний, збагачений вітамінами і мінералами раціон достатню кількість сну, активний спосіб життя, відмова від шкідливих звичок, прогулянки на свіжому повітрі і позитивний настрій.
Стрес – одна з головних причин гормональних розладів. Щоб нормалізувати результати аналізу на пролактин, іноді достатньо просто мінімізувати кількість стресових ситуацій в житті.
Гіперпролактинемія на тлі інших захворювань потребує лікування. Терапія призначається лікарем за віком пацієнтки і в залежності від патології. Може включати в себе прийом седативних засобів, антибактеріальних або протизапальних препаратів. У деяких випадках потрібне хірургічне втручання.
Взаємозв’язок гормонів
Дітородна функція жінки регулюється не тільки пролактином. Важливий гормональний баланс в крові.
Прогестерон бере участь у підготовці матки та організму в цілому до виношування плоду. Нормальне його кількість – запорука благополучної вагітності.
Так гіперпролактинемія призводить до зниження вироблення прогестерону і відсутності овуляції. Відбувається порушення місячного циклу. Вагітність настає вкрай рідко.
Гипопролактинемия сприяє збільшенню кількість прогестерону, що також негативно позначається на роботі репродуктивних органів і робить зачаття неможливим.
Естрадіол бере участь у підготовці яйцеклітини до запліднення і від його кількості в першій фазі циклу залежить наявність/відсутність овуляції.
Підвищений рівень пролактину призводить до зниження кількості вироблюваного фолікулярним апаратом яєчників естрадіолу, що негативно позначається на можливості зачаття, є частою причиною безпліддя. Значне перевищення показників загрожує розвитком аменореї, порушенням обмінних функцій, набором зайвих кілограмів аж до ожиріння.
Норма пролактину в організмі залежить від багатьох факторів: віку жінки, фази циклу, умов і способу життя. Якщо з’явилися тривожні симптоми, що вказують на дисбаланс гормонів, слід негайно звернутися до фахівця в області гінекології або ендокринології.
Дослідження крові дозволяє виявити відхилення, які можуть бути пов’язані з фізіологічними чинниками, і не нести серйозну небезпеку для життя і здоров’я, або з патологічними процесами, які вимагають своєчасного лікування і навіть хірургічного втручання.
Читайте далі: естрадіол у жінок
