Причини і лікування афективно-респіраторних нападів у дітей

Зміст:

АРП або афективно-респіраторні напади у дітей – зупинки дихання (апное), що носять епізодичний і короткочасний характер, виникають на тлі емоційного перезбудження. Апное нерідко супроводжується втратою свідомості. Найчастіше напади не призводять до негативних наслідків, тим не менш, стан дитини вимагає постійного спостереження з боку невролога та кардіолога.Гарантія ефективності лікування АРП – індивідуальний підхід до дитини з боку лікаря і батьків.

Причини АРП

Провідним фактором, що провокує афективно-респіраторні напади у дітей, називають спадковість. Частіше напади виникають у малят, чиї батьки також страждали в дитинстві епізодами АРП. Спостерігається спадкова схильність у кожної четвертої дитини, що страждає АРП.

Додаткові причини виникнення нападів:

• Фактори зовнішнього і внутрішнього характеру, наприклад, сильна втома, біль, відчуття голоду, страху, нервове перенапруження.
• Прогалини виховання. Привести до формування схильності до АРП можуть невірні виховні прийоми, виражені у вседозволеність, потурання, відсутності поведінкових рамок.

Афективно-респіраторні напади властиві дітям вищого нервового типу, що характеризується неврівноваженістю, підвищеною збудливістю, емоційністю, лабільністю.

Симптоматичні прояви

Синдром підрозділяється на чотири основних типи, для кожної з яких притаманні певні клінічні ознаки:

• Простий. Легка форма, для якої характерний тільки напад затримки дихання. Не супроводжується зміною відтінку шкірних покривів, порушенням кровотоку.
• Синій. Є результатом емоційного перенапруження. Дихання стає переривчастим на піку вдиху, спостерігається його зупинка, а також синюшність шкірних покривів. Якщо напад триває більше 20 секунд, ймовірно поява судомних станів.
• Блідий. Розвивається на тлі несподіваного болю, тобто призвести до виникнення можуть щеплення чи уколи. Супроводжується короткочасною зупинкою дихання, втратою свідомості.
• Ускладнений. Початку характерно для наведених вище двох типів. По мірі розвитку з’являються тонічні судоми, можлива втрата свідомості.

При зверненні до лікаря батькам дитини важливо точно описати симптоми, якими супроводжується напад, це допоможе підібрати оптимальний варіант терапії.

Клінічні прояви ускладненого типу АПР є схожими з епілептичним припадком. У такій ситуації важливо своєчасно виключити або підтвердити діагноз «епілепсія», що вимагає звернення до невролога.

Ускладнення і наслідки АРП

Негативні наслідки АРП виключені за умови своєчасної діагностики та призначення лікування, синдром не несе небезпеки для дитини в цілому. Однак, відсутність лікарського втручання при необхідності такого може призвести до виснаження центральної нервової системи, що загрожує зниженням пам’яті, неуважністю, низькою здатністю до концентрації уваги.

У ряді випадків афективно-респіраторні напади можуть призвести до розвитку епілептичних припадків. Згідно з даними ВООЗ, кожна п’ята дитина, яка страждає цим захворюванням, має в анамнезі напади затримки дихання. Відповідно, залишати без належного лікарського уваги АРП категорично не можна.

При своєчасному лікуванні АРП ймовірність негативних наслідків мінімальна

Відмінності АРП від епілепсії

Важливо уявляти відмінності афективно-респіраторних нападів від епілептичних припадків. Основними з них є:

• Епілепсія характеризується ризиком розвитку нападу в будь-який час, тоді як АРП виникає частіше, якщо дитина втомилася, відчуває біль, голод.
• Напади пароксизму можуть протікати в різних формах та з різною вагою.
• Пароксизм розвивається не раніше 6 місяців і триває до 5 – 6 років. Епілептичні припадки можуть виникати з народження, і відносяться до категорії вневозрастных захворювань.
• АРП вкрай рідко розвиваються у сні.

Важливо виключити самостійну діагностику. При появі у дитини ознак, які можуть вказувати на те чи інше захворювання, слід негайно звернутися до фахівця.

Лікування афективно-респіраторних нападів

Лікування, підбір лікарських препаратів, визначення схеми і дозування прийому медикаментів здійснюється тільки після постановки діагнозу. У більшості випадків дитині не потрібно проведення консервативної терапії, досить корекції процесу виховання і дотримання батьками ряду правил.

Медикаментозне лікування АРП необхідно узгодити з лікарем

Медикаментозна терапія

При важких формах АРП дитині може знадобитися лікування, засноване на прийом медикаментозних засобів. Частіше консервативна терапія базується на використанні седативних препаратів, вітамінів, віднесених до групи В, нейропротекторов.

У рамках лікування дітей частіше практикується використання настоїв та відварів лікарських трав, що володіють заспокійливими властивостями. Готують їх самостійно із застосуванням натуральної рослинної сировини або купують готові препарати на спиртовій основі. Дозування підбирається з урахуванням стану дитини та її віку.

Хорошими заспокійливими властивостями мають теплі ванни з відваром хвої або будь-морською сіллю. Для отримання потрібного результату проводити водні процедури рекомендується перед сном. Вода повинна бути комфортною для дитини температури.

Приймати лікарські препарати допустимо тільки при наявності лікарського припису. Самостійний прийом будь-яких коштів може призвести до негативних для дитини наслідків.

Поради батькам

У більшості випадків афективно-респіраторні напади є результатом неправильно застосовуваних до дитини прийомів виховання або відсутність такого в цілому. Якщо необхідність у застосуванні медикаментозного лікування відсутня, батькам рекомендується звернути увагу на наступні правила, які допоможуть знизити ймовірність виникнення нападів:

• Важливо уникати факторів, які можуть спровокувати черговий напад. В числі таких причин називають голод, страх, біль.
• Якщо дитина відвідує дитячий садок, рекомендується своєчасно поставити вихователя в популярність про можливість нападу.
• Рекомендується влаштувати дитину в дитячий садок, якщо він не відвідує цей заклад. У дитячому колективі він навчиться поводитися належним чином. Якщо напади є результатом небажання йти в сад, важливо проконсультуватися з психологом, який виявить причину і допоможе усунути її.
• Важливо вміти переключати увагу. Якщо дитина почала вередувати, при цьому плач посилюється, потрібно акцентувати його увагу на що-небудь, що допоможе відвернути від справжньої причини конфлікту.
• Важливо чітко позначити межі. Дитина повинна знати, що йому дозволено, а що робити не можна. При цьому накладати заборони слід спокійним тоном. Також потрібно пояснювати дитині наслідки порушення правил, наприклад, не можна їсти морозиво, так як може захворіти горло.

Комплекс лікування, не заснований на прийомі медикаментозних препаратів, включає також дотримання дитиною режиму дня і харчування. Малюк повинен отримувати достатню кількість вітамінів і мікроелементів. Батькам рекомендується пам’ятати, що основним методом лікування АРП є позитивна і доброзичлива обстановка всередині сім’ї. Саме спокійна затишна атмосфера допоможе дитині відчувати себе більш впевнено.

Дивіться далі: відрижка у дитини