Пневмонія… Від однієї назви цієї хвороби багато мам бліднуть. Їм бачаться лікарняні палати, уколи з антибіотиками, нескінченні аналізи. Насправді ризик підхопити пневмонію зараз дійсно є, так як це захворювання сезонне. Педіатр Лоскутова Ольга зазначає, що пік пневмонії припадає на січень-квітень.
Пневмонія – запалення тканини легені, — пояснює доктор. — Зазвичай супроводжується:
- підвищенням температури тіла,
- Розладами дихання
З наявністю характерних змін за даними рентгенологічного дослідження.
Пневмонія розвивається через попадання збудника інфекції (вірус, бактерія) в нижні дихальні шляхи на тлі ослаблення захисних сил організму.
Для переважної більшості пневмоній характерно гострий початок хвороби.
Читайте також:Мама-лікар розповіла про залишковому кашлі
Зміст
Симптоми пневмонії
Симптоми малоспеціфічни, схожі на симптоми при ГРВІ:
- лихоманка;
- кашель;
- задишка (прискорене дихання);
- поверхневе дихання;
- біль у грудях;
- утруднене дихання;
- роздування крил носа;
- слабкість, млявість;
- інтоксикація;
- зниження апетиту.
При огляді і аускультації легень лікар може почути хрипи, ослаблене дихання. Однак у 30-50% випадків хрипів може і не бути, що ускладнює діагностику пневмонії. І справа не в кваліфікації лікаря, а в особливостях перебігу захворювання.
Діагностика пневмонії
В аналізах крові в залежності від збудника показники можуть відрізнятися:
При пневмонії, спричиненої пневмококами та/або іншими типовими збудниками, у крові часто буде спостерігатися збільшення рівня лейкоцитів більше 15 тис.
Для мікоплазмової та хламідійної пневмонії специфічних змін в крові може і не бути.
Діагностичну цінність має визначення С-реактивного білка та/або прокальцитонинового тесту➡значимо підвищені при бактеріальної інфекції.
Рентгенографія легень -важливий метод своєчасної діагностики пневмонії.
Читайте також:Лікар пояснює: чому виникає підвищена температура без інших симптомів
В якому випадку потрібна госпіталізація
У переважній більшості випадків дитина з пневмонією не потребує госпіталізації.
Червоні прапори, які вказують на доцільність госпіталізації:
- вік до 6 місяців;
- низький рівень кисню в крові, менше 90%, (гіпоксемія);
- зневоднення;
- помірна або тяжка дихальна недостатність: частота дихання понад 70 для немовлят, більше 50 у дітей старше 12 міс), апное;
- виражена інтоксикація;
- наявність супутнього хронічного захворювання;
- відсутність ефекту від проведеної амбулаторної терапії протягом 48-72 годин.
Як лікувати пневмонію
Лікування пневмонії грунтується на сукупності даних огляду і особливості перебігу захворювання, розроблених алгоритмах (залежно від віку пацієнта, епідеміологічної обстановки, результати рентгенографії і т. д.)
В амбулаторних умовах не рекомендується проведення досліджень на виявлення збудника пневмонії через трудомісткості, тривалості.
Так, бактеріологічний посів готується в середньому протягом тижня, але ми не можемо собі дозволити чекати так довго, терапію слід призначати з моменту постановки діагнозу.
Основне лікування бактеріальної пневмонії антибактеріальну!
Якщо дитина здатна самостійно проковтнути антибіотик, значить АБТ препарати призначаються перорально (через рот), не уколи і не крапельниці. Ефективність антибактеріальних препаратів, необхідних для лікування неускладненої пневмонії, не змінюється в залежності від способу введення препарату.
Ефективність проведеного лікування оцінюємо через 48-72 години від початку терапії.
Для лікування вірусної пневмонії призначення антибіотиків не потрібно, проте, часто через складність проведення точної диференційної діагностики, в сумнівних випадках лікар може призначити АБТ.
Будьте здорові!
