Зміст:
У дитячому віці нерідко зустрічаються гострі інфекційні захворювання органів зору, терапія яких може проводитися амбулаторно. Ячмінь у дитини (гордеолум) – запалення структур століття, яке має гострий перебіг і може призводити до небезпечних ускладнень, тому не варто експериментувати з народними засобами, потрібно якомога швидше показати дитину лікарю.
Ячмінь у дитини не варто лікувати самостійно
Зміст
Що таке ячмінь і його причини
Віки людини – тонкі рухливі складки шкіри. Їх основні функції – захист очей від різного роду пошкоджень, очищення склер і рогівки. Повіки також допомагають слізної рідини зволожувати очі, певною мірою регулюють внутрішньоочний тиск і впливають на фокусування зору.
В їх будові розрізняють два основних краю:
- задній, або глибокий, який складається з кон’юнктивальної оболонки і хряща;
- передній, або поверхневий, який представлений м’язом і тонкою шкірою.
На вільному краї кожного століття знаходяться гирла залоз і вії. Запалення можуть піддаватися хрящі століття, волосяні фолікули і протоки залоз. Розрізняють внутрішній і зовнішній гордеолум – ячмінь. При зовнішній формі хвороби розвивається гнійне запалення волосяних мішечків гирл вій або сальних залоз, які за автором називаються залозками Цейса.
Ячмінь часто плутають з халязионом. В останньому випадку мова йде про ізольованому запаленні мейбомієвих залоз, яка може локалізуватися як на вільному краю століття, так і віддалено від нього і вій.
Про внутрішньому ячмені кажуть, коли гостре запалення зачіпає хрящову тканину навколо мейбоміевих залоз.
Етіологія хвороби
Основна причина розвитку захворювання у дітей – бактерії з групи стафілококів і стрептококів. Ці мікроорганізми часто зустрічаються на шкірі і слизових оболонках здорових дітей. Лише при досягненні певної концентрації викликають гостру інфекцію.
У переважній кількості випадків у дитини ячмінь викликається саме золотистим стафілококом, який в дитячих організованих колективах здатний провокувати цілі спалаху інфекцій.
Дорослі та літні люди можуть бути носіями патогенних стафілококів, самі того не підозрюючи.
Причинами рецидивуючого ячменю є інфекції. Серед факторів можна виділити:
- Гіповітаміноз у малюка. Дефіцит вітамінів групи B, A і E негативно впливає на захисні сили організму, обмін речовин і опірність інфекціям. Також на їх тлі з’являється надмірна сухість шкіри, яка знижує її бар’єрну функцію.
- Захворювання травної системи, гельмінтози. Важко протікають гастрити, глистні інвазії також сприяють виникненню гіповітамінозів, анемій, ослаблення роботи імунної системи дитини.
- Часті або хронічні інфекції лор-органів. Запальні захворювання пазух носа, мигдалин також можуть сприяти появі ячменю на верхньому або на нижньому столітті.
Крім того, чималу роль грає дотримання гігієни. Кожен батько перед контактом з дитиною повинен мити руки, особливо, якщо він був на вулиці чи в громадському місці.
Не менш важлива гігієна очей, носа і вух у новонароджених і грудних дітей. Що повинні робити мама або тато малюка: щодня вранці видаляти скоринки і «закису азоту». Для цього використовується ватний диск, змочений у теплій чистій воді. Очі акуратно протирають від зовнішнього кута до внутрішнього.
Симптоми ячменю
При внутрішньому запаленні повіку хворого малюка стає набряклим, а на білковій оболонці можна побачити багато розширених капілярів, що надає їй червонуватий колір. Під час огляду лікарі-офтальмологи виявляють різке почервоніння кон’юнктивальної оболонки на нижньому або верхньому столітті, а також обмежений набряк.
Через 2-3 дні з боку кон’юнктиви (якщо відтягнути віко) в області запалення починає просвічувати гній – білі або жовтуваті ділянки. В подальшому він нерідко прориває в кон’юнктивальний мішок – своєрідний кишеню між хрящової частиною століття і поверхнею ока.
Гордеолум провокує набряк на оці
Симптоми гострого зовнішнього гордеолума на оці:
- почервоніння і легкий свербіж поблизу краю століття (поряд з віями);
- поява на обмеженій ділянці червоної болючої припухлості;
- набряк століття в області ураження;
- поява на 2-3 добу хвороби в зоні запального інфільтрату болючою головки жовтого кольору;
- прорив гною назовні.
При ускладненій формі хвороби дитини можуть турбувати головні болі, посмикування запаленого століття, сильний реактивний набряк шкіри, підвищення температури тіла і поширення інфекції на інше око.
Прорив гною назовні – сприятливий результат хвороби. Що не варто робити, так це намагатися самостійно його видавити з мішечка.
Подібна маніпуляція може призвести до того, що гній поширитися в хрящ століття, а звідти на оболонки ока.
У грудних дітей крім місцевих проявів часто спостерігається рухове занепокоєння, плач. Із-за болів в області ока вони можуть погано є, кидати груди. На тлі сверблячки малюки починають терти очі, що може сприяти поширенню інфекції.
Діагностика
Появ будь-яких висипів, хворобливих червоних «горбків» на очах у дитини, їх почервоніння, набряк – вагомий привід для звернення за допомогою в лікарню. Слід розуміти, що недбале ставлення батьків до подібних симптомів може варто малюкові зору.
Діагностика ячменю на верхніх або нижніх століттях включає в себе:
- огляд лікарем-офтальмологом;
- мікробіологічне дослідження гною з метою визначення виду збудника та його чутливості до антибактеріальних препаратів (доцільно при часто повторюваних інфекції).
Також, якщо ячмінь не проходить або рецидивує, слід виключити у дитини цукровий діабет, хронічну патологію лор-органів, імунодефіцит. Може знадобитися консультація суміжних спеціалістів: ендокринолога, отоларинголога та імунолога.
З чим потрібно диференціювати ячмінь
Існує маса інших інфекцій і станів, які протікають на очах і що важливо відрізняти від гордеолума.
До них відносять:
- Халязіон – це гостре або хронічне запалення проток однієї або декількох мейбоміевих залоз. Запалення локалізується на видаленні від вій; в товщі століття утворюється капсула з запаленням всередині. Навіть після лікування капсула може залишатися і сприяти рецидивам. На столітті також з’являється хворобливий вузлик, невелике почервоніння і рідше – набряк.
- Абсцес століття – инкапсулированное гнійне запалення. Його причини – занесення інфекції з травмами, подряпинами, запущений ячмінь, блефарит. На столітті з’являється різко болючий горбок синюшно-червоного кольору, при пальпації якого відчувається коливання гною.
- Гемангіома на оці у дітей – це доброякісне новоутворення. Виглядає як червоне або багряне пляма на столітті, іноді піднімається над шкірою, має горбисту поверхню. Пухлина безболісна, але може сильно кровоточити.
- Дермоїдна кіста – вроджена пухлина, яка містить всередині слущенний епітелій, волосся, зачатки зубів або сальні залози. Являє собою плотноватый вузол, який найчастіше розташовується на верхніх століттях.
Якщо у дитини з’явилося ущільнення на столітті, воно стало набряковим або червоним, слід звернутися до педіатра або окуліста.
Гемангіоми в перші дні життя малюка можуть бути непомітними. Лише через кілька днів вони придбають свою типову забарвлення – від блідо-рожевого до синюшно-багровим.
Як вилікувати ячмінь
При появі у дитини симптомів, характерних для гордеолума, терапія в домашніх умовах без консультації лікаря або застосування народних засобів неприпустимі. Хвороба небезпечна тим, що самостійний прорив гною може відбутися не назовні, а всередину – в кон’юнктивальний мішок і інші оболонки ока.
Не можна видавлювати вміст ячменю, лікування призначає лікар
Щоб настало повноцінне лікування, необхідно усунути причини захворювання: побороти інфекцію, дотримуватися гігієни, усунути дефіцит вітамінів і т. д.
На початковій стадії, до дозрівання гнійника, допомагає фізіотерапевтичне лікування:
- сухе тепло на уражену область;
- УВЧ-терапія;
- ультрафіолетове опромінення.
В якості сухого компресу можна використовувати чистий гарячий чи теплий предмет невеликого розміру. Прикладати його треба на 15 хвилин, не частіше, ніж 4-6 разів на день. Метод прискорює приплив крові до запалення, сприяє більш швидкому дозріванню гнійника і його прориву назовні. Також у домашніх і лікарняних умовах рекомендується кілька разів в день обробляти антисептичними розчинами краї повік.
Медикаментозна терапія
В якості місцевого протимікробного лікування використовують:
- краплі з антибіотиком (левомицетиновые, з сульфацилом натрію);
- краплі з антисептиком (мірамістин, пиклоксидин);
- антибактеріальні мазі (тетрациклінова, эритромициновая).
Самостійне призначення зазначених препаратів недоцільно. Рекомендується звернутися до лікаря, який призначить відповідне дитині засіб і розповість, як лікувати ячмінь.
Іноді призначаються комбіновані очні краплі, у складі яких, крім антибіотика є гормональний засіб (наприклад, гідрокортизон). Їх застосування виправдане, якщо не проходить ячмінь.
Мазь закладається за повіку. Щоб правильно закапати краплі, дитину потрібно покласти на спину, акуратно помістити палець на нижню повіку і злегка відтягнути його вниз, після чого в середину кон’юнктивального мішечка ввести 1-2 краплі препарату.
Таким чином, ячмінь – гостре інфекційне запалення волосяних фолікулів або хрящової тканини століття. Найчастіше хвороба викликається стафило – або стрептококами; може локалізуватися як на нижніх, так і верхніх століттях. Діагностика не викликає труднощів – достатньо звичайного огляду. На ранніх етапах показано сухе тепло. При будь-якій формі хвороби повинне використовуватися медикаментозне лікування.
Читайте далі: астигматизм у дітей
