Понос під час вагітності: причини на різних термінах вагітності, лікування

1974

Зміст:

  • Пронос як симптом при вагітності
  • Типові причини
  • Взаємозв’язок з терміном гестації
  • Небезпеки проносу
  • Тривожні ознаки
  • Що робити?
  • Понос під час вагітності виникає в результаті зміни харчування, харчових отруєнь, загострення хронічних захворювань органів кишкового тракту. Якщо в інший час жінка в змозі самостійно оцінити загрозу патологічного стану і купірувати симптом ліками з домашньої аптечки, то на будь-якому терміні гестації діарея потребує додаткової діагностики та звернення до лікаря.

    Пронос як симптом при вагітності

    Діарея – стійке розрідження стільця з позивами до дефекації більше 5-10 разів за добу. Періодична поява неоформленого стільця на будь-яких термінах гестації відноситься до норми.

    Частий пронос при вагітності не є нормою і вимагає лікарського втручання

    Критерії розладу:

    • 5 і більше разів на добу;
    • водяниста або кашкоподібна консистенція;
    • обсяг 200-250 мл.

    Патологічний стан протікає гостро або має хронічний перебіг. Гостра форма характеризується тривалим розрідженням стільця, виникає як відповідь на інфекційні процеси. Тривале збереження симптому веде до хронізації стану. Хронічний пронос виникає на тлі різних захворювань органів ШКТ.

    Типові причини

    Зазвичай у здорової жінки на тлі нормальної вагітності розрідження калу виникає під впливом фізіологічних факторів. Діарея носить епізодичний характер, припиняється самостійно після корекції раціону. Типовими причинами є:

    • порушення режиму харчування, прийом послаблюючих продуктів (чорнослив, кефір, рослинні жири);
    • стреси, перевтома, хвилювання, психоемоційна нестабільність;
    • синдром роздратованого кишечника.

    У цих випадках досить нормалізувати раціон, психоемоційний фон. Небезпечними причинами на тлі гестації є гострі кишкові інфекції вірусної або бактеріальної природи, загострення наявної в анамнезі патології шлунково-кишкового тракту. Збереження стану більше 2-5 діб вимагає обов’язкової медикаментозної корекції.

    Взаємозв’язок з терміном гестації

    Нерідко після того, як жінка дізнається про вагітність, відбувається різка зміна раціону. Майбутня мама прагне дати підростаючому дитині більше вітамінів за рахунок зміни свого харчування. Раціон рясно наповнюють свіжі або варені овочі і фрукти, сухофрукти та горіхи.

    Деякі фрукти у великих кількостях надовго засмучують стілець, що виражається не тільки в діареї, але і в появі спастичних болів. Прискорення моторики кишкового тракту стає причиною порушення стільця.

    Існує і ряд інших чинників, які безпосередньо пов’язані з терміном виношування:

  • У першому триместрі. Пронос є наслідком позаматкової вагітності, на тлі якої відбувається подразнення слизових оболонок кишечника, органів черевної порожнини. Розлад стільця часто відбувається на тлі важкого токсикозу.
  • У другому триместрі. Неоформлений частий стілець виникає при ранньому токсикозі у вагітних, а також при здавленні зростаючою маткою кишечника.
  • У третьому триместрі. Розрідження і почастішання стільця спостерігається як провісник швидких пологів. Також пронос може виникати внаслідок непередбаченої реакції на звичні продукти харчування.
  • Нерідко на всіх термінах вагітності порушення стільця стає побічним дією вітамінних комплексів, відварів лікарських трав. Якщо рідкий стілець починає турбувати постійно, слід звернутися до свого гінеколога, щоб уникнути неприємних наслідків.

    Небезпеки проносу

    Основна небезпека тривалого проносу полягає у ризиках зневоднення, зміні водно-електролітного балансу. На ранніх термінах зневоднення призводить до патологій формування внутрішніх органів і систем. На пізніх термінах підвищується небезпека передчасного розродження.

    на ранних срокахНа ранніх термінах пронос зазвичай спровокований токсикозом, стресом на тлі гормонального сплеску

    Зневоднення провокує згущення крові, порушує плацентарний харчування плоду, провокує утворення тромбів. Приєднання спазмів і болів при спорожнюванні кишечника призводить до гіпертонусу матки, кровотеч, викиднів.

    Тривожні ознаки

    Якщо одноразова діарея на фоні фізіологічних факторів і збереження задовільного самопочуття жінки не викликає особливих побоювань, то приєднання тривожних ознак – прямий привід до термінової госпіталізації:

    • постійна труднокупируемая спрага;
    • сухість слизових оболонок порожнини рота, оболонок очей;
    • потемніння сечі, відсутність сечовипускання більше 10 годин;
    • підвищена сонливість;
    • тягнуть болі в тазової області, особливо, якщо болить живіт;
    • шум у вухах, запаморочення;
    • висока температура тіла;
    • нудота, нестримне блювання.

    Звертають увагу і на консистенцію, структуру калових мас. На патологію вказує приєднання нетипових домішок (крові, слизу, гнійного ексудату), піниста структура, зеленуватий відтінок, зловонность.

    Відсутність медичного втручання нерідко провокує внутрішньоутробну загибель плода в результаті гострої інтоксикації жіночого організму.

    Що робити?

    Лікування гострої діареї проводять у стаціонарних умовах під наглядом медичного персоналу. Неускладнений пронос лікують амбулаторно.

    Схема лікування включає наступні препарати:

    • абсорбенти на основі природного алюмосилікату, високодисперсного кремнезему, активованого вугілля;
    • спазмолітичні засоби на основі дротаверину;
    • протидіарейні препарати на основі лопераміду;
    • протиблювотні препарати при нудоті, приєднання блювоти.

    Всі ці лікарські засоби розкривають терапевтичну активність в кишковому тракті, а тому всмоктування в системний кровотік мінімально. При бактеріальної природи діареї призначають антибактеріальну терапію, протизапальні засоби. Для попередження зневоднення використовують дегидратационные розчини.

    Жінкам рекомендують дотримуватись спеціальної дієти, включити в раціон відвар на основі рису, геркулеса, чорницю, відвар з ромашки, кори дуба.

    Обов’язково п’ють чисту воду невеликими порціями. Занадто рясне разове питво призводить до подразнення кишечника, посилення діареї.

    Частий понос під час вагітності вимагає обов’язкової консультації лікаря, особливо при погіршенні загального самопочуття. При відсутності лікування з’являється ризик ускладнень на будь-якому терміні гестації, аж до викидня і передчасних пологів.

    Читайте далі: жовті виділення при вагітності