Чим небезпечні клостридії в калі у дитини

Зміст:

Клостридії відносяться до умовно-патогенної флори і є нормальними мешканцями шлунково-кишкового тракту. Однак при несприятливих умовах зростання цих бактерій активізується, що призводить до вироблення ними великої кількості сильних отрут – ботулотоксину і тетаноспазмина. Концентрація цього мікроорганізму в аналізі калу є критерієм для постановки діагнозу.

Чим небезпечні клостридії?

Сам факт виявлення клостридій в калі у дитини не є приводом для призначення лікування, так як ці бактерії – абсолютно нормальні мешканці кишечника. Їх кількість регулюється природним шляхом при адекватному кількості корисної мікрофлори.

У нормі організм регулює кількість клостридій в ШКТ у дитини

Коли кількість корисних бактерій в шлунково-кишковому тракті дитини знижується, значно прискорюється ріст умовно-патогенної флори, наприклад клостридій. Ці палочковые бактерії, відомі тим, що здатні продукувати одні з найбільш сильних отрут для людського організму. Надходження цих токсинів в кров призводить до серйозних порушень в роботі травної системи, неврологічних порушень і навіть некрозу тканин. Зростання колонії клостридій в ШКТ дитини може викликати наступні захворювання:

• Cl. tetani – правець;
• Cl. Botulinum – ботулізм;
• Cl. Septicum, Cl. Novyi – газова гангрена;
• Cl. Perfringens – некроз тканин, ентерит;
• Difficile – коліт.

Нормальною концентрацією цієї бактерії для дитячого віку вважається:

• до 1 року – 102-103 КУО/г;
• з 1 року до 18 років – 103-105 КУО/р.

Якщо кількість клостридій в результатах аналізу калу підвищений, то це є приводом для занепокоєння. Однак при відсутності скарг з боку малюка і об’єктивних клінічних симптомів зростання колонії клостридій у дітей до 1 року може не бути вагомим діагностичним критерієм, оскільки мікрофлора немовлят тільки формується. Лікар визначає необхідність лікування в кожному конкретному випадку.

Клінічні прояви

Симптоматика залежить від виду клостридій, які активізувалися в сприятливих для них умовах. Стандартними симптомами є:

• здуття;
• часті зригування;
• частий рідкий стілець;
• підвищення температури тіла;
• неспокійний сон;
• відсутність апетиту.

При попаданні збудника аліментарним шляхом у дитини може виникати піниста блювота. Цей симптом вважається досить небезпечним, так як призводить до зневоднення і збільшує ймовірність летального результату, особливо у маленьких дітей. Тактика лікування буде підбиратися тільки після проведення аналізу калу з точним виявленням збудника, оскільки схожі симптоми можуть спостерігатися і при інших захворюваннях.

Частіше в аналізі калу у дітей виявляється занадто висока концентрація Cl. difficile. Що це означає? Такий вид бактерій сприяє розвитку псевдомембранозного коліту і зазвичай активізується внаслідок антибактеріальної терапії. До стандартних симптомів додаються досить сильні болі в животі, видимі домішки слизу і крові в калі, а також наростаюча інтоксикація: слабість, підвищена температура, головні болі. Небезпека бактерій в тому, що їх токсини ушкоджують стінки кишечника аж до проривної виразки. Ще один небезпечний умовний патоген людського організму – клебсієла, яка також виробляє сильний ендотоксин і володіє високою антибиотикоустойчивостью.

Причини захворювання

При деяких умовах умовно-патогенна флора починає активізуватися і стає небезпечною для організму дитини. Бактерії живуть в шлунково-кишковому тракті постійно. Їх активного розмноження сприяють фактори, які негативно впливають на імунну систему і корисну мікрофлору. У дітей це можуть бути:

• постнатальна гіпоксія, недоношеність;
• недосконалість центральної нервової системи;
• внутрішньолікарняне інфікування;
• респіраторна або кишкова інфекція;
• несприятливі екологічні умови;
• перенесені операції.

Із зовнішнього середовища клостридії можуть потрапити з їжею. Таке зараження стосується дітей грудного віку. Наприклад, погано приготоване м’ясо або недостатня термічна обробка можуть сприяти попаданню клостридій в ШКТ.

Лікування підбирається індивідуально

Діагностика та лікування

При появі підозрілих симптомів потрібно здати кал дитини на аналіз. У висновку зазначаються конкретний вид збудника і виділяється їм токсину. Якщо клінічна картина яскраво виражена або є ризик зневоднення, то дитину госпіталізують в стаціонар, оскільки це небезпечний для життя стан і він повинен знаходитися під постійним спостереженням лікарів. Лікування включає наступні призначення:

• сольові питні розчини – для попередження зневоднення і поповнення обсягу корисних електролітів; показані при рясної блювоті і проносі;
• пробіотики – для відновлення нормальної мікрофлори кишечника; призначаються, коли активізація клостридій була спровокована антибіотикотерапією;
• антибіотики і метронідазол – призначаються, якщо патогенна бактерія потрапила в організм з їжею;
• допоміжні засоби, що нормалізують роботу шлунково-кишкового тракту: ферментні препарати, жовчогінні ліки.

При своєчасному лікуванні вдається швидко знизити концентрацію патогенів. У дитини почнуться швидка проліферація і відновлення тканин, а симптоми захворювання зникнуть. Незалежно від схеми терапії вона завжди доповнюється дотриманням спеціальної дієти. Виключаються всі шкідливі продукти, ковбаси, кислі фрукти, їжа з проносними властивостями. Корисною буде обволікає і закріплює страви: рис, банани, картопля. Швидко відновити баланс мікрофлори допоможуть молочнокислі бактерії кефіру і натурального йогурту.

Клостридії в калі у дитини не страшні, якщо підвищення їх рівня було виявлено вчасно і були вжиті адекватні заходи. Антибактеріальні препарати і заповнення рідини в організмі допоможуть попередити небезпечні наслідки і швидко повернути дитині хороше самопочуття. При несвоєчасному лікуванні можливе сильне зневоднення та інтоксикація речовинами, які продукуються клостридиями, такі стани являють серйозну небезпеку.

Дивіться далі: прикордонні стану новонароджених