Причини розвитку біохімічної вагітності

1384

Зміст:

  • Провокуючі фактори
  • Характерні симптоми
  • Діагностика
  • Рівень хоріонічного гонадотропіну (ХГЛ) при біохімічної вагітності
  • Методи лікування
  • Профілактичні рекомендації
  • Біохімічна вагітність – це процес виношування плоду, що завершився викиднем на етапі перших 2 тижнів ембріонального розвитку. Одноразове відторгнення заплідненої яйцеклітини на дуже ранньому терміні не говорить про серйозні проблеми в організмі жінки. Якщо ж таке відбувається регулярно, варто обстежитися і виявити причину порушення.

    Провокуючі фактори

    Біохімічна вагітність мимовільно переривається на дуже ранніх термінах

    За статистикою, близько 70% всіх вагітностей є біохімічними, причому більшість жінок навіть і не здогадуються про цікавому положенні.

    Призвести до такого порушення можуть найрізноманітніші чинники. Одноразовий зрив провокують:

    • нервові потрясіння;
    • надмірні фізичні навантаження;
    • відсутність повноцінного відпочинку і сну;
    • прийом деяких медикаментів;
    • переохолодження;
    • інфекції;
    • падіння, травми області живота та інше.

    Якщо кожне зачаття закінчується викиднем на строк до 2 ембріональних тижнів, це стан вже вважають патологічним. У цьому випадку потрібно шукати справжню причину невиношування плоду. До таких відносяться:

    • зниження або підвищення функції щитовидної залози;
    • інші відхилення в роботі ендокринної системи, наприклад, цукровий діабет;
    • аутоімунні та хромосомні патології;
    • хвороби кровотворной системи;
    • хронічні інфекції – хламідіоз, сифіліс;
    • ВІЛ-інфекція, гепатити;
    • резус-конфлікт;
    • запальні патології репродуктивних органів.

    Ще проблема може виникати через якість чоловічої сперми. Низький плацентарний альфа-мікроглобуліну (ПАМГ-2) до 2 мкг/мл часто призводить до мимовільного переривання на різних термінах. При показнику 16-64 мкг/мл викидень малоймовірний.

    Характерні симптоми

    Для більшості жінок, які не планували зачаття, біохімічна вагітність протікає непомітно. Про її настання найчастіше дізнаються коли:

    • планують дитину і регулярно здають аналізи на ХГЛ;
    • підозрюють про випадковому зачаття і проводять ранню діагностику.

    Єдиним явним ознакою її настання є підвищений рівень ХГЛ в лабораторному аналізі крові. Інші симптоми вважаються непрямими. До таких відносять:

    • рясні і хворобливі менструації, яких раніше не було;
    • затримку 3-7 днів.

    Класичні ознаки, що виникають у гестаційний період, в даному випадку відсутні. Зазвичай вони починаються після 3 тижні, а біохімічна вагітність на цьому етапі вже завершується.

    Іноді підвищенням хоріонічного гонадотропіну проявляється позаматкова вагітність або онкологія, а це вже загрозливі для життя стани. Щоб уникнути серйозних наслідків, результати аналізу на ХГЛ потрібно обговорити з лікарем.

    У деяких жінок симптоми з’являються з першого дня затримки, що ніяк не пов’язане з фізіологічним станом. Зміна самопочуття обумовлено самонавіюванням. Також проявляється і помилкова вагітність, проте в цьому випадку зачаття взагалі не відбувається.

    причины

    Причин розвитку біохімічної вагітності кілька

    Діагностика

    Вагітність, що завершилася до 2 тижнів, не є хворобою, тому обстеження потрібно не завжди. Більшість жінок, які зіткнулися з порушенням, благополучно виношують плід надалі.

    Діагностика потрібна пациенкам, у яких ця проблема присутня постійно. В такому випадку необхідно проконсультуватися у багатьох лікарів, але починати краще з гінеколога, імунолога та ендокринолога.

    У список рекомендованих лабораторних досліджень входить:

    • загальний і біохімічний аналіз крові, група і резус крові;
    • коагулограма;
    • аналіз на рівень статевих гормонів – естроген, прогестерон, тестостерон, фолікулостимулюючий гормон та інші;
    • скринінг гормонів щитовидної залози – ТТГ, Т3, Т4, антитіла до ТПО;
    • імунограма;
    • аналіз на TORH-інфекції, гепатити.

    Для виявлення фізіологічних порушень застосовують інструментальну діагностику. До таких методів відносять УЗД, МРТ або КТ органів малого тазу, головного мозку і т. д.

    Додатково рекомендована консультація:

    • невролога;
    • психотерапевта;
    • інфекціоніста;
    • генетика;
    • гематолога;
    • кардіолога.

    Щоб переконатися, що невиношування плоду не пов’язано зі здоров’ям чоловічої репродуктивної системи, здають спермограму, що включає показник ПАМГ-2.

    Рівень хоріонічного гонадотропіну (ХГЛ) при біохімічної вагітності

    Біохімічна вагітність не має продовження. Її можна розпізнати за незначного підвищення рівня ХГЛ. Ніякий інший метод діагностики на цьому етапі факт зачаття не підтвердить.

    Якщо рівень ХГЛ в крові жінки зростає, а на УЗД-плідне яйце візуалізується, то навіть у разі відторгнення ембріона вагітність буде вважатися звичайною, а не біохімічної.

    Методи лікування

    Біохімічна вагітність – це не хвороба, а факт відторгнення ембріона на дуже ранньому терміні, тому прийом медикаментів і вишкрібання в даному випадку не потрібно. Запліднена яйцеклітина прикріплюється до матки на 3 тижні гестаційного терміну. При біохімічної вагітності вона виходить разом з ендометрієм, отторгающимся під час чергової менструації.

    При регулярному зриві на термін менше 2 тижнів ембріонального розвитку потрібне лікування основної патології. Для цього застосовуються медикаментозні, хірургічні або фізіотерапевтичні методи терапії.

    Якщо патологія спровокована хворобами щитовидної залози, в першу чергу оцінюють рівень тиреотропіну. Для нормального зачаття і виношування плоду його оптимальний показник повинен становити близько 2,5 мЕд/л.

    Відхилення бувають двох типів:

  • Гіпотиреоз. Характеризується підвищенням показника ТТГ. При такому відхиленні зачати і виносити дитину проблематично. Для лікування застосовують препарати на основі левотироксину.
  • Гіпертиреоз. Проявляється зниженням тиреотропіну. У цьому випадку завагітніти простіше, проте є великий ризик мимовільного переривання на ранніх термінах. Такі порушення лікуються препаратами тиамазола.
  • Для нормалізації рівня жіночих статевих гормонів часто прописують протизаплідні таблетки. Зазвичай їх пропивають курсом 3-6 місяців. Після їх скасування настає вагітність. Якщо причини зривів встановити не вдалося, жінці рекомендується відвідати психотерапевта і приділити увагу профілактиці.

    признаки

    Головний ознака біохімічної вагітності – підвищений рівень ХГЛ, на УЗД вона зазвичай не видно

    Профілактичні рекомендації

    Якщо майбутній дитина бажана і запланована, парі необхідно подбати про нормальному перебігу вагітності завчасно. Щоб уникнути мимовільного її переривання на ранньому терміні рекомендується:

    • здати аналізи;
    • проконсультуватися з лікарем;
    • відмовитися від шкідливих звичок;
    • нормалізувати відносини в сім’ї, уникати конфліктних ситуацій;
    • припинити прийом медикаментів, які довго не виводяться з організму і заборонені при вагітності (наприклад, рибавірину).

    Після зачаття жінці рекомендований повноцінний відпочинок і турбота. Важливу роль відіграє правильне харчування і легка фізична активність. Сексуальні стосунки на протягом нормальної вагітності не впливають. При патологіях питання розглядається індивідуально.

    Біохімічна вагітність не представляє загрози для здоров’я і життя жінки. Імовірність зачаття в подальшому залежить від причин, що спровокували відторгнення яйцеклітини на ранніх термінах. Повторне запліднення можливе вже з наступного циклу.

    Читайте в наступній статті: вагітність після біохімічної вагітності