Зміст:
Якщо імуноглобулін Е виявився підвищений у дитини – це привід для консультації у педіатра. Наукове позначення цього терміна – IgE. Це один з показників імунограми, досліджуваних у сироватці крові пацієнта. Сам по собі він не є приводом для занепокоєння, так як має оцінюватися в комплексі з іншими показниками.
Зміст
Що таке імуноглобулін
Імуноглобулінами називають певний клас речовин, які синтезуються В-клітинами-лімфоцитами людини. В даний час відомо 5 видів, які розрізняються по виконуваних функцій і порядку розташування амінокислот, що утворюють окремі ланцюги.
Імуноглобулін Е буває підвищений у дитини з різних причин
Головний біологічний ефект всіх імуноглобулінів – нейтралізація чужорідних речовин, що потрапляють із зовнішнього середовища в тканини організму людини. У виконанні цієї функції беруть участь і інші активні субстанції. Саме цей механізм лежить в основі захисту організму від різноманітних антигенів.
Імуноглобуліни фіксуються з допомогою певних рецепторів на поверхні клітин периферичної крові – базофілів і тучних клітин. У разі повторної зустрічі з уже відомим алергеном відбувається порушення структури вище зазначених клітин в комплексі з виділенням біологічно активних речовин – гістаміну та серотоніну. Клінічні це виражається порушенням мікроциркуляції і формуванням набряку тканини. Це отримало назву алергічної реакції негайного типу.
IgE виробляється особливими клітинами, які знаходяться переважно в кишечнику і шлунку, слизової дихальних шляхів, мигдалинами, селезінкою. Його вміст в крові невелике – лише 0,002%.
Є і відстрочена фаза алергічної реакції. У вогнищі скупчення утворилися комплексів імуноглобуліну Е і тучних клітин синтезуються й нагромаджуються прозапальні цитокіни. Такий хронічний алергічний процес розвивається при бронхіальній астмі, атопічному дерматиті, респіраторному аллергозе, класичної кропив’янці.
Ще одна функція імуноглобуліну Е – захист від паразитів. До них відносяться всі види гельмінтів і деякі патогенні найпростіші. Механізм формування такого імунітету відрізняється від захисних реакцій проти вірусів і бактерій.
Як проводять аналіз на загальний імуноглобулін Е
Для оцінки вмісту імуноглобуліну Е в крові дитини та виявлення можливих причин зміни цього показника проводиться забір венозної крові. За допомогою центрифугування з неї виділяється сироватка крові. За допомогою спеціальної тест-системи та аналізатора підраховується його концентрація. Одиниці виміру нг\мл або МО\мл
Підготовка до дослідження проста, не відрізняється від такої при проведенні стандартних загальноклінічних і біохімічних тестів. Напередодні необхідно:
- відмовитися від їжі за 6-8 годин до забору крові;
- не досліджувати кров на тлі прийому антибіотиків, протиалергічних препаратів, системних гормональних засобів;
- виключити надмірне фізичне навантаження дитини і сильні емоційні впливи.
Терміни виконання дослідження залежать від технічної оснащеності лабораторії, в середньому це 1-3 дні.
Що означає той чи інший показник IgE
Зробити висновок – норма або патологія – може тільки лікар. Оцінюється не тільки число в бланку лабораторного обстеження, але і весь комплекс скарг пацієнта, загальний стан дитини, динаміка розвитку хвороби, характерні для певного захворювання ознаки.
Ще одна важлива деталь – загальний імуноглобулін Е і його окремі фракції, синтезовані на певні субстанції. Загальний IgE – це комплекс усіх фракцій, його концентрація є неспецифічним ознакою можливої алергічної реакції або паразитарної інвазії.
Числові значення визначаються виробником тест системи, тому будь-яка сертифікована лабораторія в бланку з відповіддю вказує діапазон нормальних значень.
Великим діагностичним значенням є визначення імуноглобуліну Е до певних алергенів або паразитів. Для цього створені та успішно застосовуються цілі алергічні панелі. Виявлення підвищеної концентрації IgE, наприклад, до пилку тимофіївки або вовни кішки є підтвердженням взаємозв’язку клініки алергічної реакції у відповідь на проникнення саме цього алергену. Стають зрозумілими причини захворювання, що дозволяє скласти індивідуальний план лікування дитини.
Від чого буває підвищений імуноглобулін Е
Якщо цей показник імунограми змінено незначно, а клініка паразитарної інвазії або алергічного процесу відсутній, то не потрібно турбуватися. Можливо, це індивідуальна особливість дитини або технічна похибка лабораторії.
Причини підвищення імуноглобуліну Е повинен виявити лікар
Якщо IgE загальний сильно підвищений на тлі певної клінічної симптоматики, доцільно дослідити концентрацію IgE до певних алергенів.
Серед можливих захворювань, при яких підвищується загальний імуноглобулін Е та його фракції, найбільш актуальні такі:
- грибкова інфекція;
- паразитарна інвазія;
- алергічні захворювання;
- деякі види пухлин, наприклад, мієлома.
Для підтвердження того чи іншого діагнозу необхідні додаткові специфічні дослідження. Підвищений імуноглобулін Е у дитини – це лише точка для початку діагностичного пошуку.
Від чого буває знижений імуноглобулін Е
Знижений рівень цього показника імунограми відзначається при імунодефіцитах вроджених і придбаних, а також синдромі телеангіектазії-атаксії. Це серйозні захворювання, обумовлені генетичними аномаліями або хромосомними абераціями. Що робити в такій ситуації можна дізнатися тільки після специфічних складних імунохімічних досліджень.
Підвищений рівень IgE – всього лише одна з цілого комплексу показників імунограми. Він не є критерієм постановки діагнозу або підставою для призначення лікування. Оцінити це зміна може тільки лікуючий лікар разом з результатами об’єктивного обстеження.
Читайте також: кращі пробіотики для дітей
